胃出血优质护理服务探讨

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2012年11月-2014年12月收治的急诊胃出血患者100例，随机分组的方式将其分为护理组与对照组，每组50例。护理组患者中男30例，女20例，年龄20~76岁，平均年龄(45.22±3.22)岁；对照组患者中男25例，女25例，年龄21~77岁，平均年龄(44.15±3.21)岁。两组患者的性别、年龄等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组给予患者常规的护理方式，对患者的生命体征进行观察，同时，给予患者止血、抑制胃酸分泌的治疗等。护理组在对照组患者护理的基础上，给予患者综合性的优质护理模式，具体护理方式如下：

1.2.1生命体征监测护理

护理人员应该对患者的各项生命体征进行监测，同时密切观察患者是否存在再出血的现象，监测项目包括血压、心率、尿量等。如果患者发生出血或休克症状，就需要对其尿量、血液循环等进行检测，如果发现患者的行为、说话不正常时，需立即报告医师，对症治疗。

1.2.2心理护理

在治疗过程中，护理人员应该主动与患者进行交流，询问患者有关胃出血的病史，同时还需向其宣传与胃病相关的常识及治疗疾病的方法，以缓解患者的心理压力，减少紧张、焦虑等情绪，在一定程度上的增加患者的自信心，保持乐观的治疗心态，积极参与治疗，促进康复。

1.2.3饮食护理

患者的消化系统受到胃出血疾病的影响比较大，所以，需要对患者的饮食进行一定的护理。如果患者的症状并不明显，没有呕血等现象，可让患者食用较为清淡的食物，适当增加流质饮食；如果患者的病状非常明显，有严重的呕血等现象，护理人员应该立即对其进行营养护理，待患者康复后，遵医嘱进食一些易消化的清淡饮食，根据恢复情况逐渐过渡到正常饮食。

1.2.4呼吸道护理

护理人员应该嘱咐患者注意休息，选择脚高头低的方式以改善颅内循环，保证患者的呼吸道处于畅通状态。当患者出现呕吐时，应选择头偏向外侧，辅以吸入氧气，若患者出现昏迷时，护理人员需要立即清除其口腔内的血块、异物等，并实施口腔护理。

1.3评价指标

显效：呕血等症状得到控制；有效：呕血等症状依旧存在，但出血量明显减少；无效：呕血等症状没有明显改善，甚至加重。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

本研究数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以率(%)表示，行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

护理组患者经过治疗后，显效42例(84.00%)，有效7例(14.00%)，治疗总有效率为98.00%；对照组患者经过治疗后，显效20例(40.00%)，有效5例(10.00%)，治疗总有效率为50.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

胃出血是一种相对常见且十分严重的消化系统疾病，相关文献表明，其发病原因多为暴饮暴食、饮酒过度、胃溃疡与外力撞击等，此外，运动过度也有可能会导致胃出血。当患者发病时，其临床表现一般为呕血、便中带血等症状，部分病情较重的患者，甚至会出现出血性休克或昏迷，对患者的生命构成了极大的威胁。针对急诊胃出血患者，临床治疗上还是主要使用药物进行治疗，因此造成了患者对药物的依赖性，在用药的过程中逐渐产生了特异性的抗体，对进一步的治疗带来了极大的不便。本研究中，对照组患者实施常规性的护理，护理组患者在其基础上，应用优质护理方式，其护理总有效率明显优于对照组患者，疗效显著。综上所述，对急诊胃出血患者实施优质护理服务，可以提高患者的治疗疗效，值得临床推广应用。

作者：陈涵 单位：福建医科大学附属第一医院急诊科