与克隆无关的“克隆”病

小亮亮今年10岁，个头虽不高，却十分聪明可爱，是爸爸妈妈的“宝贝疙瘩”。近一年多来，亮亮经常叫嚷肚子痛，爸爸曾多次带儿子去医院看病，一直未查出病因。有一天半夜，亮亮又腹痛难忍，爸爸再一次带儿子去儿童医院看急诊，正巧遇见儿科主任朱医生接诊。朱医生听完病情介绍，又仔细检查了小患者，摸到右下腹似有包块并有压痛，初步怀疑为“阑尾炎”。然而，朱医生仍心存疑窦，对于亮亮的这些临床表现，阑尾炎的诊断并不是惟一的。为了慎重起见，朱医生建议做一次结肠镜检查。检查发现，亮亮有20厘米左右的肠腔出现狭窄，肠腔黏膜呈现鹅卵石状改变，在病变部位摘取一块组织送病理检查，最后病理检查结果确诊为克罗恩病，小亮亮立即被收住院进行治疗。

也许有不少人对克罗恩病这个名词很陌生。克罗恩病英文名为Crohn‘s diease，过去将发现此病的医生名字Crohn译为“克隆”，故称为克隆病，近两年来，国内专家为了避免与生物工程技术的克隆相混淆，将其改称为克罗恩病。原先认为克罗恩病较多见于欧美国家，亚洲国家少见，但是近年来发现克罗恩病在我国呈明显增多趋势。

克罗恩病是一种病因尚未明确的慢性肠道炎性肉芽肿性疾病，俗称“烂肠子”。病变可侵犯消化道的任何一个部位，但以回肠末端、结肠、、直肠等部位多见。本病多见于20～30岁，女性略多于男性。有资料报道，克罗恩病在社会经济地位较高的人群、少动和室内工作的人群中发生率较高，也有专家认为克罗恩病与吸烟有一定关系，但到目前为止，克罗恩病的病因和发病机制仍不十分清楚。

克罗恩病患者一般有以下症状:①腹痛，且呈痉挛性阵痛，反复发作，进餐后疼痛加重，排便后暂时缓解。②发热、腹泻，有时还有右下腹痛，甚至自己可摸到包块，容易被误诊为阑尾炎而行手术治疗。③有时还伴有顽固性肛裂，直肠周围瘘管、脓肿形成。病变较重者可出现肠穿孔、肠梗阻等。④病程较长者还可出现贫血、营养障碍，儿童可出现生长发育迟缓。⑤少数患者伴有骨关节炎、骨质疏松症、肝脾肿大、肝功能异常、慢性胆管炎、慢性肾炎等。因此，一旦出现上述症状，建议患者应立即到大医院的消化专科门诊进行彻底检查，尽快明确诊断。目前最可靠的检查方法是结肠镜检查，此外，X线检查也是协助诊断的重要手段之一。

克罗恩病迄今缺乏有效的治疗方法，但如能尽早明确诊断、及时用药，大多数患者可以明显缓解症状。目前，首选的药物有水杨酸偶氮磺胺吡啶（简称SASP）或5-氨基水杨酸以及类固醇激素，如泼尼松等。若经上述药物治疗无效，还可选用免疫抑制剂，如硫唑嘌呤（又称依木兰）。据国外报道，还有一种抗肿瘤坏死因子的单克隆抗体对该病也有较好疗效。克罗恩病的基本治疗主要依靠内科治疗(包括药物、营养支持疗法等)，但有时也需外科手术，手术目的主要是解除肠梗阻、治疗腹腔内脓肿、难治性瘘或窦道等，但手术后仍需内科维持治疗，防止复发和并发症。十多年来，我们对克罗恩病的治疗坚持采用内科和外科相结合、个体化的治疗原则，使许多重危患者的病情得到了控制和长期缓解。

克罗恩病是一种终身性疾病，患者除了应积极配合医生进行治疗外，还应养成合理的饮食习惯，要注意保持良好的精神状态，保持心身轻松愉快等，实践已证明这些措施对克罗恩病的治疗和病情的缓解十分重要。