品管圈活动对手术室护理人员的影响

品管圈（qualitycontrolcircle,QCC）是指由同一个工作现场内、工作性质相类的基层人员所组成工作小组，在自我和相互启发下，灵活使用各种质量控制方法，全员参与，对自身工作经验不断改进的活动[1]。它是全面质量管理的一个重要环节，强调自我启发，相互启发；强调自我检讨，自我管理；护士长及高年资护理人员担任支持、鼓励、关心辅导等角色；强调全员参与，共同讨论，集思广益。QCC活动在医疗行业的实施更能使每位医务工作者的创造性思维得以充分发挥，通过医务人员的协同努力，达到提高医疗服务质量的目的[1]。手术室是急危重症患者聚集的场所，各种突发事件会随时出现，护理人员需对各种疾病的抢救药物应用准确及时，并严格掌握各种药物的配伍禁忌、剂量等，避免由于药物应用不及时而延误抢救。随着医疗技术水平的不断发展，药物品牌的更新换代、种类越来越多，手术室又是多学科聚集的科室，因此，抢救药物的正确应用至关重要。本研究就手术室护理人员开展以抢救药物知识为主题的QCC活动，取得了良好的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院手术室护理人员18名作为研究对象，其中副主任护师3名，主管护师6名，护师5名，护士4名；本科学历15名，专科学历3名；年龄21～48岁，平均（33±12）岁。并对2013年6月至2013年12月未实施QCC活动前手术室护理人员的抢救药知识掌握率作回顾性分析，与2014年3月至2014年9月对我院手术室护理人员开展QCC活动后的效果进行比较。

1.2QCC活动

为进一步提高医院的护理质量及服务意识，创建优质护理服务品牌，我院在护理部的指导下于2014年3月开展QCC活动。1.2.1组织人员学习培训护理部制订品管圈实施方案，下发并传达至各临床科室，手术室护士长组织动员护理人员对QCC活动的实施方案深入学习，培训后进行小组讨论，且在每次培训后对QCC全体成员进行考核，达到所有成员均能熟练掌握和实施QCC活动。1.2.2确立品管圈主题依据护理人员的职称成立3个QCC小组，每组由1名副主任护师担任圈长，其余5名作为圈员。依据手术室的工作特征，手术室人员采用头脑风暴法，集思广益，共同研究，确定手术室的QCC主题：抢救药物知识掌握。1.2.3培训考核评价由圈长负责对圈员进行培训，并选取1名主管护师进行记录。培训主题以手术室抢救药物知识为主。第一次培训后全体圈员进行培训资料的整理及收集，在下次培训中进行集体讨论，对培训内容提出补充及建议，所有圈员集思广益，以期达到最有效的培训效果。培训结束后由圈长对急救药物知识的掌握情况进行考核，对考核不合格者禁止上岗，继续学习。考核内容由医院组织专家统一讨论设计制订。1.3观察指标统计培训前后护理人员的抢救药物知识掌握率，通过理论知识的考核，评价护理人员对抢救药的使用剂量、不良反应、配伍禁忌等的掌握程度。总分100分，95分及以上为合格。1.4统计学分析采用SPSS17.0统计软件进行分析，计数资料以百分率表示，活动前后比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

实施QCC活动后，手术室护理人员的抢救药物知识掌握率为100.0%（18/18），明显高于活动前的88.9%（16/18），差异有统计学意义（χ2=4.44，P＜0.05）。

3讨论

医院是救死扶伤的重要场所，而手术室是医院最重要的科室之一，有着急、忙、杂的特性[2]。随着人们生活水平的提高，急症及危重患者的抢救率也在不断上升，对医护人员的要求也比较高，要求医护人员具备扎实的业务功底及全面的临床知识，而护理人员应对突发状况的解决能力及抢救药物的正确应用直接关系到患者的生命安全。所以全面掌握抢救药物知识是手术室护理人员所必须的[3]。本研究结果显示，实施QCC活动后，手术室护理人员对急救药物的掌握率明显上升，提高了手术室护士的业务能力及学习热情，同时通过QCC的实施使手术室护理人员意识到扎实的业务知识是做好本职工作的关键，不但可以提高急症患者的治疗效果，同时也拉近了护患关系，提高患者的满意度，提升护理服务的质量，使服务标准更加规范化[4]。本研究的QCC活动设立了3个小组，且每组由一名圈长负责，定期组织圈员对业务知识进行学习，及时发现圈员在业务知识上的不足，并向上级主管科室汇报，根据发现的问题进行研究讨论，充分发挥个人潜能，激发护理人员对业务知识的深入研究和学习的热情，并对所掌握的内容不定期进行考核，对成绩优秀的护理人员及时给予奖励，而不合格者则给予停岗学习。同时，每月对急危重症抢救情况进行统计分析，查找隐患，制订整改措施。及时对抢救药物及器材管理等严格掌握，将护理责任落实到个人，从而提高护理人员的责任感[5]。通过QCC活动的实施，激发了手术室护理人员学习业务知识的积极性，使其对抢救药物的了解和掌握更加全面，对手术室各种症状均能根据医嘱及时准确的给予解决，极大地提高了手术室护理的服务质量及效率，促进护患关系的和谐发展，增加患者对护理人员的信任感。同时，通过学习也提升了手术室护理人员的自身价值，对各种突发状况的应对及解决能力有明显提高，证明QCC活动的实施可明显提高医护工作质量，对保障患者的生命安全具有重要意义。

作者：胡玉静