100例无痛人工流产术患者的心理护理效果观察

【摘要】目的观察心理护理在无痛人工流产手术中的运用效果。方法选取2008年1月——2012年12月于我院进行无痛人工流产手术患者100例。根据患者要求分为观察组50例和对照组50例，对照组患者按照常规护理方式进行护理，观察组患者在常规护理的基础上进行心理护理。患者在手术中躁动的次数和程度、手术所用时间以及使用麻醉剂丙泊酚的量、子宫收缩程度都是护理人员需要跟踪观察和记录的对象。结果观察组在采取心理护理后患者躁动、出现子宫收缩不良以及手术时间和丙泊酚用药剂量超过正常值的数量均少于采取常规护理的对照组，两组之间存在显著差异（P

【关键词】无痛人工流产；心理护理；效果分析

目前无痛人流手术已经在各大医院推广开来，这种手术方式满足了患者终止妊娠的要求，以其科学安全、个性化的特点帮助患者早日康复。患者在手术过程中很容易产生紧张、焦虑的情绪，对手术和患者本身都无益处，如果出现躁动的程度很高的话还可以产生子宫穿孔等严重后果。我院采取的手术室心理护理方式，可帮助患者消除不良情绪，为观察其疗效，现报道如下：

1资料与方法

1.1临床资料选取2008年1月——2012年12月于我院进行无痛人工流产手术患者100例。患者年龄维持在19-44岁，怀孕时间维持在42-59d之间，根据患者自愿终止妊娠的要求，经过详细询问和检查确认全部患者均无对药物过敏的历史，且对人工流产没有任何禁忌证。有52例患者是第一次妊娠，33例患者有过人工流产的历史，剩余15例患者曾经进行过剖腹产（2例患者进行过二次剖腹产）。在进行手术用药前对患者的病史进行详细了解，包括最基本的产科检查和内诊检查，保证患者体格的健康，确认全部患者并不患有阴道炎症。在进行完常规的血液检查和B超检查后，还需要对患者的心脏进行检查，确认正常后由患者及其家属签署手术知情同意书。根据患者要求分为观察组50例和对照组50例，对照组患者按照常规护理方式进行护理，观察组患者在常规护理的基础上进行心理护理。有25例患者是第一次妊娠，17例患者有过人工流产的历史，剩余8例患者曾经进行过剖腹产（1例患者进行过二次剖腹产）。有27例患者是第一次妊娠，16例患者有过人工流产的历史，剩余7例患者曾经进行过剖腹产（1例患者进行过二次剖腹产）。

1.2方法在手术进行前全部患者都需要在5-7h内禁止食用任何食物和液体。对照组按照常规护理方式进行手术室护理，观察组患者在进行常规护理的基础上进行心理护理：安排专门的护理人员引导患者进入手术室，让患者先熟悉手术环境，向患者讲解手术具体流程和手术注意事项，对于患者提出的疑问给予细心的解答，最大程度地让患者了解手术的科学、有效性，使患者对医护人员产生信任感，逐渐降低紧张、焦虑等不良情绪，保证手术的安全性。将患者带入人流室后引导其最大程度地暴露会分，帮助患者将外阴阴道完全冲洗干净，有条理地将下肢和双侧的安全防护带都稳固好，根据主治医生的吩咐使用粗直血管对患者注射浓度为10%的葡萄糖200ml静脉输液，按照要求开启心电监护仪对患者的心率、氧饱和度、呼吸频率进行检查，保证血压维持在一个正常的范围内。按照流程对患者进行有效的全身麻醉。物丙泊酚的剂量需要根据患者的体重等情况进行最合适的配置，将注射时间维持在25-55s之间，等待麻醉发挥作用即患者失去意识后便可进行人工流产手术。手术过程中患者可能会做出一定的刺激反应，以及根据每个患者的手术时间要适当加注剂量为25-55mg的异丙酚。手术完成待患者意识清醒后可以将其推入观察室，对患者进行细心的呵护，告诉患者手术进行的很成功，帮助其降低心理压力，待到患者意识完全清醒后便可离开观察室回家休息。患者在手术中躁动的次数和程度、手术所用时间以及使用麻醉剂丙泊酚的量、子宫收缩程度都是护理人员需要跟踪观察和记录的对象。

1.3统计学方法我们采取x2检验的方式来处理分析计数资料，当两组之间存在显著差异时（P

2结果

观察组在采取心理护理后患者躁动、出现子宫收缩不良以及手术时间和丙泊酚用药剂量超过正常值的数量均少于采取常规护理的对照组，两组之间存在显著差异（P

3讨论

对有意愿的患者采取无痛人工流产手术可以减少患者的疼痛感，但是在使用物后还是有少数患者出现肢体躁动的现象，对手术本身会造成一定的阻碍，直接导致手术时间的增加，对患者本身是有害的。传统的常规护理方式并不能完全解决这个问题，为此我院提出了手术室心理护理的方式，在手术前对患者进行心理开导，手术过程中给予细心的照料，患者在进行完良好的心理护理后情绪会得到很大程度的稳定，在手术过程中发生躁动的次数明显减少，出现子宫收缩不良和手术时间延长的概率也得到很大程度的降低。采取心理护理模式主要是依靠专门的护理人员使用安慰性和鼓励性的语言和患者进行有效的交流，让患者对手术本身和医护人员产生一定的信任感，在较为稳定的情绪和轻松的身心状态下进行无痛人流手术。

参考文献

[1]孙雅芳.心理护理在无痛人工流产术中的应用[J].中国实用护理杂志，2009，25（9）.

[2]刘敏，李妹清.对无痛人工流产术病人实施心理护理的临床观察[J].南方护理学报，2000，7（6）：39-40.