关于儿童预防接种护理体会

【摘要】目的进一步提高预防接种的安全性和效果。方法对不同年龄的儿童实施接种前、接种时和接种后的护理。效果利用心理护理，能提高家长对儿童进行预防接种的积极性和信心，儿童也积极配合接种疫苗。结论接种护理是计划免疫工作者义不容辞的重要职责，是确保计划免疫工作效果的有效手段。

【关键词】儿童；计划免疫；接种护理

预防接种是保证儿童身体健康、预防控制传染病最经济、有效的手段。随着扩大国家免疫规划的实施和健康教育的深入开展，特别是在提倡优生优育，一对夫妇一个孩子的今天，家长对儿童预防保健的需求与服务的要求逐渐提高。预防接种部门在规范实施预防接种工作的同时，积极探索疾病预防接种服务新模式，使儿童预防接种心理护理工作顺利进行，确保了预防接种的安全性。现将我们接种护理的体会与同仁们交流。

1资料来源

据统计资料，2006年——2012年1个月-6岁龄儿童，到县免疫规划科接种疫苗接种的共67040针次。

2儿童心理分析与接种护理

2.1儿童心理分析不同的儿童个性差异很大，不同年龄阶段的儿童其心理特点也很不相同。到县免疫规划科预防接种疫苗的儿童，大多数是独生子女，由于平时被过于宠爱，娇生惯养的不良习惯，随时有可能暴露出来。如婴儿虽然不能用言语表达，但对母亲有着强烈依恋感，表现出寻找亲人的状态。幼儿情绪不够稳定，见到穿着白大衣的工作人员，表现出恐惧、焦虑、躲避的情况。学龄儿童情绪相对稳定，有较强的自我意识和自尊心，容易受工作人员言语的影响，喜欢言语表达，爱听表扬的话。

2.2儿童接种护理

2.2.1做好疫苗接种前期的宣传工作在疫苗接种之前家长应该事先到相关地方进行登记，然后对下次实施接种的时间进行预约。同时向家长详细询问儿童的身体状况，有无药物过敏史，并向家长解释疫苗禁忌症及不良反应，让各位家长对儿童进行预防接种的重要性和各种疫苗的作用有详细的了解，从而在儿童疫苗接种方面表现出主动性和积极性，避免传染病的流行和爆发。

2.2.2营造温馨和谐的接种环境需有候诊室和接种室，室内宽敞清洁，光线明亮，通风保暖，定时空气消毒，接种人员面带微笑给孩子们接种，并进行交流，使得家长的心理压力和孩子的恐惧心理有所减轻。

2.2.3保证预防疫苗接种工作的安全性，将疫苗接种之前的查对工作做好，同时对儿童的姓名、年龄、性别等进行核对，检查疫苗的颜色、标签、有效期、以及安瓿是否破裂、有无裂缝等，最后对接种部位是否存在硬结进行检查，皮肤有无破损、是否光滑，身体是否健康并没有相应禁忌症。在疫苗注射完成以后，应该将消毒干棉签在针眼部位按压片刻，保证疫苗成功接种，接种后再次核对无误后，留观30分钟。

2.2.4与接种儿童进行信任友好关系的建立，工作人员要对相关沟通技巧进行掌握，按照儿童年龄的不同而进行有针对性的心理护理。对婴幼儿期儿童从接触开始就以微笑、哄逗等表情语言，当注意力转移后即给予接种。对于学龄前的儿童应该首先和他们进行闲聊，夸奖他们长得好看穿得漂亮，让他们与工作人员互相间建立信任感，给他们形成耐心、热情、亲切和和蔼的形象，并在其他儿童勇敢表现时组织他们观看，使他们恐惧紧张的情绪有所减轻，在接种过程中应该夸赞他们足够勇敢，提高其自信心，从而使得日后的接种工作能更顺利的进行。对处于学龄期的儿童，应该通过鼓励和表扬的方法来建立信任，同时对他们进行预防接种好处和相关简单免疫知识的讲解，并让他们明白预防接种的目的，尽可能促使儿童主动参与配合。

2.3接种之后的指导工作在疫苗接种结束后应该留下来观察半小时，如果没有异常反应则可以离开，如果有异常反应，比如头晕、面色苍白和胸闷等现象，应该马上平卧进行休息，应给低流量吸氧，一般短时间内可恢复，并告知家长对注射局部进行观察，看是否有疼痛、红肿、局部发烫、食欲不振和疲乏无力的情况发生，而且对皮肤进行按压看有没有硬结。如果有硬结，应该在疫苗接种一天后使用干净的毛巾在注射局部热敷，利用热传导来扩张毛细血管，从而加速血流并促进药物的吸收，有助于消肿使得疼痛减轻。每天热敷三到四次，一般十到十五分钟每次，连续热敷三到四天可以消肿，如果有严重的硬结，可以用百分之五十的硫酸镁进行热敷，方法相同，如果有全身反应，如果体温小于38.5℃，可以进行物理降温，用宜春擦浴，擦后要注意保暖，多饮开水，一般在一天内会消失，如果体温大于38.5℃，在进行物理降温之后还不退热的并有呕吐、咳嗽等其他症状发生的，一些儿童会发生异常反应，比如局部过敏性紫癜、局部无菌性化脓等，应尽快到医院诊治。避免剧烈活动，保持注射部位皮肤的干燥，避免搔抓注射局部。

3效果

本县的儿童预防接种工作，利用科学合理的心理护理，使得预防疫苗接种率比较高，能将传染病的传播和流行有效的控制，使得儿童能健康快乐的成长，促进家庭与社会的和谐化。

4讨论

4.1预防接种工作的必要性，传染病免疫预防的实施工作是预防传染病，它是将传染病进行控制的重要手段，同时是将预防为主卫生工作方针进行贯彻的行政行为，是保证人民健康、落实免疫工作、确保我国经济建设顺利进行的一项重要政策，因此对儿童进行接种预防非常重要。

4.2预防接种工作的安全性，通过接种前、接种时和接种后的相关护理，促使家长对预防接种的安全性和重要性有了更深的了解，并主动积极的配合儿童的预防接种工作，使得本县的儿童预防接种率大幅度提高，防止了传染病的流行爆发。

4.3人员素质的不断提高，预防疾病最有效最经济的卫生措施之一是预防接种工作，也是我国公共卫生事业的基本国策。在预防接种的过程中，通过接种护理进一步提高了业务素质，增强了工作责任心，细心、耐心和热心的服务，和谐的态度和亲切的语言，使得儿童和家长能够配合和信任，从而确保预防接种的有序开展，使得预防接种工作气氛和环境轻松和谐，促进了预防接种工作的开展。

参考文献

[1]中华人民共和国卫生部.预防接种工作规范.北京：中国法制出版社，2005.9.