100例胸腔镜术后患者的护理观察

【摘要】目的就100例胸腔镜术后患者的护理进行临床观察。方法选取本院自2008年1月至2011年1月之间所收治的100例胸腔镜术后患者作为研究对象，将其随机分为两组，分别是研究组、对照组，每组各50例患者。50例对照组患者采取常规的护理方法，而50例研究组患者在对照组的基础上采取综合护理方法。结果50例研究组患者经过上述护理之后，总有效率98%，而50例对照组患者，总有效率76%，具有显著差异，P

【关键词】

胸腔镜；护理；临床观察

胸腔镜检查术对于治疗和诊断胸膜疾病（如气胸、胸腔积液等）效果极好，是一种较为有效、安全的微创诊疗技术。医生在胸腔镜的引导下能够对患者的肺组织表面、胸膜组织表面情况进行直接观察，可以进行胸膜固定、除肺大疱、活检病变部位等[1]。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院自2008年1月至2011年1月之间所收治的100例胸腔镜术后患者作为研究对象，男55例，女45例，年龄20～80岁，平均（40.2±3.45）岁；其中30例经胸腔镜行肺大疱切除术，70例经胸腔镜行胸膜、肺组织活检；将其随机分为两组，分别是研究组、对照组，每组各50例患者。两组患者性别、年龄、病程经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性[2]。

1.2护理方法

50例对照组患者采取常规的护理方法，护理人员在术后协助患者取半坐卧位或者平卧位的舒适，遵医嘱予以吸氧，若无特殊不适可进普食[3]。而50例研究组患者在对照组的基础上采取综合护理方法，具体措施如下。

1.2.1胸腔闭式引流护理护理人员应该仔细观察并及时记录引流液的色、量和水柱波动情况，注意伤口敷料周围有无皮下气肿，有无渗液、渗血的现象，保持引流通畅，应该及时更换水封瓶，妥善固定引流管，注意无菌操作。水封瓶应低于引流口60cm[4]。

1.2.2饮食护理①辨证配膳，能化则安。应该根据患者特点，以中医理论为指导，遵循辨证配餐的原则，食疗勿忘健脾，注意脾胃的运化功能。②不宜偏食，食后会养。每种食物都含有各自不同的营养充分，食后保养也是较为重要的，食后忌剧烈活动，尽可能地将食后胃痛胃胀减轻或者消除。③营养丰富，易于消化。患者应该尽可能地选择易于消化、咀嚼，含渣滓较少、营养丰富的食物。饮食宜清淡易消化，不可过多服用肥甘厚味和辛辣煎炒之食物[5]。

1.2.3努力改善服务态度让胸腔镜术后患者从心里满意，要求每位护士树立良好的服务态度，尽可能为患者提供方便。护理工作如“逆水行舟，不进则退”，在于患者交流的过程中要保持温和的态度，多为患者考虑，杜绝生、冷、硬、推诿胸腔镜术后患者的现象发生，决不允许与胸腔镜术后患者发生争吵。

1.2.4加强责任心，杜绝差错临床工作中要有严谨的工作作风，严格遵循各项护理操作规程，提高业务技术水平。工作中认真执行“三查七对”制度，掌握危重患者护理标准及护理工作制度；熟练掌握临床护理工作制度，加强“三基”技能培训，提高静脉输液穿刺技术成功率等一系列有效管理制度和措施，可以有效地杜绝差错及避免医疗纠纷的发生。

1.2.5疼痛护理术后留置胸腔闭式引流管常使患者感觉伤口疼痛或胸痛，在术后24h内最明显。协助患者取舒适，翻身时用手固定引流管，指导其听音乐分散注意力[6]。

3讨论

我们从本组患者的护理疗效，可见优质护理效果良好。优质护理模式在复杂性视网膜脱离患者效果明显优较好，应该积极开展优质护理服务，提升护理专业内涵，落实以“患者为中心”的责任制整体护理，全面履行对患者的专业照顾、病情观察、治疗处置、心理支持及健康指导等护理职责，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务，提高患者的满意度，体现护士的专业价值。

参考文献

[1]柯彩霞，刘晓华，刘琼慧.内科胸腔镜手术并发症的观察及护理.实用医学杂志，2010，（20）：134-136.

[2]武金花，秦利恒，陈培恒.胸腺切除治疗重症肌无力的围术期护理.中国医药导报，2009，（13）：154-157.

[3]郭宇，张丽红.应用循证护理解决重症肌无力胸腺切除患者的护理问题.护士进修杂志，2011，（13）：100-103.

[4]常海霞，塔吉古丽·巴克，吴艳.重症肌无力患者胸腺切除术后的呼吸道管理.新疆医科大学学报，2008，（09）：154-157.

[5]谌科霞，方莉，吴吉明，等.10例重症肌无力术后发生多次危象的抢救与护理.当代护士（学术版），2012，（07）：165-168.

[6]闫俊辉，林汉群，宋艳玲，等.胸腔镜治疗原发性手汗症术后并发症的观察及护理.中华护理杂志，2012，（06）：130-133.