产科护理临床带教方法的探讨

【摘要】 总结产科护理临床带教的方法。选拔具有高尚医德， 扎实理论知识， 精湛娴熟的操作技能的优秀带教老师， 科室制定详细的带教计划， 进行规范化带教。发现实习护士能尽早掌握临床实际操作技能， 达到教学相长， 共同进步的目的。可见科学、正确的临床带教可以不断提高带教水平， 培养优秀护理人才。

【关键词】 产科；护理；临床带教

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.03.102临床实习是护理学教育的重要组成部分， 是护理专业学生踏入医疗护理活动的第一步， 是学生从护校走向工作岗位的过渡时期， 从而将理论知识与临床实践相结合， 在实习中获得的知识、技能、职业价值观对她们今后的专业成长具有重要影响。而产科是护生实习的必经科室， 又是医院医疗纠纷高发科室[1-5]。因此， 做好实习生的带教工作， 不仅关系到护生的实际工作能力的提高， 同时， 也是杜绝安全隐患的重要手段。这就要求临床带教教师必须具备高尚的医德、扎实的理论基础、过硬的技术本领和丰富的临床经验， 注重护生的思想道德教育和各种能力的培养， 才能培养出对社会有用的人才。中国石化集团胜利石油管理局胜利医院产科就如何做好护理临床带教工作积累了一些经验， 现进行总结。

1 临床资料

中国石化集团胜利石油管理局胜利医院产科是一个专业性较强的科室， 床位数50张， 共有22名护士。其中， 护士2人， 护师1名， 主管护师16人， 副主任护师3名；学历：专科8名， 大学本科14名。每批有实习学生6～8名， 实习周期为1个月。本次发现优秀的临床带教老师及带教方法能培养出优秀的护理人才。

2 方法

2. 1 选拔优秀带教老师

2. 1. 1 严格选拔带教老师 从职业道德、服务态度、工作效率、操作规范、责任心等方面进行测评。根据测评结果选拔具有良好的职业素质， 扎实的理论知识， 娴熟的护理技术， 丰富的临床经验等综合素质高的主管护师以上人员担任带教老师。

2. 1. 2 加强带教老师再培训 护理部定期组织全院的业务讲座， 有目的地对带教老师进行护理新技术、新项目以及授课能力等方面的培训， 使带教老师的护理知识不断丰富更新， 从而提高带教能力。

2. 1. 3 带教老师职责 带教老师全程负责护生的带教工作， 按照本科室护理实习计划的安排， 定期组织教学查房、床边教学、病例讨论、专题讲座等学术活动， 指导护生的护理操作培训并参与护生的各项考核工作。

2. 2 根据产科特点进行计划教学 科室要按照学校实纲的要求， 制定详细的带教计划。包括带教目标、讲课安排、护理教学查房、操作培训等内容， 使护生的实习目的和老师的教学方法明确， 也使带教规范化、程序化、让整个实习教学有章可循[1， 6-10]。

2. 2. 1 熟悉h境期 护生入科第1天， 由护士长介绍带教老师、病区环境、布局、物品放置和各班工作职责、工作流程、相关规章制度， 使她们尽快熟悉科室。

2. 2. 2 技能训练期 带教老师要采取讲解-示范-操作-摸拟的方式， 使护生初步掌握产科的各项护理技术操作规范， 如会阴冲洗、导尿、产前检查等。即带教老师先讲解方法、要求、注意事项， 再示范操作， 护生通过情景摸拟反复练习直到熟练掌握为止。

2. 2. 3 临床实践期 临床实习期间， 在带教老师的指导下， 护生能够独立完成产科的各项护理操作常规。操作前要耐心对患者进行讲解， 以取得患者的配合。一旦护理操作失败， 护生应向患者表示歉意， 并由带教老师继续完成该项操作， 不可过多的增加患者的痛苦。对于护生操作中存在的不足与问题， 带教老师坚决不能当着患者的面进行批评。而是应该回到办公室后再进行分析， 查找护理操作失败的原因， 要多给予护生鼓励和心理支持， 而不是一味地训斥， 以不断增强其自信心和成就感。

2. 2. 4 理论提高期 带教组长每周组织1次专题讲座， 讲解入院、出院程序， 产褥期的生理变化及产后观察内容， 母乳喂养的重要性及正确哺乳方法， 孕产妇健康宣教， 产科常用药物（如硫酸镁、催产素等）使用注意事项等。

2. 3 规范护生出科考试 带教老师要重点考核护生的观察能力、判断思维能力和应急配合的能力， 主要包括以下三个方面：①护理行为规范：占10%， 包括仪表、着装、言谈、举止。②护理专业理论：占40%， 采取闭卷理论考试与平时随机提问相结合， 一般在科室实习最后一周时进行。③临床技能操作：占50%， 操作项目有坐浴、导尿、母乳喂养指导等。护士长要将每批护生考核成绩记录在《护士长手册》及《实习生鉴定表》中。

2. 4 教与学双向评定 科室护士长在每批同学实习结束时， 召开带教老师、实习学生座谈会议， 进行双向评定。一是带教老师从德、能、勤、纪四个方面对实习护生进行考评， 以此来检验学生在产科的实习效果；二是问卷调查带教老师的教学态度、教学方式、教学能力和教学效果， 由实习护生进行填写。通过双向评价， 激发了带教老师和护生“教”与“学”的积极性， 护士长也了解带教中存在的问题， 进行认真总结， 不断改进教学方法， 提高带教质量[11-13]。

3 讨论

临床护理教学是帮助护理实习生将以往在学校学到的医学、护理基础知识与临床护理患者的操作技能相结合， 是护生实现角色转变的重要阶段。优秀的临床带教老师及带教方法是维持良好的学习环境， 关系临床护理教学质量的决定因素。护理临床教学不仅为学生理论联系实际提供了机会， 更主要结合临床实例采用启发式教学培养学生实际解决问题的能力[2， 14-16]。通过加强带教老师的选拔， 改进教学方法， 全面提高了带教老师的综合素质， 有效地促进了“教”与“学”。今天的护生， 便是明天的护士。因此， 培养优秀的护生是临床护理工作中关键所在。只有在工作中不断改进， 不断研究， 不断提高临床教学水平， 才能为社会培养出高素质护理人才。

参考文献

[1] 杨晓蓉. 手术室实施护理目标教学效果评估. 山东医药， 2007， 47（25）：59.

[2] 邓宝贵， 全小明， 黄萍， 等. 护理本科临床带教探讨.国际医药卫生导报， 2006， 12（9）：112-114.

[3] 王蓉. 目标管理教学法在妇产科临床护理带教中的应用探讨. 哈尔滨医药， 2014， 34（2）：140-141.

[4] 买存玉. 目标管理教学法在妇产科临床护理带教中的应用探讨. 中国继续医学教育， 2015（8）：1.

[5] 潘爱琴. 产科新护士临床带教方法的探讨. 基层医学论坛， 2007， 11（17）：838-839.

[6] 张霞， 蒋红梅， 王贤华， 等. 产科护士生临床带教方法的探讨. 中国医药指南， 2008， 6（20）：46-48.

[7] 程萍. 探讨新形势背景下妇产科的护理教育及临床带教方法. 中国卫生产业， 2016， 13（4）：126-128.

[8] 徐婉婉. 探讨临床护理带教对产科实施舒适护理的作用. 中高等医学教育， 2014（1）：95.

[9] 周敏卿， 岑春华. 产科护理实习带教方法的改进. 现代医院， 2012， 12（4）：125-126.

[10] 刘慧琴， 王晓玲， 符萍. 产科护理带教中应用目标管理的实践探讨. 大家健康（旬刊）， 2014（12）：328.

[11] 胡蘅芬. 妇产科护理的临床带教. 读与写（教育教学刊）， 2015， 12（10）：33.

[12] 廖娟. 临床路径在产科临床护理教学中的应用. 现代医药卫生， 2010， 26（9）：1330-1332.

[13] 张婷. 产科护理带教的体会. 临床和实验医学杂志， 2008， 7（10）：182.

[14] 谢燕芬， 石崛. 产科临床护理带教中存在的问题及对策. 齐齐哈尔医学院学报， 2013， 34（6）：869-870.

[15] 崔莹. 产科护理专科临床带教的护理经验与体会. 中国继续医学教育， 2015（21）：8-9.

[16] 蔡群英. 妇产科护生临床带教方法探讨. 内蒙古中医药， 2015（9）：101-102.

[收稿日期：2016-12-23]