30分钟谈病情,3分钟写病历

在我们家，父亲是老病号，血压年轻时就高了，心脏几年前安了支架，糖尿病如今到了20年坎上，肾脏出现危象，肌肝指标阶段性上升，好在这几个“病小人”已是父亲的老朋友，对付它们父亲已经很有自己一套办法。我几次随父亲去看医生，感觉父亲和医生交流的方式也自有独到之处，提前准备一份“咨询备忘录”是父亲每次看病前必做的功课，他会把自己的病情、指标和想要咨询解惑的内容一条条全列在纸上，见到医生后直接提交给对方。有次去见著名骨科专家纪斌平教授，纪教授因为要上手术台，只有几分钟时间给父亲，一见到父亲递上的备忘录，纪教授笑了，最短时间给父亲看了病，说清楚病情，给出治疗方案，末了还不忘夸父亲是有水平的病人。父亲的另一个“招数”是给医生写表扬信，呵呵，当然不是伪表扬信，让父亲感动的好医生确实不少。

想起不久前看到一篇国人在法国的“看病记”，作者重感冒，看病时医生先是非常耐心地听他说症状，等他全部说完，医生说：“我慢慢跟你说，听不懂你就随时问我。”医生告诉他得的是季节性流感，需要如何治疗，如何用药。 一番对话结束，用了将近30分钟。等他都明白后，医生才开始写病历。文中说法国病历只有一页纸，左上角印着诊所和医生姓名、电话及电子邮箱，下面是医生手写或打印的药名，总共十来个单词。医生说写病历会占用很多时间，利用这些时间与病人沟通，对患者康复更有价值。因此法国医生写病历通常都不超过3分钟。关于病历简单好还是复杂好，我想应根据病情决定才对。

在中国大医院、尤其北京上海等知名医院看过病的国人看了这个可能会有所感触。在中国要想看清楚病，就得学我父亲，自己先做个智慧病人。不然怎么办？我们中国医生太忙了，尤其大医院的大牌医生！据说北京协和医院专家忙起来时“半天看100多个病人”，平均到每个病人身上的时间可不就只有几分钟呢。

这些年因为做《人人健康》主编的缘故，认识了一些医卫界朋友，这些朋友中有不少也就成为我麻烦的对象，或者说，我加入了麻烦他们的队伍。常受朋友之托找他们帮忙，或看病，或检查，或安排住院，或手术，人们管这个，也叫中国特色。各市县的要到省城看病，省里的要到北京上海看病，如果不找个熟人想看上病可能就得辛苦地起大早排队挂号，但也不一定能挂上，据传大专家的号已经“被黄牛”N年有余了。后来北京市卫计委开辟网络挂号平台，但据我表妹不久前的网络挂号尝试看，想顺利挂到也很难。她因为孩子食物过敏的问题，想挂北京协和医院风湿免疫科专家的号，登陆后的结果是预约号已经排到一月以后。当然了，“全国人民奔协和”，挂不到号也不奇怪。表妹说自己琢磨了好几天想了好多办法挂上的专家号，没说上几句话专家就说好了，不用说了，去化验吧。

我曾经问过朋友们期待什么样的理想看病状态，有朋友期待医生能耐心听他把症状说完再开处方，有朋友说希望医生不要把病人当医盲，还有个朋友半开玩笑半认真地说：期待医生能看我一眼。这个我倒也经历过，有一次陪父亲去看病，医生从头至尾都在“奋笔疾书”，直到看完病都没顾不上看父亲一眼。中医讲“望闻问切”，西医大概用不着，不用看那一眼也能治了病，呵呵！

现在总讲医患关系如何紧张，患者朋友倒可以学学我父亲，多理解医生，并掌握和医生快速沟通的方法。医生也要足够重视与患者的交流才好，“你现在感觉如何？”“还有什么可以帮你的？”问诊过程中，把这两句话说出口不困难，患者爱听。