银丹心脑通软胶囊治疗脑梗死\高脂血症的临床观察

［摘 要］目的 观察银丹心脑通软胶囊治疗脑梗死、高脂血症的病人临床疗效。方法 采用随机分组和对照，治疗组60例口服银丹心脑通软胶囊，对照组40例口服银杏叶片，疗程匀为一个月。对照分析两组临床神经功能缺损程度评分，治疗前后血脂、血液流变学指标观察。结果 银丹心脑通软胶囊有效改善脑梗死、恢复神经功能、总胆固醇（TC）三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）显著降低（P＜0.05）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）升高（P＜0.05）。与治疗前比较有统计学意义（P＜0.01）。结论 银丹心脑通软胶囊治疗能有效治疗脑梗死、高脂血症，值得临床推广使用。

关键词:银丹心脑通软胶囊 脑梗死 神经功能缺陷 高脂血症 血液流变学

中图分类号:R331.5 文献标识码：B 文章编号: 1004-7484（2011）04-0108-02

心脑血管疾病是临床常见急症。以发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高并发症多“四高一多”的特点。目前，我国心脑血管疾病已经超过2.8亿。在我国心脑血管疾病是造成中老年人口死亡的首位疾病。随着人口老龄化，生活水平的日益提高使得我国正进入新年血管疾病爆发的“窗口期”。

缺血性脑卒中又称脑梗死，是指脑组织局部动脉血流灌注减少或完全终止，停止供氧、供血，引起该组织坏死、软化。脑梗死是我国北方地区多发病之一，给患者和家属带来极大的危害和痛苦。本研究旨在探讨活血化瘀、行气止痛、消食化滞 银丹心脑通软胶囊治疗脑梗死、高脂血症的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 临床资料

观察病例为我院神经内科患者100例。治疗组60例。其中男性38例，女性22例；年龄（63.07±11.04）岁，神经功能缺损评分（16.17±6.07）。对照组40例，其中男性25例，女性15例，年龄（64.01±9.14）神经功能缺损评分（15.89±2.03）；两组病人性别年龄、病程、神经功能缺损程度积分、血脂、血液流变学、发病情况等方面，经统计学比较无显著性差异（P＞0.05）具有可比性。

1.2 纳入病例标准：

①首次发作的脑梗死患者，符合第四届全国心脑血管病会议制定的诊断标准。②经头颅CT、MRI确诊；排除脑出血；受试者无先天，检查合作及吞咽功能正常。③用药前后患者血尿、便常规、肝肾功能、血脂等。④年龄在39岁-72岁之间并与起病24小时入院。

1.3 排除标准：

重度伴有意识障碍的缺血性脑卒中、血管性痴呆史、先天性血管畸形伴缺血性脑卒中者；经头颅CT、MRI有明显与本次功能障碍有关联的脑实质软化灶者。

2 治疗方法

2.1 治疗组：

口服银丹心脑通软胶囊（贵州百灵企业集团制药有限公司生产国药准字Z20027144）一次四粒、每次三粒。对照组：口服银杏叶片，一次三片、每日三次。其他基础治疗用药两组相同。疗程匀为一个月。

2.2 观察方法：

①血液生化学、血脂检查。两组病人均在初次服药前服药30日后进行血尿、便常规、肝肾功能、血脂等检验。②治疗前后进行神经功能缺损评分标准、Barthel指数、血脂比较。

2.3 统计分析：

采用SPSS12.0统计学软件对结果进行处理。

3 结 果

3.1 银丹心脑通软胶囊对脑卒中患者神经功能缺损评分、Barthel指数变化比较（X±S）

注：与对照组比较P＜0.05

3.2 两组治疗前后血脂比较（见表2）

两组治疗前后血脂的比较（X±S）mmol/L

注：与同组用药前比较P＜0.05；与对照组治疗后比较P＜0.05。

4 讨论

银丹心脑通软胶囊是贵州百灵企业集团制药有限公司研制生产的纯植物药制剂。银丹心脑通软胶囊选用银杏叶、丹参、三七、灯盏细辛、绞股蓝、大蒜、山楂、天然冰片等贵州地道天然药材，运用现代制药技术，科学配伍，精制加工提取各有效成分.软胶囊是其它剂型所不具备的含量精确、工艺科学、生物利用率高、起效快快等，而且不含糖适合糖尿病人使用。通过大量药理学实验和临床验证发现，银丹心脑通软胶囊具有活血化瘀、行气止痛、消食化滞的功效，对气滞血瘀引起的胸痹，症见胸痛、胸闷、气短、心悸等，对冠心病心绞痛，高脂血症、脑动脉硬化、中风、中风后遗症见上述症状者均具有显著的预防和治疗作用，安全有效，便于长期服用。

银杏叶中所含的银杏黄酮及萜内酯类能修复脆脂血管，使硬化血管恢复弹性；扩张狭窄的冠状动脉血管，满足心脏和大脑对血液的需要。丹参，多年生草本植物。丹参具有养血安神的功效，是活血补血的传统药材之一。近代的医学实验证明，丹参有抗血小板凝聚、降低血液黏度及调节内外凝血系统的功能，是一种安全又可靠的治疗心脏血管疾病的天然中药。银丹心脑通软胶囊用银杏叶、丹参，灯盏细辛同为三味君药，对改善血液流变性，拮抗Ca2+/Na+聚集，抑制血小板聚集和MDA生成，扩张冠脉及改善冠脉侧支循环，对抗脑梗死，均具有很好的作用。

银丹心脑通具有降脂和降低血小板聚集及血浆黏度作用，与以往报道结果相一致。高脂血症和血液流变学异常是心脑血管疾病主要病理生理改变之一。脂质代谢异常与动脉粥样硬化密切相关。高脂血症者动脉壁厚度显著大于血脂正常者。降脂治疗可延缓动脉粥样硬化进展，甚至使病灶消失。当血液黏度增高时，血液阻力增加，血流缓慢，组织器官灌注减少，导致相应部位缺血缺氧。银丹心脑通的降脂和改善血流动力学的作用对于延缓、消除动脉粥样硬化，防止血栓形成，减少心脑血管疾病的发生和发展将有重要临床意义。

总之，临床研究表明，银丹心脑通软胶囊组方中融合丹参、银杏叶、灯盏细辛之功，集中药之大成。是治疗中老年心脑血管疾病一种安全有效的药物，值得临床推广应用。

参考文献

［1］ 卫生部疾病控制司、中华医学会神经病学分会，中国脑血管病防治指南［S］.2005.1

［2］ 陈可冀，瘳家桢，肖镇祥，主编.（心脑血管疾病研究）[M].上海科技出版社.

［3］ 全国第四届血脑管病学术会议制定，各类脑血管病诊断要点［J］.中华神经杂志.

［4］ 全国第四届血脑管学术会议，脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准［J］.中华实用内科杂志.