注射病人的心理护理

【中图分类号】R472.9 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)08-0-01

疼痛是伤害性刺激作用于人体所引起的一种复杂感觉,常并有情绪和防御应激反应。各种年龄不同的病人对注射产生的恐惧疼痛和疼痛的刺激,使他们产生了紧张的情绪和紧张的心理,从而使交感神经系统兴奋以提高应对能力,这种反应因个体差异而不同,有的耐受强反应较轻,有的耐受弱临床反应就严重。超强的紧张心理会导致神经系统、循环系统的功能紊乱,就出现晕厥等症状及诱发其它疾病的发生。如剧烈的疼痛刺激能造成中枢神经系统调节活动的严重障碍,并可导致血压下降,心活动减弱等休克现象。消除他们心理上恐惧感和紧张感,可以避免断针、滞针、晕针、疼痛性休克等现象的发生。

语言是注射护士给病人注射时交往的必要手段。因此,语言在注射病人的心理护理中占有极为重要的地位。对不同性格,不同年龄应用不同的语言。安慰的语言,是一种心理支持,使恐惧的病人有安全感,使疑虑的病人产生信任感,给孤独的病人以温暖,给抑郁的病人以心理上的支持。心理护理中以满足病人的精神上需要,作为一项重要目标。需要根据个体差异,而语言具有很大的灵活性,它能改变病人的心理状态和行为。

1 儿童注射时的心理护理

儿童的大脑神经系统发育还不完善,耐受力低,对外界刺激反应十分强烈,遇疼痛时表现为急燥,哭闹不休,常以哭来反应心理上的需要,特别是会语言表达的儿童,我们应尽量满足他们的需要。如“阿姨,你轻轻打”或“我要这个阿姨打”。如果我们满足了他们的需要,注射时就是哭,他们也不会乱动,这样可以避免断针。注射护士在给病儿打针时,态度要和蔼可亲,用病儿易于理解的语言,耐心、主动、温柔地讲道理,提要求或转移他们的注意力。

在操作中动作要稳、轻、熟练,语言要美。如对三岁以上儿童应安慰、鼓励,如他们表现勇敢应给予表扬,使他们的自尊心和自信心得到尊重,更好地配合注射。还应将他们的注意力吸引到你谈话的题目上来,这样可以分散他们的注意力,也是缓解疼痛的重要手段。我用这种方法,几乎百分之八十的儿童都能接受,只有少数儿童不能接受,这少数儿童只能象婴幼儿那样,嘱家属抱好,检查颈部有无围巾、绳子之类的东西,如有应先取下,以免儿童哭闹时头部向后仰,围巾、绳子勒紧颈部发生窒息。然后将注射部位暴露好,注射护士动作要稳、准、快,以免造成断针。

2 青年人注射时的心理护理

通过临床观察,一般首次和长期内没接受注射的病人出现晕针的机会较多。因青年人身强体壮,很少生病,如偶而上医院看病,需要注射.心理难免不产生恐惧和紧张,这样最容易发生晕针和疼痛性休克,由于他们体会不到针扎进肉里究竟有多痛而产生恐惧和紧张。作为注射护士应热情体贴,消除他们的紧张心理。树立起坚强的信心。如有一位女青年病人,她说以前生病只注射过一次,针一扎进肌肉,就马上晕倒,从此,她再也不敢注射。这次生病到我院就医,因病情需要,必须进行肌肉和静脉注射,她到注射室就哭,说她注射后一定会晕针,坚决不注射。因有家属陪伴来,坚决要她注射。看到这种情况,我就主动耐心的给她解释,并介绍注射的意义,安慰她不用怕,思想上不要紧张,要放松,痛是能忍受的。你只要不紧张,把肌肉放松,眼睛不要看,就不会晕针,不信你先注射一针。她同意了我的意见。在注射的过程中,我对她热情、体贴并亲切的同她拉家常,分散她的注意力,在不知不觉中肌肉注射和静脉注射完毕,也未见她晕针。

3 老年人注射的时的心理护理

老年人因长期生病,经常进行肌肉注射,臀部有很多的硬结,不易进针或进针又容易进到硬结上,这样就给他们造成了紧张和恐惧的心理。注射护士要体贴、关心、尊重他们,对他们说话口气要温和,有礼貌,语言清晰、正确,防止因听力障碍而产生误解。还可以传授一些消除硬结的小方。注射时分散注意力,并取得合作,使肌肉尽量放松,避开硬结进针,给病员减轻不必要的痛苦,这样,就会得到病员的尊重。

给病人注射看起来很简单,但是里面还有不少的学问。作为注射室护士,除了要按“三查”、“七对”制度和“注射室工作制度”做好外,还可以在注射中慢慢摸索很多经验。如很久没有注射的病人,注射第一针时,一定要征求病人的意见,问以前注射时左边还是右边疼痛敏感些,这样可以减少不必要的晕针和疼痛性休克。也可以减轻护士的工作量。而且第一针注射疼痛利害.他们也不想再注射第二针,即使再注射,他们会更加紧张和恐惧,这样会加重晕针和疼痛性休克的机会。因人而宜百分之八十五左右的病员存在左边比右边疼痛敏感,只有经常使用左手的病员存在右边比左边疼痛敏感。这是我多年在临床实践中观察到的。

总之,做好心理护理。护士必须热爱护理事业.有立志献身事业的信念,必须具备良好的思想素质,努力提高自身的业务水平,树立病人第一的思想和崇高的医德。通过心理护理,以减轻病人的紧张和恐惧心理,顺利接受治疗,尽可能为病人创造有利于治疗的最佳心理状态,使病人的痛苦减少到最低限度。

作者单位:

1.新疆库尔勒市第一人民医院841000

2.新疆库尔勒焉耆县人民医院841100