自制血脉散治疗输液性静脉炎的疗效观察

【摘 要】目的：观察自制血脉散治疗输液性静脉炎的效果。方法：随机将30位因静脉输液导致静脉炎的患者分为治疗组和对照组，治疗组采用我院自制血脉散外敷，对照组采用50%硫酸镁湿热敷，对比两组疗效。结果：治疗组在治愈率和有效率方面显著优于对照组（p

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0530―01

静脉输液是临床上治疗各种疾病常用的方法，在输液过程中由于药物浓度高、刺激性强或是留置针在静脉内的机械性刺激均易引起静脉炎，表现为沿穿刺点上静脉出现硬条索状红肿并伴有局部发热和疼痛。有资料显示有70%以上的患者需要接受静脉输液治疗，这些患者有80%的患者会发生不同程度的静脉炎[1]。输液性静脉炎的发生不仅增加患者痛苦、给穿刺带来困难、影响治疗效果，同时也是护患纠纷的常见原因。我们施以自制的纯中药配方血脉散外敷治疗输液性静脉炎疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2012年4月至2012年7月因静脉输液引起静脉炎的患者60例，其中男24例，女36例，年龄25～86岁，平均（64.24±6.63），按照其发生静脉炎的先后顺序随机将其分为治疗组和对照组各30例。两组在年龄、静脉炎病情等方面比较，无显著性差异（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法 治疗组采用我院自制的血脉散加以白醋调合均匀，涂抹于患处，要求面积大于红肿区，厚度约2mm，并以无菌纱布覆盖包扎防止水分蒸发，一天一次，三天为一疗程；对照组采用50%硫酸镁制剂浸润无菌纱布4～6层温水湿敷于患处，要求面积大于红肿区，每2小时更换敷料一次，散天为一疗程。

1.3.1 诊断标准 美国静脉输液护理学会（INS）2003年版《输液治疗护理时间标准》将静脉炎分为0～4级；0级，无临床症状；Ⅰ级，输液部位发红，伴有或不伴有疼痛；Ⅱ级，输液部位疼痛伴有发红和（或）水肿；Ⅲ级，输液部位疼痛伴有发红和（或）水肿，条索样物形成，可触及条索状静脉；Ⅳ级，输液部位疼痛伴有发红和（或）水肿，条索样物形成，可触及条索状物大于1英寸，有脓液流出。

1.3.2 疗效评定标准 治疗一个疗程后，评价治疗效果。治愈，静脉红肿、灼热、疼痛症状消失，血管弹性恢复，可顺利输液；显效，静脉炎灼热、疼痛症状显著减轻，红肿范围显著缩小，条索状红线减退；有效，静脉炎灼热、疼痛症状减轻，红肿范围有所缩小，条索状物无明显变化；无效，症状无改善。

1.4 统计学处理 采用SPSS17.0统计软件包进行统计分析，p

2 结果（表1）

连续使用一个疗程（3天）后，两组治疗效果比较：采用自制血脉散治疗静脉炎，在治愈率及有效率方面，均明显优于对照组。

3 讨论

50%硫酸镁湿敷主要利用其高渗透平衡原理，拮抗钙离子，阻止钙离子参与平滑肌收缩，从而达到消肿目的。但硫酸镁制剂水分易蒸发不利于药物吸收，需多次更换，浪费人力物力，显著降低疗效。

中医认为静脉炎的发生病因机制主要是：阴寒客于脉络，寒凝血瘀，血瘀血滞，瘀久化热，热毒壅滞，血败化腐，治疗方法主要是治疗应以益气行血、搜风驱寒、活血通络、散结止痛、清热解毒、消肿，改善微循环、解除局部血管痉挛[2]。我院自行研制的血脉散是一种纯中药制剂，此方的主要成分有：大黄、姜黄、黄柏、苍术、陈皮、甘草、黄芪、郁金、乳香、红花、生天南星、白芷等药材。药方中的各味中药按比例研磨成粉，用白醋或蜂蜜调制，搅拌均匀，自制成血脉散，外敷于患处。方中大黄、黄柏、甘草清热燥湿；生天南星、白芷、姜黄消肿止痛；陈皮、苍术理气活血，诸药相辅相成，共奏泄热散结、活血通脉、凉血解毒、消肿止痛的功效。

通过观察血脉散外敷治疗，对静脉炎及局部外渗效果肯定，无明显不良反应，且方法简便、价格低廉，起效迅速，深受患者好评，值得在临床推广。

参考文献：

[1] 吕艳.静脉输液并发静脉炎预防性护理的研究进展[J].护理研究，2003，8（17）：880.

[2] 杨潜辉，曾凤，容天英，等.中药涂膜用于静脉注射外渗的临床观察[J].中华护理杂志，1997，32[8]：457.