综合疗法治疗输卵管阻塞引起不孕症的临床观察

[摘要] 目的：探讨综合疗法治疗输卵管阻塞引起不孕症的临床效果。方法：回顾性分析我院2008年11月~2009年4月诊治的84例不孕症患者的临床资料。结果：治疗后观察组的治愈率为62.8%，明显高于对照组的41.4%，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的不良反应发生率为7.0%，对照组为9.8%，两组间差异均无统计学意义（P＜0.05）。结论：综合疗法治疗输卵管阻塞引起不孕症疗效满意，值得临床推广使用。

[关键词] 不孕症；输卵管阻塞；综合疗法

[中图分类号] R711.6[文献标识码]B[文章编号]1673-7210（2011）04（a）-182-02

The clinical observation of comprehensive therapy in the treatment of infertility caused by fallopian tube obstruction

ZHANG Wenying, YAN Dong

Shuangfengsi Clinics of Shuangqiao Area, Chengde City, Hebei Province, Chengde 067000, China

[Abstract] Objective: To explore the clinic effect of comprehensive therapy in the treatment of infertility caused by fallopian tube obstruction. Methods: The clinical data of 84 cases of infertility caused by fallopian tube obstruction in our hospital from November 2008 to April 2009 were analyzed retrospectively. Results: The cure rate of observation group was 62.8% after treatment, it was significantly higher than 41.4% of the control group, there was a significant difference between two groups (P＜0.05). The adverse reaction rate in the observation group was 7.0%, the control group was 9.8%, there was not significant difference between two groups (P＜0.05). Conclusion: Comprehensive therapy in the treatment of infertility caused by fallopian tube obstruction has satisfactory curative effect, it is worth spreading.

[Key words] Infertility; Fallopian tube obstruction; Comprehensive therapy

输卵管性不孕是女性不孕中比较常见的一种，主要表现在输卵管堵塞、粘连等，临床治疗方法较多，笔者在本研究中主要探讨综合疗法治疗输卵管阻塞引起不孕症的临床效果，现将有关的临床资料进行总结，分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

入选病例均为我院2008年2月~2009年9月诊治的输卵管阻塞引起不孕症患者，共计84例， 均通过病史、妇科检查、输卵管造影、经期诊断、性激素6项检查等确诊。患者年龄22~43岁，平均（35.4±2.2）岁；病程2~9年，平均（4.5±0.9）年；原发不孕14例，继发不孕70例。 研究遵照患者知情同意原则将所有患者分为观察组43例和对照组41例，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，数据如表1所示。

1.2 治疗方法

对照组仅采用口服抗生素加输卵管注药治疗：患者月经干净后 3～7 d隔日行宫腔注射药物治疗3次，用药为：生理盐水20 ml，庆大霉素16万U，地塞米松10 mg，糜蛋白酶4 000 U，同时口服常规剂量环丙沙星1周。观察组患者给予综合疗法治疗：患者月经干净3 d，不同房开始输卵管药物通液，隔日1次，有血推迟1 d，每月最多连续3次通液，一般2~3次，注入生理盐水20 ml、庆大霉素针剂8万U、地塞米松针剂5 mg、糜蛋白酶针剂4 000 U。术后口服中药桂枝茯苓胶囊及吉春妇炎康复胶囊，每日3次，每次3粒。同时中药（红藤、败酱草 、三棱、 莪术、 桂枝、 茯苓 、香附 、乌药）煎液保留灌肠，每贴药煎液2次，去渣过滤浓缩至300 ml，每日1次灌肠，每次150 ml。

1.3 疗效标准

治愈：6个月内受孕者；显效：月经规则，B超监测有正常排卵，激素水平测定正常；有效：月经较规则，激素水平测定LH/FSH比值降低，T值亦降低，B超监测有优势卵泡生长而无排卵；无效：症状改变不明显，激素水平测定无改变，B超监测无优势卵泡生长，随访6个月仍未受孕者。

1.4 统计学分析

应用SPSS 13.0软件包对计数资料进行χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较

治疗后观察组的治愈率为62.8%，明显高于对照组的41.4%，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组疗效比较[n(%)]

Tab.2 The comparison of clinic effect of two groups [n(%)]

注：与对照组比较，P＜0.05

Note: compared with the control group, P＜0.05

2.2 两组不良反应比较

观察组出现胃部不适2例，恶心、呕吐1例，不良反应发生率为7.0%；对照组出现恶心、呕吐4例，不良反应发生率为9.8%，两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

输卵管阻塞或输卵管通而不畅占女性不孕因素的1/3，由于各方面的因素都有可能导致输卵管异常，从而引起不孕的发生，不孕是一件痛苦的事情，严重影响了一个家庭的生活，应该得到临床的重视，探讨更佳的治疗方法[1]。输卵管在女性生育功能方面起着重要的作用，它位于通过和精卵结合以及受精卵运行的重要通道[2]，分别连接着子宫和卵巢，它能捕捉从卵巢排到腹腔的成熟卵子，提供和卵子相会的通道，同时还是受精卵分裂的最佳场所，一旦完成6~8个细胞的分裂，输卵管就会有节律地蠕动，将受精卵送到子宫着床发育[3-5]。如果输卵管发生阻塞而不通，上述功能都将受到影响而导致不孕。

医学是一门科学，在输卵管性不孕的诊疗中也应该遵守科学规律，对其进行分类，明确诊断，然后对症治疗[6]。在治病过程中对机体的各种变化进行检测，得出准确的数据，使用在临床实践中被反复证实有效的治疗方法，只有这样才是遵守科学的治疗方法。笔者在本研究中对观察组采用综合疗法取得了良好的临床效果，输卵管药物通液、注药以及术后口服中药、同时中药煎液保留灌肠，综合作用使治愈率明显高于对照组，且不良反应并未明显增多。综合以上分析，笔者认为综合疗法治疗输卵管阻塞引起不孕症疗效满意，值得临床推广使用。

[参考文献]

[1]乐杰.妇产科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2005:381-384.

[2]张杏云.浅谈女性不孕症病因[J].中国性科学,2005,14(6):6.

[3]刘玉珍.中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕40例临床观察[J].光明中医,2006,21(11):51-52.

[4]于淑娟,池秀莲,李锋.输卵管阻塞性不孕重在疏通[J].医学信息,2009,22(2):55.

[5]朱红娣,蒋松.治疗性通液联合中医治疗输卵管阻塞性不孕20例[J].现代中西医结合杂志,2009,18(32):4001-4002.

[6]陈建平.中西医结合治疗输卵管阻塞不孕症25例[J].四川中医,2005,23(2):66.

（收稿日期：2010-12-15）

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