山西:借新型农村合作医疗的东风

建立新型农村合作医疗和医疗救助制度，是党中央国务院制定的一项惠及亿万农民的政策，是广大农民的福音，无疑也是广大农村残疾人的福音。2004年以来，山西省残联和部分新型农村合作医疗试点县积极参与，借助推广新型农村合作医疗制度的东风，又构筑了一道帮助贫困残疾人实现医疗康复的保障线。

山西的新型农村合作医疗救助试点工作于2003年10月在15个县（市、区）正式启动，其中有6个贫困县，覆盖了全省11个地级市。至2004年底共筹集合作医疗资金7117.8万元，试点县农民参合率为83.1%，报销6085万元，受惠农民达237万人。2005年，合作医疗试点工作扩展到24个县（市、区）。山西的农村医疗救助基金于2004年6月正式启动，截至2004年底，中央财政共拨付2583万元，省财政拨付655万元，2004年底，全省71个县建立救助基金，每县中央财政平均补助35万元，2004年，救助人数达1.25万人。2005年中央财政又拨付救助基金1000多万元，到今年底山西省将有90%的县建立医疗救助基金。

随着新型农村合作医疗和医疗救助制度的不断推开，愈来愈多的农民享受到政策的实惠和利益。过去农民小病不看，大病抵抗的情况有了变化，残疾人作为农村最困难的弱势群体，如何保障他们的基本医疗是摆在各级政府和残联面前的一项大事。中国残联下发了关于积极做好农村残疾人参加新型农村合作医疗工作的通知以后，我们积极与有关部门沟通、协商，经分管省长批示，省残联去年加入省新型农村合作医疗协调领导小组，并多次参加相关会议，积极发挥作用。在去年全省残联工作会议上，我们就要求各市试点县（市、区）残联积极争取加入当地协调领导机构，至今年6月初，全省24个试点县残联全部加入当地相关协调机构。整体上看山西省新型农村合作医疗试点工作运行良好，农村残疾人普遍受益，贫困残疾人基本医疗康复的保障有了不同程度的改善。

平定县位于山西中部东侧，属于山西的中等发展水平县，全县人口32万，农村人口26万，辖10个乡镇318个行政村，2004年农民人均纯收入3300元，全县有各类残疾人18762名，残疾人中低于全县人均收入的有8560名。平定县是山西省首批开展农村新型合作医疗的试点县，于2003年启动试点工作，至2004年底，到位资金573.83万元，其中中央财政拨付185万元，省财政配套111万元，市县两级配套92.5万元，农民个人出资185万元。享受新农合资金报销补偿的农民19万人次，资金总额544.35万元。由于农民参合积极性逐年提高，2005年参合人数达到21万多，参合率为83.3%，比2004年提高10个百分点，残疾人的参合率达到91%。

平定县委县政府非常重视残疾人参加新型农村合作医疗工作。县政府常务会议专门听取了县残联的工作汇报，专门制定了《农村残疾人参加新型合作医疗的扶助办法》，并责成分管县长协调落实，办法规定凡是有县域常住户口的农村贫困残疾人，均享受新型农村合作医疗补助，有个人负担的费用全部由财政和社会分担，并逐步列入本级财政预算；参合残疾人白内障复明手术医疗费用，每次单眼定额补偿400元；参合残疾人在规定比例的基础上，各项补偿金额均提高5%。

2003年以来，县财政每年拨付10万元，乡村两级每年筹集10万元，社会捐助每年10万元，加上农村合作医疗补偿和省残联的耗材补助，共60万元，免费为贫困残疾人实施白内障复明手术364例，为4665名低于全县人均收入水平的农村贫困残疾人代交农村合作医疗基金。新农合还出资为100名重症精神病患者每天补助1元钱的药物治疗，合作医疗办还把精神病治疗费用纳入报销范畴，住院患者享受住院补贴，没有住院的精神病患者治疗纳入慢性病补偿，服药给予30%的报销。这些措施的制定为解决长期困扰的贫困残疾人医疗康复难的“瓶颈”提供了保障，至2005年4月底共有9429名农村残疾人从中受益。平定县岔山口乡竹里庄村的王晋国，今年66岁，是一位孤寡老人，1999年双眼患白内障，一直无钱医治。2003年合作医疗补助300元，县残联补助200元，免费给老人做了单眼手术。2004年合作医疗补助400元，县残联补助100元，又免费给老人做了手术，双目重见光明的老人又迎来了新的生活。家住平定娘子关上董寨村的赵红英，与母亲二人相依为命，1992年，25岁的她，不幸得了精神分裂症，不仅闹得四邻不安还常常流落街头，合作医疗救助药品后，她在医生的指导下定期服药，病情得到控制，一家人又过上了安稳的日子。

目前，各试点都在努力争取当地合作医疗和医疗救助对贫困残疾人的优惠，有的县把聋儿助听器验配纳入合作医疗报销范围，有的县把白内障人工晶体的费用纳入了报销范围等等。山西是中部地区，经济社会发展水平还欠发达，贫困面比较大，贫困残疾人占到贫困人口的1/3，为了让广大农村残疾人及时享受到国家政策的实惠，今年4月，省残联积极协商省卫生厅、省民政厅、省财政厅制定了《关于做好残疾人新型农村合作医疗和医疗救助工作的意见》，对加强该项工作的协调与落实、残疾人康复项目纳入合作医疗报销范围等做了具体要求。做好残疾人参加新型农村合作医疗和医疗救助工作，保障残疾人的基本医疗康复还有好多事情要做，省残联理事会决定，近期召开专门会议，专题部署这项工作。