舒张性心衰患者应用芪苈强心胶囊治疗的效果分析

摘要：目的 分析观察芪苈强心胶囊治疗舒张性心衰患者的临床疗效。方法 选取我院2014年9月～2015年10月收治的74例舒张性心衰患者作为临床治疗对象，采用随机数字分组法将74例患者均分为观察组与对照组两组，观察组37例患者给予芪苈强心胶囊药物治疗方案，对照组37例患者采用贝那普利联合美托洛尔药物治疗方案。结果 经不同药物方案治疗后，观察组患者临床治疗总有效率达94.59%，显著优于对照组患者81.07%的临床治疗总有效率，组间疗效差异对比P

关键词：芪苈强心胶囊；舒张性心衰；疗效；观察

本研究为有效强化舒张性心衰患者预后生存质量，针对性选取了我院2014年9月以来收治的37例患者作为临床治疗对象，给予了芪苈强心胶囊药物治疗方案，为便于疗效观察，另纳入了我院同期37例舒张性心衰患者作为对照组，给予了贝那普利联合美托洛尔药物治疗方案，现将研究结果具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2014年9月～2015年10月收治的74例舒张性心衰患者作为治疗对象，所有患者均存在典型心衰症状，主要表现为不同程度的乏力、呼吸困难，肺水肿，肺部可闻湿音，下肢水肿，左室收缩功能正常或轻度受损，LVEF>50%，舒张功能异象明显，均符合舒张性心衰临床诊断标准[1]。采用随机数字分组法将74例患者均分为观察组与对照组两组。观察组37例患者中，男性患者18例，女性患者19例，年龄37～69岁，平均年龄（52.7±9.6）岁，心功能NYHA分级Ⅱ～Ⅲ级别，其中Ⅱ级23例，Ⅲ级14例。对照组37例患者中，男性患者19例，女性患者18例，年龄39～68岁，平均年龄（51.9±8.8）岁，心功能NYHA分级Ⅱ～Ⅲ级别，其中Ⅱ级24例，Ⅲ级13例。两组患者一般资料对比无显著差异，P>0.05，存在可比性。

1.2方法 两组患者入院后，系统做好临床诊断检查的同时，积极给予患者稳压、降糖、基础疾病、合并症状治疗等常规措施。

对照组37例患者于基础治疗之上，给予贝那普利联合美托洛尔药物治疗方案，给予患者盐酸贝那普利片（上海新亚药业闵行有限公司生产，国药准字H20044840）10mg/次，1次/d，美托洛尔片（阿斯利康制药有限公司生产，国药准字H32025391）12.5mg/次，2次/d，持续用药4w[2]。

观察组37例患者于基础治疗之上，采用芪苈强心胶囊药物治疗方案，给予患者芪苈强心胶囊（石家庄以岭药业股份有限公司生产，国药准字Z20040141）4粒/次，3次/d，持续用药4w[3]。

1.3疗效观察 显效：经临床治疗4w后，患者心功能改善2级以上，但未达到I级水平，各项临床症状、体征明显改善；有效：临床治疗后，患者心功能改善1～2级，未达到I级水平，各项临床症状、体征有所改善；无效：临床治疗后，患者心功能改善不足1级，各项临床症状、体征未见明显改善或加重。临床治疗总有效率=显效+有效。本研究所纳入两组患者治疗前后，均应用多普勒超声仪检查患者心脏舒张功能，包括E/A、E/E、及LAVI等指标（E代表二尖瓣舒张早期血流频谱E峰峰值，A表示舒张晚期血流频谱峰值，E、表示组织容积在二尖瓣环室间隔测量二尖瓣舒张早期最大运动速度，LAVI表示左心室容积指数），同时采用免疫荧光法检验患者BNP情况，并予以详细记录，以便后续临床对比观察。

1.4统计学分析 本研究所有数据均纳入SPSS18.0软件作统计学分析，计数资料以（%）表示，采用χ2检验；计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，P

2结果

2.1两组患者心脏舒张功能指标及BNP情况对比 对比两组患者临床治疗前后的心脏舒张指标及BNP情况可知：观察组患者临床治疗前：E/A（12.98±7.32）cm/s，E/E、（0.74±0.18）cm/s，LAVA（52.8±8.7）%，BNP（2274.2±792.7）ng/L。经临床治疗4w后依次改善为：E/A（8.67±4.12）cm/s，E/E、（1.04±0.35）cm/s，LAVA（32.5±5.4）%，BNP（1594.2±521.5）ng/L。对照组37例患者临床治疗前：E/A（13.02±7.44）cm/s，E/E、（0.79±0.17）cm/s，LAVA（53.7±8.9）%，BNP（2267.8±795.2）ng/L。经临床治疗4w后依次改善为：E/A（10.74±4.12）cm/s，E/E、（0.89±0.41）cm/s，LAVA（35.4±4.8）%，BNP（1724.2±716.3）ng/L。

综上可知，临床治疗前两组患者心脏舒张指标及BNP情况对比无明显差异，P>0.05，不具统计学意义；临床治疗4w后，观察组患者各项指标改善程度均显著优于对照组患者，组间差异显著，P

2.2两组患者临床疗效对比 观察组37例患者经临床治疗4w后，显效患者共计17例（45.95%），有效患者共计18例（48.64%），无效患者2例（5.41%），治疗总有效率达94.59%；对照组37例患者经临床治疗4w后，显效患者共计14例（37.83%），有效患者共计16例（43.24%），无效患者7例（18.93%），治疗总有效率为81.07%。两组患者临床疗效差异对比，观察组患者治疗总有效率明显优于对照组患者，P

3讨论

舒张性心衰是心血管内科较常见的一类心力衰竭，主要是因心室肌松弛、顺应性降低及心室充盈压增高，而产生肺循环、体循环淤血的临床综合征，致病诱因相对复杂，临床治疗难度较大，易造成患者不良后果，有待合理治疗关注。针对舒张性心衰患者，临床通常采用利尿剂、B受体阻滞剂药物实施治疗，虽可相应达到改善患者病情的目的，但同预期效果存在一定偏颇，难以治本[4]。芪苈强心胶囊是临床治疗慢性心功能不全、冠心病、高血压疾病患者常用的一类处方药物，药物主要成分是为中药黄芪、红花、陈皮、丹参、桂枝、人参等，主要药理作用即增加患者心肌收缩力、心输出量及肾血流量的同时，降低心室壁厚度及心脏指数，从而减轻心室重构，良性改善舒张性心衰症状。

本研究结果显示，应用芪苈强心胶囊治疗的观察组患者，临床治疗总有效率显著优于同期对照组患者，组间差异对比（P

参考文献：

[1]于梅.老年舒张性心衰的诊断治疗分析[J].中国实用医药，2012，7（20）：91-92.

[2]刘君吉.舒张性心衰的诊治体会[J].中外健康文摘，2011，08（13）：135.

[3]乔莉，王宗权，蔡艳，等.芪苈强心胶囊的化学成分[J].中国实验方剂学杂志，2014，20（13）：106-109.

[4]周[，杨俊华.舒张性心衰患者E/Ea与BNP的相关性分析[J].南通大学学报，2012，32（4）：274-275.编辑/丁一