脱发的知识你知多少

本文作者简介

Ken Washenik，美国注册医生，医学博士。BOSLEY全美国医疗总监， Aderans研究所主席兼行政总裁。

他担任北美毛发协会主席，毛发基金会常任理事会成员，斑秃研究基金会的理事，美国皮肤科研究院的成员，以及美国医学荣誉团体AOA的成员。他是被美国皮肤科委员会官方认证的专科医师，纽约洛杉矶大都会皮肤科组织的成员。

他曾多次主持毛发、皮肤药理学以及皮肤学相关的研讨会，并发表演讲。在各大学术报刊中发表过诸多医学及科学的文章，这些杂志包括《内分泌学期刊》、《美国皮肤科研究院期刊》、《柳叶刀》以及《新英格兰医学》。

现常驻美国加州贝弗利山庄， 担任复旦大学附属华山医院皮肤科植发专科的医疗顾问和培训总监。

吴文育，医学博士，副教授，硕士研究生导师，复旦大学附属华山医院皮肤科皮肤外科主任，植发专科主任。

他现任上海市医学会皮肤性病学分会青年委员，上海市医学会医学美学与美容专科委员会青年委员，中国中西医结合学会和中国医师协会皮肤科分会外科学组委员，北美毛发协会会员。

吴文育博士就读于复旦大学皮肤病与性病学专业，毕业至今一直在复旦大学附属华山医院皮肤科工作。2006年－2008年，先后在加拿大英属哥伦比亚大学附属温哥华总院皮肤科和美国纽约Bosley毛发研究中心，从事毛发疾病的诊断和手术治疗工作，在国内外杂志上20余篇，主编并参加编写著作8部。他擅长毛发移植、脂溢性脱发、瘢痕性脱发、斑秃等毛发疾病的综合诊治。

问：脱发在人群中是一种很常见的现象，请问为什么会脱发，导致脱发的因素有哪些？

答：引起脱发的原因众多，所以有很多种类。如精神紧张等引起的斑秃、外伤或者红斑狼疮等引起的瘢痕性秃发、雄激素水平增高引起的雄激素性秃发等。其中最常见的是雄激素性秃发，又叫脂溢性脱发，这种脱发或秃头是一种遗传特质，主要是遗传基因在起作用。但实际情况并不像外公脱发或秃头就一定会遗传给外孙那么简单。秃头基因会在父母双方家庭传递，男性和女性都会出现脱发。秃头可能隔代遗传，而且很随机地遗传给每个孩子（男性和女性）。当然，这些基因对同一家庭的兄弟姐妹的影响可能有很大差异，后天生活环境因素，例如生活不规律、饮食结构不合理、应激事件等，也会起一定作用。

问：男性和女性脂溢性脱发的原因一样吗？

答：无论是男性还是女性，脂溢性脱发的原因都与雄性激素二氢睾酮（DHT）有关，表现为二氢睾酮引起头皮毛囊的萎缩和消退。但男性和女性脱发的表现有所不同，男性在成年后就有可能出现雄激素性脱发或"男性秃头"。对DHT敏感区域（常在头顶和前部）的头发会逐渐变少、变细，并最终停止生长。

女性在更年期前，DHT会被雌激素中和，因而很少出现脱发。更年期雌激素水平开始下降，女性的头皮毛囊就容易受到DHT影响。与男性不同的是，女性脱发的主要特征是整个头皮的头发变稀变薄，很少出现秃顶。

问：你在前面的解答中用了脱发和秃头两个概念，请问这有什么区别，是程度不同吗？

答：是的，从脱发发展到秃头是一个过程。以雄激素性秃发为例，在疾病的早期开始出现脱发，从前额两侧头发开始变得纤细而稀疏，逐渐向头顶延伸，额部发际向后退缩，或头顶头发开始脱落，继而出现秃发或者秃顶。临床上根据脱发程度的轻重，男性型秃发分7级。I级为青春期正常发式；II级为双颞发际退缩；III级为额颞部明显退缩； IV级为顶部脱发；V级为额颞部与顶部脱发；VI级为脱发斑融合；VII级为仅存一条边缘稀发。女性型秃发分3级。I级为轻、中度中央弥散型秃发，前发际保留；II级为重度中央弥散型秃发，前发际保留；III级为重度中央弥散型秃发，前发际消退。

问：脱发都有哪些治疗办法，最佳方法是什么？

答：轻度的脱发可以采用中西药物治疗，但目前没有绝对适合于所有人的特效药物，包括内服和外用。因此，头发移植手术是根治脱发的最佳手段。大家可以发现，即使那些脱发严重的男士，其枕部以及颞部仍然会存活着一些健康的毛囊。这些健康毛囊可以抵制DHT的影响，终生保持健康。头发移植手术就是将这些可以不受雄激素影响的头发巧妙地移植到头顶和前额部的脱发区域。如果您感兴趣，可以进入网站查看Bosley头发移植程序。（www.省略）