天麻钩藤饮治疗社区高血压病的疗效观察

摘要：目的：对天麻钩藤饮治疗社区高血压病的临床疗效进行研究，以期为高血压的治疗提供参考。方法：选取天北新区夏哈拉小区的高血压患者280例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各140例。其中给予对照组患者口服卡托普利治疗，给予观察组患者天麻钩藤饮治疗，两组患者持续治疗5周，对比分析两组患者治疗前后的临床症状变化情况，其中涉及到血压变化、胆固醇含量、甘油三酯水平、高密度脂蛋白胆固醇变化以及临床不良反应。结果：经统计发现，观察组总有效人数129例，总有效率为92.1%，明显优于对照组总有效人数93例，总有效率66.4%，两组差异显著，具有统计学意义（P

关键词：天麻钩藤；卡托普利；社区高血压；疗效

高血压是一种常见的慢性非传染性疾病，通常病程较长，且较易诱发严重的心脑血管疾病，对患者的生活质量和生命健康带来严重的影响。临床研究发现，高血压病的发病与患者的生活习惯具有紧密的联系，而高血压的防治受到患者治疗方式、生活习惯等多种因素影响[1]。为此，本文选取天北新区夏哈拉小区在2012年4月至2015年4月间高血压患者280例作为临床研究对象，探索天麻钩藤饮在治疗社区高血压方面的疗效，以期为高血压的防治提供参考价值。现将具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取天北新区夏哈拉小区在2012年4月至2015年4月间高血压患者280例作为临床研究对象，其中男性患者174例，女性患者106例，年龄分布在30-80岁，平均年龄为（54±3.7）岁；病程分布在1-22年，平均病程为（13±3.4）年；将280例患者随机分为观察组和对照组，各140例，观察组治疗前血压为（171.4±18.2）/（106.2±16.1）mmHg，对照组治疗前血压为（170.6±17.3）/（104.6±16.5）mmHg，两组患者在性别、年龄、病程等基础性资料方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

给予对照组患者卡托普利口服治疗，用法用量为25mg/次，每日三次，持续治疗5周时间。给予观察组患者天麻钩藤饮治疗。其中天麻钩藤饮的配料由石决明29g，夜交藤21g，川牛膝14g，桑寄生15g，益母草16g，茯神15g，天麻13g，杜仲12g，钩藤10g，山栀子9g组成。针对患者的特殊性，在配方配料方面稍作调整，如添加柴胡以缓解心烦肝郁患者消烦利肝，添加熟酸枣仁帮助失眠多梦者养精安神，添加苍术和葛根帮助血糖偏低者生津滋阴，添加薏苡仁和茯苓帮助舌苔肥厚、舌体肥大者健俾利水等等[2]。用法用量为1剂/次，每日一次，持续治疗5周。观察记录两组患者病情变化及临床特征变化。

1.3 诊断标准和观察指标

采用世界卫生组织中国际高血压联盟关于高血压临床诊断标准作为依据，衡量治疗前后两组患者高血压变化情况。依据《中药新药临床研究指导原则》诊断判别刚阳上亢症的临床特征，主要包括心烦意燥、面红口燥、失眠头痛、舌苔泛黄、舌体肥大等

临床观察指标主要依据患者治疗前后心电图、血常规、尿常规、肝肾功能以及不良药物反应和治疗前后血压及血脂变化值

1.4 疗效评定标准

疗效评定标准主要依据我国高血压防治指南，划分为显效、有效、无效三种。其中显效是指经治疗患者舒张压下降值不小于10mmHg，且处于正常值范围；或者是舒张压虽未达到正常值范围，但是下降值不低于20 mmHg；有效是指经治疗，患者舒张压达到正常范围值，但下降值低于10 mmHg；或者舒张压为达到正常范围值，但下降值处于10-20 mmHg之间；亦或是患者收缩压下降值不低于30 mmHg；无效是指经治疗患者舒张压下降值不足，且未达到正常范围值。用药不良反应评价标准参考《中药新药治疗老年病临床研究指导原则》以及《中药新药临床研究指导原则》中关于临床症状疗效评定标准。

1.5 统计学处理

本文所有数据均采用统计学软件SPSS19.0处理，其中计量资料采用（均数±标准差）表示，组间比较采用t检验；计数资料料采用x？检验。其中P

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血压对比

治疗前后两组患者的舒张压和收缩压均具有明显的下降，且具有统计学意义（P

2.2 两组患者治疗前后疗效对比

观察组总有效人数129例，总有效率为92.1%，明显优于对照组总有效人数93例，总有效率66.4%，两组差异显著，具有统计学意义（P

2.3 两组患者治疗前后血脂变化情况

经统计发现，两组患者治疗前后TC、TG以及HDL-C变化显著，观察组的TG和HDL-C较对照组具有显著性改善，具有统计学意义（P0.05）.

3 讨论

高血压病是一种慢性非传染性疾病，由于其发病隐蔽、病程持续时间长、并发症多等特点，而对患者的生活质量和生命健康带来严重的影响。在中医理论范畴中，高血压病属于阴虚阳亢症，患者多出现眩晕、头痛等临床症状。针对高血压病的治疗，中医讲究滋肝补肾、平肝潜阳。天麻钩藤饮是由多种中草药提炼而成，如石决明、夜交藤、川牛膝、桑寄生、天麻、钩藤等等，同时可以根据患者的特殊性，有选择的添加多种中草药。从而在临床治疗高血压疾病过程中，起到滋肝补肾、清火祛湿、除晕消眩，达到降低血压的目的。通过本文的研究不难发现，观察组总有效人数129例，总有效率为92.1%，明显优于对照组总有效人数93例，总有效率66.4%，两组差异显著，具有统计学意义（P

参考文献：

[1]顾复生.高血压病诊断治疗的最新进展[J]. 中国实用内科杂志，2000，20（ 1） ：4.

[2]世界卫生组织专家组报告.高血压的控制[M].北京：人民卫生出版社，1997：4―5