哮喘患者,擅自停药后患多

患上哮喘后多迁延不愈，反复发作，造成病人精神和肉体上的很大痛苦，有些病情较重的病人，就因此而产生了悲观失望以至自暴自弃的态度。很多哮喘患者常有这样的疑问：“我的哮喘病已经十几年了，时不时发作，每次急性发作时只要治疗—下情况就有好转，可只要一停药，没多久又来了。”这在哮喘病患者中确实是一种普遍现象，哮喘虽不能根治，但却是一个完全可以控制得很好的疾病，这些患者之所以会经常发作主要与他们不坚持用药，用药方法不正确，或者在平时的生活中不注意避开容易诱发哮喘的因素有着莫大关系。

哮喘是一种慢性反复发作性的疾病，需要终生进行预防和治疗。过去大多数患者采取应急手段，只在哮喘发作时才想起治疗，而缓解期则不用任何药物，这样导致哮喘反复发作。久而久之使哮喘处于慢性持续状态，并引起肺气肿、肺心病等严重并发症。

近年来，随着对支气管哮喘的病因和发病机理的深入研究，医学界明确了预防性治疗是哮喘防治的关键所在，而吸入皮质激素则是最有效的预防性治疗手段。每日只需简单的、轻轻吸入药物就能有效预防哮喘的发生，但相当多的患者并不清楚或不愿意接受这种长期的治疗，直至哮喘复发。此外，还有不少患者还错误认为，只到有症状时才用药，有症状时喷多些，没症状时就可减少或停用。另外，吸药技巧错误导致药物吸入气道中的量不足；因怕操作麻烦，未按时吸药；怕激素的副作用不坚持使用；甚至怕长期用药的费用高而不愿坚持，均是影响吸入治疗疗效的原因。

有些患者在经过一段时间系统吸入抗炎治疗后，症状得到良好的控制，但他们在未经过医师医嘱同意的情况下自行减药或停药，致使症状复发。其实，在哮喘的长期预防性治疗过程中，医生会根据患者病情的严重程度进行分度、分级治疗的。例如：某级药物使用最低剂量连续3个月，病情稳定，可以降级减量治疗；若经两周的治疗，病情仍未控制，在排除吸入技术、不能按时服药和接触诱发因素等原因后，则升级加量治疗。至于能否停药，必须由医师根据患者的病情及客观检查（如肺功能检测）进行综合分析而决定。虽然，在当前的医疗条件下，哮喘病尚无法根治，但可以使哮喘完全控制，让患者尽可能地过上正常人的生活，达到完全没有慢性症状，不影响睡眠，不因病耽误学习或工作，无需或很少到医院就诊或住院，不依赖短效吸入剂，使肺功能正常或接近正常的状态。

总之，控制和预防哮喘，医生和患者要互动。对于哮喘患者来说，最好不要“打一枪换一个地方”，相对稳定的医患联系，长期随访，及时调整治疗方案，是远离哮喘的根本保证。