农村居民成年人拒绝接种乙肝疫苗的原因分析

摘 要 目的：在实施新生儿乙肝疫苗计划免疫的同时，为了努力提高成人乙肝疫苗接种率，了解农村居民成年人未接种乙肝疫苗的原因分析，以便有针对性地开展宣传教育。方法：结合金华市金东区赤松镇山口冯村农民健康体检，乙肝两对半定性阴性后应接种327名，采取志愿接种方式，按进价乙肝疫苗，采用问卷调查的形式了解其个人情况及未接种乙肝疫苗原因。结果：接种263名（80.4%），未接种64名（19.6%），未接种原因主要为时间问题（34.4%），其次年龄原因（18.8%）。结论：社区居民参与乙肝疫苗接种积极性较高，接种率80.4%，拒绝接种主要原因为时间与年龄因数，可在今后接种中经过合理时间安排和针对性健康教育加以解决。

关键词 农村居民 成年人 接种 乙肝疫苗

人类是乙型肝炎病毒的唯一宿主，安全、有效、足量的乙型肝炎疫苗接种，对控制乙型肝炎病毒的传播起到决定性的作用。我国实施新生儿普遍免疫，已在适龄儿童中建立起了稳固的免疫屏障。而成人没有规范接种过乙肝疫苗，且一部分人群原先接种的乙肝疫苗随着时间推移，抗体保护效力在衰减。对成人进行普及性乙型肝炎疫苗接种，也是乙肝防控重要组成部分，近期进行一次针对性社区普及性接种，并对相关资料及社区居民拒绝接种乙肝疫苗的原因进行分析，现结果报告如下。

资料与方法

结合金华市金东区赤松镇山口冯村农民健康体检，乙肝两对半定性阴性后应接种327名，采取志愿接种方式，按进价提供乙肝疫苗，参与接种接种263名，未接种64名，对未接种人员进行问卷调查。

调查内容和方式：调查问卷内容包括以下事项：①时间问题；②经济问题；③怀疑效果；④怕打针；⑤怕麻烦；⑥年龄问题；⑦有禁忌证；⑧知识不懂；⑨通知未到位；⑩其他原因。调查采用匿名方式，本人完成，当时收回。

结 果

全程接种263名，接种率80.4%，未接种64名，有效问卷64份，其中男22人，女42人；平均年龄58.8岁，70岁以上19人，占总人数29.7%，小学以下文化程度71%。

拒绝接种乙肝疫苗原因分析，见表1。

讨 论

人类是乙型肝炎病毒的唯一宿主，当安全、有效、足量的乙型肝炎疫苗提供接种使用时，肯定将对控制乙型肝炎病毒的传播起到决定性的作用，为了构建更加完善乙肝防空体系，在实施新生儿乙肝疫苗计划免疫的同时，要努力提高成人乙肝疫苗接种率，因此有针对性地开展健康教育在一定程度上可以提高成人乙肝疫苗接种率。在本次开展成人乙肝疫苗接种的山口冯社区，常住人口数约1700人，生活条件相对优越，设有一个标准话、规范化社区卫生服务中心，并经常开展健康教育活动，社区居民对自身健康关注度较高，因此，本次接种率80.4%。在拒绝接种乙肝疫苗调查中发现：拒绝乙肝疫苗接种主要与我们时间安排不恰当有关，同时与居民的年龄、文化程度、生活节奏等有一定相关。但与怀疑乙肝防治效果、经济负担等关系不大。因此在今后，除了积极开展多种形式的健康教育同时，社区卫生服务中心合理安排时间，提供方便快捷实现接种服务，可以进一步成人乙肝疫苗接种率。