引火归元法治疗扁平苔藓15例疗效观察

口腔黏膜扁平苔藓（OLP）是口腔科多见的一种伴有慢性浅表性炎症的黏膜角化异常性疾病，其病因至今尚不明确，与精神、内分泌、免疫、感染因素等有关。笔者采用中医引火归元治疗法治疗扁平苔藓15例，效果不错。

1 临床资料

以2010年3月～2013年3月我口腔科门诊诊治的30例扁平苔藓患者为研究对象，随机分为两组，治疗组15例（男6例，女9例），年龄25～69岁，平均 40.2岁，病程3个月～15年；对照组15例（男7例，女8例），年龄20～62岁，平均42.5岁，病程2个月～6年。两组患者此次发病从未接受其他方式治疗。两组诊断及分型参照《口腔黏膜病学》。将观察患者先全面口腔检查，去除不良修复体及充填体，过锐牙尖等局部刺激因素，均进行常规洁治。

2 治疗方法

治疗组用"引火归元"法治疗，（处方：生地15g、熟地15g、元参20g、麦冬15g、石斛15g、丹皮10g、茯苓15g、炒白术15g、山药20g、半夏15g、藿香8g、盐炒知母5g、盐炒黄柏5g、泽泻12g、白茅根30g、甘草5g、肉桂3g，附子3g），1付/d，水煎服，2次/d，10d为1疗程，连服3个疗程。对照组口服氯喹0.25g/次，1次/d，连用30d。用药期间监测肝、肾功能及血常规。

3 结果

3.1疗效标准 痊愈：口腔内斑纹、糜烂以及充血等症状全部消除，患者无自觉症状；好转：斑纹明显减少，糜烂愈合，自觉症状全部或大部分消失；无效：治疗前后无明显变化。痊愈加好转计为有效。

3.2 结果 治疗组15例中，痊愈6例，好转8例，无效1例，有效率93.3%。对照组15例中， 痊愈2例，好转7例，无效6例，有效率60.0%。故 治疗组效果常规优于对照组， 差异有统计学意义（P

4 讨论

OLP与祖国医学文献中记载的"口糜"、"口破"相似，是多种原因引起脏腑功能失调所至。中医认为肾藏精，肾中真阴包含着命门之火，即所谓的肾阳，是性机能和生殖能力的根本。还能温养五脏六腑，对人身的生长、发育、衰老有密切关系。脏腑有命门火的温养，才能发挥正常的功能。如果肾阴亏竭，阴不含阳，就会出现虚阳上越的病症，表现为上热下寒、面色浮赤、头晕耳鸣、口舌糜烂、生疮等。

故笔者用"引火归元"法拟方。方中生，熟地黄、清热凉血，养血润燥，滋补阴血；麦冬，石斛，元参，养阴清热，益胃生津；牡丹皮凉血活血；黄柏、知母、泄相火，滋阴降火；白术、山药，茯苓，半夏，藿香健脾化湿益气；泽泻，泄肾经之虚火，利水通林而补阴不足；白茅根，引三焦之热，从小便而出下行，利尿而不伤阴；肉桂，附子与滋阴药合用，用于"引火归元"，促其阳附于阴，阴平阳秘，精神乃治。诸药相合，标本双治。

综上所述，本组结果显示，引火归元法治疗扁平苔藓有效可行。