问医生 第5期

【摘要】A　这个说法是不对的。丙肝主要通过输血或血液制品传播，如果没有丙肝的高危因素(主要为输血、静脉吸毒、牙科手术等)，感染丙肝的可能性就很小，乙肝病毒并不会导致病人更易感染丙...

Q　鼻塞忽隐忽现，咋回事?

最近一段时间。我偶然发现，睡觉时若是趴着睡，很快就出现鼻塞，要用嘴来吸气，但一转过身来仰着睡。鼻子就通了。请问这是不是病?需要治疗吗?

A　其实，你所反映的是很正常的生理现象，与鼻腔的结构和生理有关，不必过于担心。正常人在生理状态下，双侧下鼻甲的充血状态是呈昼夜变化，并左右鼻腔交替进行的，约2～7小时出现一个周期，这就是鼻周期。鼻周期的生理意义在于促使睡眠时反复翻身，以助于解除疲劳。当你趴着睡时，由于的原因，双侧下鼻甲的充血同时存在，结果就感觉鼻塞了，而当你换成仰卧位后，鼻甲充血马上消失，鼻子也就通了。

Q　乙肝病人更易得丙肝吗?

近来经常看到有关丙型肝炎的消息，还有人说得了乙肝便容易得丙肝，真是这样吗?

A　这个说法是不对的。丙肝主要通过输血或血液制品传播，如果没有丙肝的高危因素(主要为输血、静脉吸毒、牙科手术等)，感染丙肝的可能性就很小，乙肝病毒并不会导致病人更易感染丙肝。有研究报道，住院的乙肝病人同时患有丙肝的概率高于普通人群，这可能与乙肝病人住院期间常使用大量的血液制品(如血浆、白蛋白、红细胞等)治疗疾病有关，并不能简单地说“得了乙肝便容易得丙肝”。但是，如果乙肝病人再感染上丙肝的话，病情往往进展较快，有重症化倾向。相反，由于丙肝病毒对乙肝病毒有一定的抑制作用，得了丙肝的病人不易感染乙肝，即使感染了乙肝病毒，乙肝病毒的复制程度也较低。

Q　胎儿肾积水怎么办?

怀孕27周做B超检查时。医生发现我的胎儿双侧肾盂轻度分离，左侧5毫米，右侧6毫米。医生说肾盂分离就是肾积水。叫我不用担心，定期复查就可以了。现在我非常担心，请问胎儿为什么会出现肾积水，我该怎么办?

A　肾盂，简单地说，就是肾和输尿管连接的地方。各种原因导致的尿液不能从输尿管通畅地排出，积聚在肾盂里，B超检查就会看到肾盂分离(肾积水)。正常情况下，胎儿憋尿时，B超检查也可以看到类似情况：待胎儿把尿液排出，肾积水可能就会消失。一般来说，如果肾盂分离在10毫米以内，就是属于生理性的，这种情况不必担心，只需定期复查B超即可。如果肾盂分离超过16毫米，就要作进一步检查，以明确胎儿是否有肾、输尿管等器官的发育异常。

Q　干吞药片危害有多大?

我老公吃药的时候总喜欢直接干吞，还说吞得下就没什么问题。如果确实吞得下去，是不是真的没有什么危害?会不会影响药效?

A　吃药要用水送服，水把药送进食管胃部，并将药慢慢溶解，直至肠道。这个过程，水起的不仅是推动作用。适量增加水的摄入，能使本身溶解度不高、用药量较大的药物在体内的溶出量增加，吸收量也随之增加。从而提高血药浓度；同时，能使药物更快地从胃部进入肠道，提高吸收速度。干吞药片，或只用一小口水送服，即便感觉药物已经吞下去，也还是有可能会在食管中滞留，不但达不到治疗效果，药物还会对食管黏膜造成损伤。

Q　产妇入院前要准备什么?

我妻子快到预产期了，请问，入院前我们需要作好哪些准备?

A　怀孕后期，很多医院都会发给准妈妈一张待产须知单。上面列举即将生产的各种征兆，以及入院后的一些准备事项。为避免准妈妈在家中突然发生临产等意外情况，需事先建立紧急联络方式，包括家人的和医院的。入院前，需要准备准妈妈的物品，如衣裤、卫生纸、护垫、便盆等。再有就是宝宝的用品，如奶瓶、衣服、毛巾等。另外，营养也需要保证。为了储备分娩时会消耗的能量，此时的准妈妈应多吃富含优质蛋白质、糖类的食物，如牛奶、蛋糕、点心、面汤、稀饭、水果、蔬菜。提倡少食多餐，每天进食4～5次。分娩过程相当消耗体力，可适当准备高能量而易消化的食品，如巧克力来补充体力。

Q　高血压控制稳定能否献血?

前段时间抗震救灾，我去献血，但医生却说我有高血压不能献。现在我的血压已经控制在正常范围了。可以去献血了吗?

A　我国红十字会要求献血者的血压必须在90～140/60～90毫米汞柱的范围，且脉压差大于或等于30毫米汞柱。高血压病人献血时，心脏的冠状动脉易发生痉挛，可能引起一时性缺血，导致心绞痛；且高血压病人多合并有血脂异常，常有血流或血管异常，献血后血压下降、血流减慢，可引起血栓形成，易发生心肌梗死的意外。高血压病人通过药物将血压控制在正常范围之后，也是不能献血的。因为如果血管本身的调节异常没有改变，就算血压已经稳定，献血引起的血压波动也仍旧容易引起心血管危症。另外，如果血液有降压药，对受血者也有影响。

Q　心脏彩超检查能查出心肌炎吗?

我得了心肌炎，听说做心脏彩超检查，能够证实是不是心肌炎。请问我有必要作这项检查吗?

A　心肌炎是心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。由病毒引起的心肌炎占多数。心肌炎的主要检查方法是心电图和血液心肌酶检查。心电图可见期前收缩(早搏)、传导阻滞等心律失常。心肌酶则表现谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶增高，血沉增快。结合临床上有病毒感染的情况，一般可以明确诊断。由于心脏彩超反映的是心脏结构、血流的变化，而大多数心肌炎的病人，在心脏形态上没有大的改变，因此彩超不作为心肌炎检查的首选，当然也不能作为诊断手段。不过，比较严重的心肌炎病人，进行心脏彩超检查，可以了解心脏是否扩大，以及心肌的活动情况。从而了解病情的发展。

Q　水果用盐水浸泡后能连皮吃吗?

听朋友说。蔬菜只要用盐水泡几分钟，就能去除90％的残留农药。请问，若水果用盐水泡几分钟。是否就可以连皮吃呢?

A　盐水浸泡未必能彻底清除水果皮上黏附的微生物和其他污染物质。许多水果皮不仅能吃，而且营养丰富，但由于农药和重金属污染的问题，使人们对水果皮又爱又恨。有关研究发现，连皮吃水果的孩子，血铅水平比削皮吃水果的孩子高。而铅摄入超标会严重损害孩子的智力发育。再说，多数微生物虫卵?附在水果表皮上，有些虫卵还与水果皮的分子结构融为―体，各种清洗剂，包括盐水浸泡都难以清除。只有削皮才能除掉这些虫卵。因此。能削皮的水果应尽量削皮，特别婴幼儿，吃水果前更应削皮。削皮虽有些浪费，总比把有害物质吃到肚子里要好多了。

Q　吃什么能缓解视力疲劳?

我每天用电脑时间超过10小时。能不能给我点建议。怎样才能通过饮食缓解眼睛的疲劳?

A　长时间地紧盯电脑屏幕，不但加重眼睛的负担，还会大量消耗与视力有关的营养素，特别是维生素A，从而导致角膜上皮细胞过度干燥，眼睛容易受到伤害而影响视力。

维生素A最好的来源是各种动物肝脏、奶类、蛋类，以及富含胡萝卜素的红黄色和深绿色食物，如胡萝卜、西兰花等。每天1个鸡蛋、1－2杯奶、1～2种水果，500克左右的蔬菜，每周两次猪肝，就可以较好地补充维生素A。

同时，维生素B1、B2和维生素C，以及钾、镁等矿物质元素，都有助于减缓视觉疲劳。起到保护眼睛的作用。维生素B1在谷皮和小麦、玉米等粗粮中含量丰富。肉、鱼、蛋中富含维生素132；各种新鲜蔬菜和水果，其中尤以青椒、菠菜、菜花、鲜枣、猕猴桃、椰子、草莓等维生素c含量较高；钾和镁在蔬菜、水果、坚果和粗粮中都比较丰富，可适当增加摄入量。