三七总皂甙与奥扎格钠治疗脑梗死70例临床分析

【中图分类号】R277.7 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）12-0406-01

脑梗死是脑组织因缺血而形成的软化灶。是严重影响我国人民生活质量的一种疾病。我院于2009年至2011年期间应用三七总皂甙与奥扎格雷钠治疗脑梗死70例取得较满意效果。现分析如下

1 临床资料

1.1 病例选择 入院病例均经头部CT或MRI检查确诊为脑梗死，除外颅内出血及血液系统疾病。病例中男39例，女31例。年龄在44-84岁之间，平均64岁。其中伴高血压病40例，冠心病23例糖尿病12例，有既往脑梗死病史31例。轻症30例，伴有明显功能障碍40例。有5例在溶栓范围，家属拒绝溶栓，故均予非溶栓治疗。

1.2 治疗方法 所有病例在常规治疗基础上，均给予三七总皂甙（血塞通）400毫克加入生理盐水250毫升，每日一次静点。其中38例加用奥扎格雷钠80毫克，用生理盐水250毫升稀释后，每日一次静点。连用15天。

1.3 疗效评定 根据1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准〔【1】〕进行评分，并评价临床疗效：功能缺损评分减少91-100%为基本治愈，减少46-90%为显著进步，减少18-45为进步，减少0-17%为无变化。总有效率=进步治愈+显著进步+进步。

2 结果 治疗15天后，临床疗效评定：基本治愈38例，显著进步10例，进步16例，无变化6例，总有效率91.4%。

3 讨论

3.1 我院治疗70例脑梗死患者中有30例无明显功能障碍，经头部CT或MRI确诊，经非溶栓治疗，其效果非常满意。故尚未发展至功能障碍时得到诊断与治疗至关重要。

3.2 三七总皂甙治疗脑梗死其结果比较满意。其活血化瘀，通脉活络作用，可能与它能提高机体对缺氧的耐受力，扩张血管，使脑血流量增加，并能降低血粘度及纤维蛋白含量，抑制血小板聚集有关。治疗中未见不良反应。

3.3 奥扎格雷钠特异性抑制TXA2的浓度，促使前列环素的生成，抑制血小板聚集，改善局部脑血流量，抑制血栓形成。上述结果，单用三七总皂甙或连合奥扎格雷钠治疗无明显差异。可能与奥扎格雷钠的用量有关。故如需得到较好的疗效，应使用常规剂量。

参考文献：

[1] 中华医学会神经病学分会. 各类脑血管疾病诊断要点：脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准（1995）.中华神经科杂志，1996；29（6）：379-380.