探讨医院检验科检验业务流程优化与管理

【摘要】在具体的医疗过程中，医院检验科检验业务医疗服务流程是核心流程，服务对象是广义的病人，要了解医院目前病人的诊疗流程，确定流程优化组织机构，确定流程优化目标，建立目前医疗流...

【摘要】随着检验医学的发展，科学技术水平的提高，医院开展检验项目的不断增加，而它对于临床诊断的作用也越来越大，检验工作渗透到了医疗过程的所有环节，由于它的准确性和实用性，使得医院检验科检验流程的运转情况直接关系着医院整体效率，因此，分析医疗业务流程，进行检验业务流程优化，意义重大。

【关键词】医院检验科；检验业务；流程优化

随着我国医疗保障制度改革的不断深化，以及检验医学的发展，医疗机构面临的市场竞争更为剧烈，医院开展的检验项目不断增加，医院必须不断地提高医疗服务质量和效率，保证检验结果的准确性、及时性，以病人为中心，有助于临床对疾病的诊治、病情观察及预后工作，努力以最满意的医疗质量为患者提供服务，由此可见检验业务流程对提高服务质量和病人满意度有着无可替代的作用，是医院的核心流程之一，影响着医院的发展。

1医院检验科检验业务流程优化相关概念与理论

最简单的流程由一系列单独的任务组成，流程包括人员、活动、活动之间的连接方式和活动的技术方式。医院流程是医院实现其基本功能的过程，医院流程包括行政管理、医疗服务以及后勤保障流程。

在具体的医疗过程中，医院检验科检验业务医疗服务流程是核心流程，服务对象是广义的病人，要了解医院目前病人的诊疗流程，确定流程优化组织机构，确定流程优化目标，建立目前医疗流程模型并对其进行分析，确定解决方法，修正新的流程并加以实施。

进行医院检验科检验业务流程的分析与优化，以流程为中心原则、以人为本，减少不必要的人员和物质消耗，遵循环境要求、节约流程资源，组成更高和更有效运行的系统，以病人为中心设计服务流程，如可将精益管理用于医院流程改造中，为患者提供满意的医疗服务，保证医疗服务安全、有效。

2资料和方法

进行医院检验业务流程的界定：包括检验申请、划价收费、检验采样、样品送检、核收样本、接收分析结果、资料的收集审核检验结果后检验报告等；通过计时追踪检验中的各个环节，实现资料的收集。

调查范围限定在一所三级甲等医院，进行预调查，每类问卷发放10份，对流程各个环节存在的问题，然后进行正式调查，匿名式进行，了解他们在工作中遇到的问题，在每个检验科室实地调研两周，调查对现有工作流程的意见和改造建议等。

研究方法：系统查阅国内外医院检验流程优化方面文献，分析医疗业务流程，面对医务人员、患者、检验科工作人员设计医院业务流程再造和管理问卷，全面了解该院检验流程现状和存在问题，最后通过计算机软件对调查问卷进行统计分析。

医院检验业务流程现状表现为：现有的检验科室包括：常规检验室、生化室、免疫室、血液室、微生物室和标本室等。目前医院检验流程包括检验申请、取标本、标本分类、检验以及结果登记和报告。具体地说，门诊病人拿着交费单到检验科室检查窗口，将各种标本通过自己取样交给检验人员，送到标本室，根据检验申请单分类后进行检验，按检验申请项目排序，测得到检验结果，门诊病人去相应地点取检验报告单。

经实地调研与访谈结果，通过分别对各检验项目进行时间记录，检验申请单纸质版和电子版并存，标本送检较混杂，标本标记程序繁琐，检验报告单管理不规范，特殊检验项目或检验前必须的准备工作造成患者困扰。所有各检验项目严格按照规定的时间出具结果，但增加了检验科人员核对信息工作量，送标本期间无监督措施，难保结果准确性，按申请项目排序进行相关手工检测，检验报告单在常规检验室工作窗口摆放，导致病人就诊当天不能完成检验。因此有必要对现有检验业务流程进行改造。医院流程设计的原则应以病人为中心，患者能够根据指示标识找到各检验科室，开展即时检验POCT。

3医院检验科检验流程改造的问题与建议

对于医务人员来说，应端正窗口服务人员态度、热情服务，增加和完善临床所需检验项目，标本应充分利用，改进取、送标本环节，急诊项目应加急出结果，结果审核衔接好，检验人员应有协作精神，加强标本的质量控制，杜绝溶血现象的发生，取消手写化验单，标本室应设专人管理，改进检验报告单的发放形式，提高肝炎八项、梅毒HIV的等项目的回报速度，晨间采集的标本放置时间不应过长，能及时送检。完善患儿急诊检验，尤其是新生儿急诊检验，要对检验窗口人员开展亲情化服务教育，生化室，免疫室应互相应用血液标本，避免标本差错、污染、留取不合格等，急诊检验应突出急诊性，缩短病人检查时间，检验结果一出来应马上审核，即发结果，树立为临床一线服务的宗旨，发现溶血现象应及时报送，门诊和病房均应将标本集中送检，检验报告单返科及时，护士及医生防护做到位。

对于检验工作人员来说，应设专人负责查询打印检验报告单，检验科布局要方便夜诊检验，护士要打印条码规范，急诊检验项目应按需开单，加强标本室的管理，应做到窗口保证有人，急诊采血标本不应由患者送检，不允许病人随便进入临检室，仪器设备要充足，生化室仅有一台仪器备用，以便出现故障后可以替代。

总之，要进行检验流程的知识管理，对医院检验科检验窗口服务人员进行定期亲情化服务，检验科设置检验流程辅助便民设施，建立功能完善的实验室信息系统，建立检验样本采集的指导知识库，开发并应用电子病历系统，选择关键流程环节再造的原则，还可以建立门诊检验预约中心，改变病人的到达方式和到达时间，能够从宏观上管理医院的资源使用状况，设置检验报告单打印处建立液晶屏幕滚动字幕系统，合理布局医院检验科、归口服务，运用信息系统简化检验流程。建立医院信息和检验信息系统无缝结合，实现检验报告单的有效管理，在临床科室开展POCT，配合检验科的工作。

参考文献

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