对孤独症幼儿的观察记录

作为我园“学前融合班中孤独症儿童的早期干预研究”课题的组成部分，我们参与课题的带班老师的一项重要工作就是对两名孤独症幼儿进行跟踪式的观察记录。因为历时长，这项细致繁琐的工作更需要持之以恒的韧劲和对孩子的爱心、耐心。

丽丽从2003年9月开始上幼儿园小小班，一周后我们发现她与其他幼儿有所不同；宁宁也是从2003年9月入园，不久就发现他在各方面与同龄幼儿的差异明显。在医疗机构确诊为“高功能孤独症”，我们开始对这两名幼儿进行观察记录。

以下是节选的具有代表性的记录资料。

2004年9月1日

记录者：赫晨

今天是丽丽上幼儿园小班的第一天。

语言及社会性：爸爸妈妈一起送她，我从妈妈的怀里接过丽丽，她没有哭闹，也不认生，静静地坐在椅子上玩玩具。我问：“你叫什么名字?”她低着头玩玩具，无论我怎么问她，她总是不理睬我。在接下来的活动里，丽丽总是一人，无论是言语还是眼神，她不和身边的任何人交流，我试图和她说话，她总是眼神游离；我把她搂在怀里，她就拼命挣扎想要逃离。

生活习惯：快到中午吃饭的时间了，孩子们都在去洗手间的路上。这时，我发现丽丽不见了，于是我四处寻找，最终在幼儿园后面的大型玩具上找到了丽丽。我焦急地说：“你没有给老师说就跑出来，老师会很担心的。”一连说了好几次。但她完全不理睬我，继续玩她的大型玩具。我很生气把她领回了教室。吃饭的时候，我坐丽丽的身边，发现她不吃蔬菜，把所有的蔬菜都扔在桌子上，“吃蔬菜身体好，能张高个子”我制止了她，她便把蔬菜扔到地上。我们僵持了很久，最终她用声嘶力竭的哭声将我打败――为了不影响别的孩子就餐，也害怕丽丽噎到自己，我妥协了。她只吃了白米饭和许多鸡翅。

睡午觉了，趁午睡老师在水房洗毛巾，丽丽将自己所有的衣服全部脱掉，在休息室到处跑。午睡老师叫丽丽上床，她很不乐意的大声喊叫，把周围的小朋友全部吵醒。下午起床了，老师帮丽丽穿好衣服裤子，我在教室等待整理好仪表的孩子们，只看见丽丽没有穿鞋，惦着脚悄悄地拿点心盆里的点心，我大声喝止：“丽丽!”，她又一次以大叫回应我。

学习能力：下午，孩子们要画小鱼吐泡泡。我正在发放纸笔，只看见丽丽早早拿着黑笔，在桌子上画了一幅画，能看出她画的是人脸。我问，“丽丽，你画的是什么呀?”“美女!”丽丽终于说话了。我十分高兴，但再次追问，丽丽却不作回答。虽然“美女”的脸有些歪歪扭扭，比例也不是很协调。

小结：从今天一天的接触中可以看到丽丽在语言发育、交流交往、生活习惯等方面有明显的障碍，但在绘画方面似乎比同年龄孩子(编者注：此年龄段的孩子绘画水平还处在涂鸦阶段，即画圆、画短线条)的水平要高。――注意发掘丽丽美术方面的天赋，也学会成为孩子融合教育训练的突破口!

2004年9月1日

记录者：王晓平

今天是宁宁上幼儿园小班的第一天。

语言及社会性：第一次看他上课，我一出现他又哭又闹，还伴随着尖叫，我傻眼了，不知道是怎么回事。后来听特教老师说是因为我的出现打乱了他日常保持不变的周围环境。我从书上看到：自闭症儿童的刻板重复性，常常要求事物保持老样子甚至拒绝变动，当环境变动时，他们难得接受，甚至大哭、大闹，长时间尖叫大喊。宁宁给我了一个“下马威”。

听说宁宁上小小班时能唱《康定情歌》，可现在几乎忘完了。因为歌曲里面的词汇、语句以及吸引孩子的节奏对刺激孩子的早期语言发展是非常有用的，所以周老师和宁宁一起唱歌时，唱一句，留最后一个词不唱出来，通常宁宁都能接上。

生活习惯：在我们对自闭儿的了解中常有抠眼、撞头等严重的自伤行为发生。而宁宁的自伤行为仅局限于抠鼻子、揉眼睛，而且他的这种抠鼻子自伤行为老师可以用语言阻止其继续。另外，宁宁的自理能力差，大小便不能自理。

学习能力情况：下午上感统课，课程主要内容是吊网训练。最初宁宁不愿上去，在周围转来转去看别的小朋友游戏，最后在老师的劝说诱导下他终于愿意上去一试。吊网在转动时速度时快时慢，当快的时候宁宁会把双脚从吊网上放下点在地上，增加摩擦来减速。在这个游戏中其他小朋友就没有出现这种情况；还有，上课时我们让小孩爬在滑极车上从滑梯上滑下来。而宁宁没有直接从上面冲下来，而是用手在滑梯上减速一点一点试着蹭下来的。

小结：宁宁的情绪控制能力较差，用哭闹、叫喊、发脾气及击打自己(他人)或极度烦躁等方式来宣泄不满：没有交流的意愿，没有同伴意识，拒绝和同伴交往，很难参与集体游戏活动；在语言、记忆、思维、社会性等方面都表现出与同龄人明显的差异。但该幼儿对音乐极为感兴趣，经常哼唱流行歌曲而且曲调准确；在游戏时，能够保护自己。

2005年6月20日 记录者：赫晨

语言及社会交往情况：丽丽把自己封闭在自我的世界里，不愿与外界交流，更不会与外界交流，所以她的语言发展能力就相对落后。我常常一对一的主动和她讲话，引导孩子注意和我进行目光交流，但她总是很烦躁，注意力很难集中。刚开始我从打招呼教起，我教她学说“丽丽，叫老师好!”但孩子总是复述；“叫老师好!”反复了很多遍，最终我发现丽丽搞不清楚“你、我、他”。我坚持每天都一对一的和她说话，经过了和长时间，我发现孩子可以听懂别人说话。

前天午饭时间，我突然听到她说：“玉兰油美白防晒霜，用了都说好。”――我清清楚楚地听到她说的每一个字。在学话的初期，孩子在爱模仿广告语，因为那既有视觉刺激又有听觉刺激，而且反复出现，虽然孩子不一定理解话语的内容，但却能清楚的复述一句完整的话。她的庖痪浠埃梦腋咝肆撕芫谩?今天午睡前，我蹲在丽丽的床边，听见她小声地自言自语，我很费劲的仔细一听：“我不喜欢黄色的T恤。”清清楚楚地说出这几个字。我便问：“你喜欢什么颜色的T恤?”“我喜欢紫色的T恤。”我高兴的把孩子搂到怀里，亲了她几口。

小结：一对一的语言训练开始慢慢显示出效果了，比如，每次添饭时，我问丽丽“你还要添饭吗?”，她已经能清晰地回答：“好的!”快要从小班升到中班了，孩子的语言发展能力渐渐增强，一定要抓住这段时间在语言方面给丽丽更多的关爱。

2005年11月2日

记录者：赫晨

社会性发展：最近，丽丽学会了开门，总是趁老师不注意，悄悄地把门打开，偷偷的溜出去玩，一会儿在操场上，一会儿在阳台上，总喜欢让别人追着她跑，边跑边说：“妖怪来了，妖怪来了!”让找她的老师哭笑不得。

从小班升到中班，我们班的教室外面多了个阳台，这里是丽丽最爱来的地方，只要阳台门一打开，她就趁你不注意，像坐了火箭一样蹿到阳台。有几次我偷偷看她在阳台做什么事情，我很奇怪，阳台上什么都没有，但丽

丽像回归大自然的小鸟一样，一脸的喜悦――我真的很好奇，不知道她为什么喜欢在阳台上玩。今天早上，丽丽又去阳台了，上午班老师的很生气，便把丽丽叫了回来，这下，丽丽不愿意了，在教室里大发脾气，还在地上打滚，影响了全班孩子上课。我把丽丽抱到了休息室，一边摸着孩子的头一边问：“丽丽为什么哭?”孩子跺脚哭着说：“老师生气啦!”我又问：“老师为什么生气?” 她说：“丽丽去阳台玩了。”“阳台有什么呢?”我接着问。“阳台上有许多颜色的汽车，数汽车。”我才恍然大悟――原来她是对车的声音敏感。后来几次，我偷偷地观察到丽丽只要听到汽车开过的声音，她就蹿到阳台上去看汽车。

小结：能够敏锐地捕捉到汽车的声音，这说明丽丽对外界变化的反应力能力在增强，对外界事物的兴趣点在扩大，应该对丽丽的进步予以表扬。――差点忽视了丽丽喜爱车的这个隐藏的兴趣，如果不深入了解情况只是一味地指责孩子，那会对孩子造成很大的伤害。要汲取教训。

2006年9月1日

记录者：陈晓庆

今天，我接了一个新的班，这里有一名特殊的孩子。

社会性发展和生活习惯：如果不是他毫无节制的大叫和奔跑，初次见到宁宁的人都不会想到他是个特殊儿童――他长的很可爱，也很漂亮。听带过他的老师介绍说，宁宁的进步还是很大的，从大小便不能自理到现在的自己入厕；从无所谓吃饭喝水，到现在自己知道要吃饭喝水等等。当然他目前还是存在很多问题，不愿和别人交流，做起事情动作缓慢，有时还喜欢在教室里大喊大叫……通过和特教老师交流我还了解了宁宁在特教班的一些学习内容，同时也知道了如何配合，比如多叫他的名字，让他去做一些力所能及的事情，让他多和同伴在一起，而不是让他总孤独的坐在一边等等。

小结：我准备安排几个能力较强的小朋友带宁宁一起参加活动，一起做游戏，逐步改变他不愿意和别人交流的问题；在生活起居方面用每次规定时间来约束动作缓慢的现象。

2006年12月8日 记录者：杨腊梅

社会性发展：对每天早晨做早操，丽丽做得比较认真，动作基本到位，但就是不愿意主动往队伍里边站，更不愿意和小朋友拉手。

生活习惯：今天像往常一样，丽丽吃完饭后，妙老师就带她去午休。在我巡回指导孩子脱衣服睡觉时，无意间听到：“我怎样做你才喜欢我?”。顺着胆怯的声音望去，发现是丽丽在很不情愿脱衣服的情况下说出的一句话。我赶紧走到丽丽的床边说：“老师喜欢丽丽，丽丽的衣服脱得好，叠得好!”――她高兴啦，用双手抱着头，眯着眼，身体蜷在一起，笑啦。过了一会，等小朋友们都脱好衣服睡下了，我又走到她的床边悄悄地说：“丽丽你今天睡觉衣服脱的好，叠得好，你可能干啦!老师表扬你，老师喜欢丽丽”。随后我又说：“今天下午起床时，丽丽和小朋友一样自己穿衣服，不哭好吗?”回答的声音很响亮。

今天总算不错，起床没有哭闹。午睡睡眠情况也较好，没有发现平常的异常表现。

小结：我怎样做你才会喜欢我?”这是孩子发自内心的、渴望得到周围人更多关爱的心声。而且，应该加以重视的是――丽丽需要在情感上给更多的关爱。

2007年6月7日

记录者：陈晓庆

社会性发展：忙碌的“六一”过完了，一切又回到正常化。这次宁宁也参加了演出，从服装到道具都准备的不错。遗憾的是表演当天他妈妈没来。由于演出时涂抹了油彩，表演结束后其他孩子都接走了，他没人接，于是我们三个老师就帮他用温水清洗卸装。

回顾这次六一活动，我们都深有感触，因为我们在排练中发现，其实宁宁也是很兴奋的。虽然他不会表演，不懂指示，很多时候只是站在一边发呆或乱跑乱叫，但这都没关系，只要他是我们班的一员，就应该给他机会，只要他参与了，我们的目的就达到了。

小结：在班级的大型活动中，我们没有把宁宁排斥在外，尽管宁宁参加演出会影响我们班的效果，但我们几位老师一致同意让宁宁参与――比起演出效果，让孩子获得集体的接纳更重要。

跟踪资料：

丽丽与宁宁于2008年7月从幼儿园毕业。

丽丽于2008年9月进入小学学习，刚入校时，丽丽对环境的适应能力较差，如：不会抄作业、找不着自己的教室、不主动与同学交往。经过一段时间的磨合，现已基本适应小学的生活，语文、数学成绩稳定，对音乐特别感兴趣，各门功课接近正常孩子的水平。

宁宁则在一所特殊教育学校就读。目前情绪稳定，生活自理能力基本具备。