就医需懂法(74)

患者既向卫生行政部门申请行政处理。又向人民法院提讼。应当如何处理？律师同志：

某女患者上腹部感到不适。曾呕吐鲜血，有3次大便是黑色的，但没有脓血。患者因此住进乡卫生院治疗。卫生院采取了静脉输液，应用抗生素、止血剂及输血等治疗措施，但效果并不理想。于是患者转入县医院外科住院治疗。

患者曾有“胃、十二指肠球部溃疡”的病史，但没有经过系统的内科治疗。进入县医院时的检查结果是：体温不高，脉搏112次/分，呼吸20次/分，血压50/30毫米汞柱，发育正常，神志清楚，但精神极差，面色苍白，心肺没有发现异常；腹部平坦，没有触及到包块；上腹部突下压痛，没有反跳痛，肠鸣音正常；大便潜血试验（+++）。因此，医院将其诊断为：上消化道出血，失血性休克。

患者住院后，医院要求她绝对卧床，进行一级处理，禁止患者进食和喝水，采取输血、输液、止血等治疗。医生定时观察她生命体征的变化，不久她的休克得以纠正。两天后患者的病情得到控制，于是继续进行保守治疗。

住院一周后的一天下午，患者突然出现上腹疼痛、烦躁、呕吐等反应，呕吐出咖啡色的液体。当班医生立即请来二线医生会诊，二线医生向家属下了病危通知。并继续给予输液治疗。当晚21时，患者仍有腹痛，并有发热，并呕吐了少量咖啡状液体。医生给予输血、升压药等抗休克处理。此时。患者家属提出转到中心医院治疗，因考虑到患者处于病危休克状态，转院无法保证其生命安全。在医院反复向家属说明后，患者则继续留在县医院进行抢救治疗。随后，患者的病情进一步恶化，出血难以控制，血压波动大，内科保守治疗已无效果。第二天，医院组织全科医生进行病案讨论，决定待休克基本纠正后进行手术探查，家属同意手术并签了字。当日19时40分，患者被送进手术室，在尚未进行手术的时候，患者的血压突然测不到，从患者的口腔、鼻腔、溢出大量血液，患者因抢救无效死亡。

患者死亡后，其家属认为是医院的责任，故向县卫生局、法院、检察院提出处理请求。

律师解答：

卫生行政部门进行行政处理和人民法院进行司法裁决是解决医疗事故争议的两种途径。《医疗事故处理条例》第40条规定：“当事人既向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请，又向人民法院提讼的，卫生行政部门不予受理；卫生行政部门已经受理的，应当终止处理。”

发生医疗事故争议后，患者可以根据自己的意愿选择一个仲裁部门作为解决争议的途径。选择解决争议的途径是患者的权利，任何单位和个人都不得限制。但是，行政处理程序和司法诉讼程序不能同时进行，如果患者既向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请，又向人民法院提讼的，卫生行政部门不予受理当事人的申请，由法院用民事诉讼程序解决争议。

在本案中，患者因为上消化道感染和失血性休克住进了县医院治疗，县医院采取了保守治疗的措施，患者病情出现好转，但不久病情随即恶化，在没有来得及手术的时候，患者死亡。患者的家属认为这是医生的过失造成的，同时向几个机关提出医疗事故处理的申请，也就是既向卫生行政部门提出了医疗事故争议处理申请，又向人民法院提起了诉讼。根据《医疗事故处理条例》的规定，这种情况，卫生行政部门应不予受理。如果卫生行政部门已经受理的，应当终止处理，由人民法院进行审理。