哪些癌易被误诊

直肠癌：误诊为痔疮

60岁患者李先生，出现粘液血便2个月，受“十男九痔”说法的影响，李先生未加重视，只是到药店买点痔疮药偶尔用一点，可持续1年未见好转。之后他到医院就诊，被确诊为“直肠癌晚期”。

在直肠癌患者中，约有60%以上曾被误诊为痔疮，误诊时间少则3个月，多则1年。痔与直肠癌易混淆的原因是两者有一个共同症状：大便带血。相当多的医生一听“大便带血”，就首先考虑常见多发病痔，不去做直肠指检。直肠指检可初步鉴别痔与直肠癌，若指检可疑，须进一步做直肠镜检，从而确诊。

患者若出现血便，一定要仔细观察。痔疮患者的大便出血，是因排便时擦伤患处，血液随大便排出后滴落，与粪便不相混合，更没有粘液存在。而直肠癌患者的大便则常混有血液、粘液和浓液，并常拌有较明显的排便次数增多、大便变细变形等症状。

骨髓瘤：误诊为椎间盘突出

73岁的杨先生3年前开始感到腰酸腿痛，当初并没在意，半年前症状加重，到一家小医院检查被认为是老年人常见的腰椎间盘突出，医生建议他采取理疗、按摩等“对症”治疗的方法，治了3个月仍无效果。杨先生转到一家“三甲”医院就诊，医生发现其血象异常，通过进一步检查确诊为“多发性骨髓瘤”。

多发性骨髓瘤是一种血液恶性肿瘤，多发于中老年人。随着人口老龄化，发病率逐年上升。多发性骨髓瘤的症状与腰椎间盘突出非常相似，加上大众甚至部分医生对多发性骨髓瘤的认知度偏低，非常容易误诊。当老人出现骨痛、贫血、反复感染等症状时，他们往往会去骨科、大内科、肾内科等科室就诊。从医院血液科统计的结果来看，约六成多发性骨髓瘤患者都有误诊的经历。患者一旦出现血象异常，应同时去血液科就诊，咨询专业医生。

肝囊性转移癌：误诊为肝囊肿

肖女士接受了卵巢癌切除术，并完成了全部6周期的化疗。日前，她到医院复查，医生给她复查了腹部CT。CT结果发现肝右叶有一类圆形低密度影，边缘光滑、锐利，认为是“肝囊肿”。可是，当医生把肖女士半年来全部的检查单翻阅一遍后，怀疑其并非囊肿，而为转移癌，原因是其在手术前肝上并无此病灶，化疗期间逐渐长大，近期发展迅速。果然，穿刺活检证实了医生的说法。

肝转移癌一般表现为实质性病灶，中间多伴有坏死，在增强CT上表现为病灶周边强化，中间密度较低，看上去像一个牛的眼睛（称为“牛眼征”）。但少数肝转移癌由于肿瘤出现大量的自发性液化坏死、肿瘤自身分泌囊液或肿瘤内部广泛出血等原因，整个病灶单纯表现为囊性，可类似于肝囊肿或脓肿表现，即为囊性转移癌。这种独特的转移表现通常见于胃癌、卵巢癌和鼻咽癌等。

肝囊肿是一种比较常见的肝脏疾病，而肝囊性转移癌比较少见，所以广大医生极易误诊为肝囊肿。事实上，肝囊肿通常是与生俱来的，生长缓慢；但囊性转移癌一般有恶性肿瘤病史，且在短时间内生长迅速。