新年到,健康计划助您更健康

健康是长寿的基石，医学专家提醒，对于老年人而言，制订科学的健康计划，能更愉快地安享晚年生活。

制订计划不难，但要一整年都坚持下来，则需要毅力和恒心。对于任何一项行动而言，目标都应该尽可能准确并且可行，要长短期目标结合，有可以细化、量化的标准。

一、认知自身第一步“过滤”家族病史

想要拥有健康的体魄，就必须清楚个人“属性”，再有目的地制订健康计划，才能筑起健康的围墙。了解个人“属性”，就是要求我们多问问家族病史，多向自己的亲属打听他们的健康情况，从而知道自己有可能潜在哪些健康隐患，才能加以防范。

向亲属打听。让遗传病不再“隐藏”

据相关统计，世界上1万多种已知疾病中，大约3000种和基因有关，许多疾病在家族内流传，如糖尿病、高血压、胃癌和哮喘等。医学专家指出，建立家族病史对于保护健康、识别疾病类型很有帮助。因此，制订健康计划的第一步，就应该向亲戚，尤其是直系亲属多打听他们的健康状况，从他们身上寻找自己的健康“弱点”。

向亲属打听他们的健康状况，首先也要知道哪些才是目标人群。

一般亲属会分三个级别，一级亲属包括父母、同胞、子女，二级亲属包括伯、叔、姑、姨、舅、祖父母或孙子女、甥侄；三级亲属有堂、表兄妹。

控制外因。降低“遗传病”发病率

大多数疾病是内、外因共同作用的结果，内因就是自身不能改变的遗传因素，外因则是所能掌控的环境等因素。常见的遗传因素控制的遗传病有蚕豆病和地中海贫血。

蚕豆病是因为6磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏，若吃了含有氧化剂的食物，如蚕豆，就会氧化细胞膜，出现溶血，轻症要几天时间才能恢复，严重的会危及生命。

而地中海贫血，则是血红蛋白有生成障碍。患有轻度地中海贫血的人群，经常有溶血的破坏，血色素会偏低，但大多数人平时没有不适的症状，只有检查时才被发现。得了这些类型的遗传病是不能医治的，预防的关键是胎儿时期的筛查。

除了上述那些一出生就会有的遗传病外，高血压、糖尿病、过敏、哮喘、抑郁症、胃癌、大肠癌等，都是具有高度遗传性的遗传病“榜单”，请您赶紧打听清楚亲属的健康状况，好好把握诱发疾病的外因，将遗传病堵在门外吧。

二、了解身体变化嚏好病历很重要

目前，我国确诊的慢性病患者已超过2.6亿人，因慢性病导致死亡的比例占我国居民总死亡人数的85%。尽管我国医疗卫生部门近年来采取了一些措施来积极应对，但仍然存在国民防治认识不足的问题。而这个问题，往往就体现在患者不注重门诊病历本的保管，造成疾病信息丢失。

整理病历方便就诊

门诊病历本记录了每一位患者每次就诊时的情况，它客观地记录了患者的诊疗情况，是健康档案的重要组成部分。特别是喜欢轮换医院看病的慢性病患者，一旦丢失了门诊病历，很少能够完整地交代清楚自己的具体用药情况，使接诊医生对病情一知半解，给医生的对症施药增加了难度。

以糖尿病患者为例，血糖若控制得不理想，就会容易引起糖尿病、肾病、糖尿病足和视网膜病变等并发症，所以糖尿病患者每天都要密切留意着血糖的升降情况。

对于Ⅰ型糖尿病患者，胰岛素是重要的治疗药物，此类患者需要留意清楚自己平时注射多少个单位的胰岛素，以及注射的胰岛素到底是属于短效的种类，还是长效的种类，这是绝对不能出错的。

故此医生提醒，患者必须在保管好病历的基础上，学会整理病历，这样做不但能够保存更完整的疾病信息，为医生的诊治提供便利，也能减少不必要的检查次数，减轻患者的经济负担。

排好复诊化验单

若患者的化验单上的异常数值比较多的话，最好以粘贴的形式将各类化验单排好。粘贴化验单要遵从两个原则：

一是按疾病分类。以肝病患者为例，要关注谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）的数值，而这两个实验数据通常不是出现在“肝功能”的化验单上，就是出现在“急诊生化”的化验单上。肝病患者可凭着化验项目的名称，把与肝病相关的化验单挑选出来。

二是按时间排序。患者挑选好有用的化验单后，就可以按时间顺序排列好。排列时，把日期靠前的化验单放在下面，把日期靠后的化验单放在上面，并突出化验单的名称，再按顺序粘贴好。

值得注意的是，除了化验单外，相关的X光片、CT片和彩超等，无论是胶片还是报告纸都要保存好，缺少了任何一项都会影响诊断。

三、慢病自我管理健康日记不可少

随着人们生活方式与习惯的变化，慢性病已成为影响居民健康和引起死亡的首要原因。而且多数慢性病无法治愈，并长期与患者共存。因此，慢性病的自我管理比药物来得更加重要。

写好自己的健康日记

不少医生在临床中，经常遇到一些老年病人，虽然长期患病，但是他们却对自己的病情没有很好的了解，也没有认真去管理自己的病历资料，让医生诊断起来浪费了时间。倘若有比较整齐明确的过往病历和指数监测数据，医生可以更加快速准确地判断病情，调整用药。

那么您应该怎么做这本健康日记呢？您按照上面提到的四大慢性疾病逐个来做吧。

高血压：记下变化的一瞬

一般来说，高血压患者每天需要测量3～4次血压，包括早上空腹血压、午后服药后的血压以及睡前血压。

值得注意的是，高血压患者，在血压过高或者过低的时候都应该特别记录下来。现在有很多高血压患者知道自己某一天的血压忽然升高了，但是却没办法告诉医生原因。其实，您可以在测量血压发现升高时，用笔记录下测量前发生的事情，自己的心情，对监测病情很有好处。而如果发现血压过低，则可以记录下自己的，看看是否有性低血压。

糖尿病：记下那些“坏食物”

控糖可谓是糖友的终生大事，越来越多人关心自己的血.糖变化。但是患者容易忽视的问题是：监测前，自己吃了些什么。

糖尿病人的饮食结构是影响病情最主要的因素，因此，在血糖不明升高的时候，最好记下自己都吃了什么。除此以外，病人还可以通过不断自我监测，更换食物品种，从而找到最适合自己的饮食方式。

呼吸系统：记下过敏源

呼吸系统是人体最“矫情”的一个部分，一旦有温度、空气粉末等过敏源的刺激就容易发病。但是由于个体差异，每个人的过敏源都不同，而且很多人是“之前不过敏，之后就过敏了”，因此记录过敏源是呼吸系统慢性病患者的一个重要工作，尤其是药物针剂方面。

消化系统：记下粪便的样子

消化系统慢性病患者更多时候是要跟自己的粪便打交道。很多时候，不同的粪便形状和近日的饮食情况相结合，就能判断病情。

四、更新体检观健康早管理

说起体检，大家一定并不陌生。对于老年人来说，每年一次的体检显得更加重要，可以有效预防疾病的发生，及时遏制住疾病的苗头。但是，很多人平时的体检只是测一下血糖血压，做点最基本的项目，单凭这几项难以准确检测身体状况。

建立新的体检观念

作为健康管理的一部分，体检结果得出来的只是数据，要后续对健康加以管理，这样体检才有意义，健康管理也才更有针对性。尤其是对老年人而言，通常身体都会有些长年累月的小毛病，如果体检后并没有进行针对性治疗，那么体检项目做得再多，得出的数据再详实，意义也不大。

以往的体检，一般按照疾病标准来设计，现在新的健康管理观念则是用“健康标准来查健康”，两者是截然不同的概念。打个比方，一个人用体检来进行测试，疾病只是60分标准，即要查这个人有没有患病；但是健康管理则是使用85分标准，不仅要查疾病，还要查健康状态。对于老年人而言，如果只是拿6 0分来查的话，可能有很多指标都会被忽略，一些潜在的健康问题会查不出来。

因此，医生建议大家在选择体检套餐的时候，先想清楚自己愿意选择哪一个评分系统，是想自己60分通过，还是85分通过。

不要忘了心理体检

传统的健康观是“无病即健康”，但是现代人对于健康的要求更加全面，除了身体的健康之外，还包括了心理健康、社会健康、道德健康等。目前的体检，大多仍然注重的是躯体的健康状况，其实除了身体检查外，老年人也应定期做一下心理健康检查。

心理检查可以诊断受检者目前的心理健康状况，如受检者的心理严重偏离心理健康标准，就要及时就医。美国费城老年中心信心量表、匹兹堡睡眠质量指数、总体幸福感量表等都是国外比较流行的适合老年人的心理检查项目。

根据症状制定体检套餐

头晕、头痛、胸闷：颈椎CT照片、头颅CT、血管造影

脑梗死的先兆可能仅仅是觉得胸闷、头晕、睡眠不好等，人们多不以为意。然而，脑部的肿瘤、颈椎问题等都会引起以上症状，因此，建议有以上问题的人群进行颈椎MRI、头颅CT检查，而血管造影能看清血管情况，能排除中风等问题。

心口疼、心慌：心电图、冠脉CT、24小时动态心电图

目前常规的体检，一般靠心电图来检查心脏，但心电图对于冠心病、早期心肌梗死等早期心血管病很难发现，这时应做冠脉CT进一步检查。

咳嗽、咳喘：低剂量螺旋CT、肺功能测试

对于常年有咳嗽、咳喘的“老病号”，建议低剂量螺旋CT，可以比胸片更能检测出肺部问题，特别是肺部长结节的情况，能及时判断结节性质。对于“老烟民”来说，肺功能测试能探知肺部和气管的健康情况，对慢阻肺的预防很有意义。