长春市60岁以上老年人群眼病调查研究

[摘要] 目的 了解长春市60岁以上老年人群眼病情况。方法 选择2010年2月～2012年2月长春市60岁以上的常驻老年人，采取整群随机抽样法，对符合条件的1000名对象进行眼病筛查，所有调查对象均进行统一的眼病筛查相关知识培训，并由专门的负责人发放、填写、收集筛查表。同时对患者行视力检查，主要项目包括视力及矫正视力、裂隙灯显微镜检查、眼底检查和眼压测定。 结果 长春市1000名老年人中，双眼盲20例（2%），男女比较差异有统计学意义（P < 0.05）。不同年龄组间矫正视力不同区间比较，差异均有统计学意义（P < 0.05）。白内障、黄斑变性、视网膜静脉阻塞是导致老年人群中眼盲的主要原因，分别占29.5%、22.9%、16.4%，白内障、屈光不正、黄斑变性是导致老年人群中低视力的主要原因，分别占30.8%、22.1%、21.3%。 结论 长春市老年眼病患者中白内障占大多数，且盲、低视力现象明显，年龄越大，病情越严重，防盲治盲工作任重而道远。

[关键词] 眼病；老年人群；白内障；盲；低视力

[中图分类号] R778 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）12（a）-0112-03

随着我国人口老龄化的加剧，盲和视力损伤的人数也随之增加。眼底动脉是大脑动脉的小分支，也是唯一可从体表直接观察到的小动脉血管。眼底动脉位于人们机体内部，不受外界干扰，通过眼底动脉硬化程度的检查可直接反映出脑部甚至全身动脉血管病变状况[1-3]。为了进一步做好老年人的眼病防治工作，探索老年人眼病防治工作的新思路、新方法，通过对长春市60岁以上老人视力测量及眼病情况进行调查，分析造成老年人盲和低视力的原因，为规范并指导老人治疗措施提供依据，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

由街道办工作人员于2010年2月～2012年2月按照随机抽样的方法抽取长春市部分居委（包括朝阳、宽城、南关、二道、双阳和绿园区），再由各居委负责通知落实，以60岁以上的常驻老年人为研究对象。所有受检者均无严重的全身系统性疾病、障碍等影响调查的病症，共有1000名进行了眼部检查。所有调查对象均签署知情同意书。

1.2 方法

首先对所有调查对象进行统一的眼病筛查相关知识的培训，并由专门的负责人发放、填写、收集筛查表，内容包括姓名、年龄、性别、电话、家庭住址、职业、学历及家庭背景、身体健康状况、是否患有高血压病、糖尿病、恶性肿瘤、震颤麻痹、老年性变性骨关节病、老年性慢性支气管炎、肺源性心脏病、老年性白内障、老年骨质疏松症、老年性皮肤瘙痒症、高脂血症等、是否做过眼部白内障手术、是否有青光眼史。同时，对调查对象进行视力检查，主要项目包括视力及矫正视力、裂隙灯显微镜检查、眼底检查和眼压测定。

1.3 诊断及分级标准

1.3.1 诊断标准 眼底病的诊断标准参照《眼底病诊断与治疗》[4]中关于眼底疾病的相关诊断进行。

1.3.2 盲和低视力分级标准[5-6] 以针孔视力作为矫正视力。双眼矫正视力低于0.05为双眼盲，一眼低于0.05为单眼盲；双眼视力0.05～0.3为双眼低视力，一眼视力0.05～0.3为单眼低视力，双眼均 > 0.3为无视力损伤。 1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析，计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同性别眼盲及低视力患病情况比较

结果显示，1000名老年人中，眼部严重损伤301例，占30.1%。眼盲共计61例，其中，双眼盲20例（2.0%），男女比较差异有统计学意义（P < 0.05）；单眼盲41例（4.1%），男女比较差异无统计学意义（P > 0.05）；双眼低视力75例（7.5%），单眼低视力165例（16.5%），男女比较差异均无统计学意义（P > 0.05）。见表1。

表1 不同性别眼盲及低视力患病情况比较[n（%）]

2.2 不同年龄段视力情况比较

结果显示，不同年龄组间矫正视力不同区间比较，差异均有统计学意义（P < 0.05），其中，>75岁组视力损伤较为严重。见表2。

2.3 老年患者眼盲和低视力的主要原因分布

结果显示，白内障、黄斑变性、视网膜静脉阻塞是导致老年人群眼盲的主要原因，分别占29.5%、22.9%、16.4%；白内障、屈光不正、黄斑变性屈光不正是导致老年人群低视力的主要原因，分别占30.8%、22.1%、21.3%。见表3。

3 讨论

眼底病是影响老年人视觉功能的一类疾病，且目前还没有很好的治疗方法使视功能能够得到较好恢复，只能稍微改善或者保持现有水平[7-8]，但如果不注意任由其发展则会严重损害视觉功能，进而降低患者生活质量，所以对眼底病的相关因素、分类、病因、治疗方法和预后等进行了解至关重要，从而可以更好地进行老年人机体的保健工作。获得眼科防盲治盲信息资料，有利于持久地做好防盲治盲工作。开展主要眼病的流行病学研究，可以更清楚地了解我国盲及低视力的患病情况，为开展防盲治盲工作及减少低视力人群、做好眼病防治工作提供更为可靠的基础数据。本研究结果显示，长春市1000名老年人中，双眼盲20例（2%），男女比较差异有统计学意义（P < 0.05）；老年人单眼盲41例（4.1%），双眼低视力75例（7.5%），单眼低视力165例（16.5%），男女比较差异均无统计学意义（P > 0.05），提示性别可能对视力的影响较小。不同年龄组间矫正视力不同区间比较，差异均有统计学意义（P < 0.05），其中，>75岁组视力损伤较为严重。本调查显示，白内障、黄斑变性、视网膜静脉阻塞是导致老年人群中盲的主要原因，分别占29.5%、22.9%、16.4%，白内障、屈光不正、黄斑变性屈光不正是导致老年人群中低视力的主要原因，分别占30.8%、22.1%、21.3%，提示白内障是老年人最常见的眼病。

随着年龄的增加某些眼病的发病人数增加，老年人群患眼病的比例较其他人群明显增高，眼视力逐渐减退，致盲率逐渐升高。可能原因为随着年龄的增加老年人各器官衰老，眼是局部器官同样也要衰老，机能退化，相应的免疫力减弱等[9-10]。眼与人体的脏腑经络有着密切的关系，在治疗眼病时要注意采取全身与局部、中医与西医相结合，调理气血、脏腑以治眼病，可以通过抗衰老的办法来预防中老年人眼病的发生。建议可通过加强宣传预防或延缓白内障的知识、加强体质锻炼等措施来进行防盲、治盲工作。一旦发现眼病，可及早手术或给予眼药治疗；避免强光的刺激，放松眼睛，勿过度用眼；使用维生素及微量元素含量较高的食物；加强体质锻炼，戒烟限酒，保持心情的愉悦等。同时，政府应针对重点人群采取适当的措施，并给予相应的补助，提高防盲工作的效率。

综上所述，本市老年患者中白内障占大多数，且盲、低视力现象明显，年龄越大，病情越严重，防盲治盲工作任重而道远。另外由于本次研究人力资源的局限，未能在全国范围进行分析，全国普及调查是接下来进一步的研究工作。

[参考文献]

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[7] 易敬林，罗荣，赵家良，等.我国九省眼病调查中江西省吉安县50岁及以上人群盲和中、重度视力损伤患病率调查[J].中华眼科杂志，2012，48（6）：524-529.

[8] 刘虎，赵家良，陆宏，等.我国九省眼病调查中北京市顺义区50岁及以上人群盲和中、重度视力损伤患病率调查[J].中华眼科杂志，2012，48（3）：199-204.

[9] 贾建芳.南宁市4782例体检者眼病调查分析[J].中国保健营养：中旬刊，2013，（2）：604-605.

[10] 赵欣，田碧琪，郝云鹤，等.社区中老年人群致盲与低视力眼病调查[J].眼科研究，2009，27（12）：1126-1131.

（收稿日期：2013-09-30 本文编辑：程 铭）