技术革新,抗癌“新武器”带来新希望

新武器

以前，传统的肿瘤治疗方法存在着一定局限性，疗效有限。如今，抗肿瘤新药、单克隆抗体、免疫治疗、分子生物学研究，以及更加精准的适形放疗、质子重离子放疗等抗癌新武器，在肿瘤治疗领域中取得了飞速的发展。

多年来，人们“谈癌色变”。值得庆幸的是，随着科学技术的革新和人们对肿瘤发生及发展的理解，近年来，各种抗癌“新武器”层出不穷，给肿瘤患者带来了新希望。

化疗 20世纪70年代，顺铂和阿霉素应用于临床，使化疗从姑息性向根治性目标迈进;20世纪90年代，紫杉类和喜树碱类药物应用于临床，对肿瘤细胞免疫和抑癌基因的研究越来越深入。由于化疗药物的副作用和对患者免疫系统的抑制，使患者生存质量降低。随着造血生长因子、5羟色胺酸3受体拮抗剂等防治化疗副作用的药物的成功应用，化疗变得更安全，且更容易被患者接受。20世纪八九十年代，高剂量化疗联合自体造血干细胞移植治疗恶性实体肿瘤疗法的普及，显著提高了部分常规剂量化疗复发患者的治疗效果。但是，由于化疗药物作用机制等方面原因，传统化疗药物的疗效达到“平台”，很难再有新的突破。

分子靶向治疗 进入21世纪以来，根据肿瘤的基因、受体和激酶而发展的靶向治疗，使癌症治疗效果得到较大幅度提高，而且更为个体化。分子靶向治疗是指通过干扰肿瘤生长和进展涉及的特异性分子而阻断肿瘤生长和扩散的治疗手段。目前，分子靶向药物主要分为两类：①小分子药物，如EGFR酪氨酸激酶抑制剂，目前已成为晚期非小细胞肺癌的主要选择之一。②单克隆抗体，如血管内皮生长因子抗体和B细胞膜表面抗原CD20的单克隆抗体。Her-2受体抑制剂不仅可以提高晚期Her-2阳性乳腺癌的疗效，还可以提高早期Her-2阳性乳腺癌的生存率。

生物治疗 生物治疗是通过调动宿主的自然防御机制以起到抗肿瘤作用的一种治疗方法。目前，自体细胞免疫治疗技术在临床上有了突破性发展。2006年6月，美国食品药品管理局（FDA）正式批准宫颈癌疫苗上市，用于预防HPV6型、11型、16型和18型感染引起的宫颈癌、生殖道癌前病变和生殖器疣。这是世界上第一个肿瘤疫苗。此外，肿瘤基因治疗则是通过将核苷酸转移到靶细胞中，或通过纠正靶细胞中基因，或基因产物异常的其他物质和手段来扰乱或纠正肿瘤的某些病理生理过程。虽然目前肿瘤基因治疗是肿瘤治疗的研究热点，在理论上相对成熟，但是基因治疗作为肿瘤治疗手段尚不成熟，在临床实际应用还有一定的难度。由于肿瘤生物治疗针对性广，不仅不会带来人体免疫系统的损伤，相反会增强或重建人体免疫系统，符合医学家一直最求的“绿色”抗癌思想，有望成为未来癌症治疗的一种主流趋势。

放射治疗 放射治疗是恶性肿瘤治疗中的一个重要手段。以前，约60%的实体肿瘤通过光子治疗后能够获得较好的治疗效果，但同时也会带来放疗的毒性和副作用，影响患者的生活质量。现在，国际公认最为先进的放疗技术是质子重离子治疗技术。质子重离子放疗利用放射线良好的物理剂量分布和优越的放射生物学效应，可对正常组织实施最大程度的保护，大大降低放疗的副作用，有效实现对肿瘤的杀灭。质子重离子放疗技术正处于发展的阶段，目前仅世界上只有中国、德国、日本、美国等少数国家拥有这项技术。据现有的临床治疗经验显示：该技术对头颈部恶性肿瘤、脑恶性肿瘤、前列腺癌、软组织和骨肉瘤、脊索瘤、肺癌和肝癌等有较好的疗效。