5―氟尿嘧啶联合乌司他丁治疗急性胰腺炎

【摘 要】目的：观察乌司他丁、5-氟尿嘧啶对急性胰腺炎的治疗效果。方法：确诊为急性胰腺炎患者100例，随机分为治疗组和对照组各50例，两组病人均禁食，抗感染，静脉补液，维持水电解质平衡，腹胀明显者予以胃肠减压，5-氟尿嘧啶500mg+5%葡萄糖500ml静滴，每天1次，使用5天。治疗组加用乌司他丁100000U+5%葡萄糖500ml静滴，每天2次，连用5天。结果：平均住院时间治疗组为7.05±2.72天，短于对照组的12.45±3.14天，差异显著，P

【关键词】乌司他丁；5-氟尿嘧啶；急性胰腺炎

【文章编号】1004-7484（2014）07-4555-01

急性胰腺炎是常见的急腹症，发病急，发展快，严重者可危及生命。我们采用乌司他丁与5-氟尿嘧啶联合治疗急性胰腺炎，效果满意，报告如下。

3 讨论

急性胰腺炎的发病原因有多种，常见的是暴饮暴食、高血脂症、胆道疾病等，其发病共同机制是胰腺分泌物引流不畅，多种酶原被过早激活，导致胰腺组织的自身消化和破坏[2]。此时胰腺微血管循环障碍，血流减慢，血粘度增加，导致微血栓形成，胰腺组织缺血缺氧、水肿，胰腺假性脓肿形成，局部压力升高，引起疼痛发作。急性胰腺炎的治疗首先要抑制胰酶的生成与释放，同时要改善胰腺微循环，积极对症处理。乌丝他丁作为一种酶抑制剂，可以对多种蛋白水解酶和脂类水解酶如弹性蛋白酶、胰蛋白酶以及透明质酸酶、胰淀粉酶、脂肪酶、磷脂酶A2（PlA2）等起抑制作用，减少其合成与释放。同时，还可以抑制炎症介质释放，调节血管内皮细胞功能，改善循环和局部血液灌注，保护受损组织[3]。5-氟尿嘧啶能阻断细胞核内核糖核酸（DNA）和去氧核糖核酸（RNA）的合成，抑制胰酶的合成[4]，使胰液合成减少，胰酶分泌量下降，防止胰腺组织分解消化。两药合用既可改善胰腺微循环，又能抑制胰腺分泌，协同作用，控制胰腺炎症状，缩短胰腺炎的病程。本研究利用乌司他丁和5-氟尿嘧啶联合治疗急性胰腺炎效果显著，且无明显毒副作用，可在临床上推广应用。

参考文献：

[1] 中华消化病学分会胰腺病学组.中国急性胰腺炎诊治指南（草案）.中华消化杂志，2004.24（3）：190―195.

[2] 郝晨钧，薛东波.张伟辉.急性胰腺炎胰酶激活机制的研究进展.哈尔滨医科大学学报，2012.26（2）：192―195.

[3] 谭凯丽，金环.张晓琳.乌司他丁的临床应用.中国药物与临床，2010.10（2）：186―187.

[4] 郭伶俐，宋高武，张玉敏.等，氟尿嘧啶治疗急性胰腺炎28例临床体会.中外健康文摘，2012，9（32）：144.

作者简介：

张鹏，1976～，女，河北唐山人 本科，主治医师，研究方向，消化内科。