阑尾炎延迟手术与其病理分型及术后并发症的关系

急性阑尾炎是外科的常见病和多发病之一，也是最典型的急腹症，发病率约为0.1%，临床上常用阑尾切除术对急性阑尾炎患者进行救治[1]。但经研究表明，是否对急性阑尾炎患者进行正确且及时的诊断与治疗，是关系到急性阑尾炎患者的病理分型及术后并发症发生情况的直接原因。本文将对我院自2011年1月1日至2011年12月31日前来就诊的66例急性阑尾炎患者进行调查研究，以明确阑尾炎手术发生延迟后对患者的病理分型和术后并发症的影响，从而在今后的治疗中尽量避免延迟急性阑尾炎手术，以便今后对急性阑尾炎患者的治疗达到更为理想的效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取我院自2011年1月1日至2011年12月31日前来就诊的66例急性阑尾炎患者进行调查研究，其中男性患者30例，女性患者36例，年龄为3至69岁。所有患者均确诊为急性阑尾炎并进行阑尾切除术治疗。

1.2 方法。对66例患者的就诊情况进行详细的记录，内容包括发病至就诊的时间间隔，是否有误诊情况，住院后手术治疗是否发生延误，进行阑尾切除术后发生并发症的情况以及病理分型。将所记录的结果进行统计学分析，得出结论。

2 结果

随着就诊前时间的延长，急性阑尾炎患者发生进展性阑尾炎和阑尾切除术后并发症的几率明显增加，且直接影响患者的病理分型，说明患者在发病至就诊这一过程发生延迟是造成患者阑尾穿孔率上升的主要原因，也是影响患者病理分型的主要原因。其他治疗时间段发生延误现象则对急性阑尾炎患者的病理分型及术后并发症的发生无较大影响。

3 讨论

急性阑尾炎进行阑尾切除术治疗后，易发生多种并发症，如术后伤口感染[2]、肠梗阻、阑尾穿孔、阑尾系膜动脉出血等。本文通过研究得出，患者在进行急性阑尾炎的治疗过程中若在发病时至进行就诊前发生延迟现象，则有可能增加阑尾切除术后发生并发症的几率。

研究表明，年龄小于4周岁的急性阑尾炎患者与年龄大于65周岁的急性阑尾炎患者较易发生发病至就诊延迟现象，而5至14周岁患者在就诊前发生延迟的时间最短。这是由于患者年龄较小，则不能有效的对自身病情进行描述，或家长忽视其发病现象，而年龄较大的患者机体细胞衰老，脏器功能减退，对疼痛的感知能力较差，往往感觉不到明显的典型症状[3]，以至于延误就诊时间。而在生活状态中发现已婚患者发生就诊前延迟的时间较长，分析表明这是因为成年人对自己身体的异常情况易产生麻痹大意的心理，或由于繁重的工作及生活压力影响。若急性阑尾炎引起患者发生发热现象，则患者易与其他疾病的临床表现发生混淆，从而导致未及时进行就诊。此外部分患者对手术产生恐惧心理也是造成阑尾炎延迟手术的主要原因之一。

因此，在进行急性阑尾炎的治疗时应尽量避免发生患者自发病至就诊时间段的延迟现象，有必要对居民进行健康及疾病知识的宣传教育，加大对儿童及老年人群的关注度，对成年人要提高警惕，避免对疾病产生麻痹大意现象，及时消除患者对手术的紧张及恐惧心理，是避免发生阑尾炎延迟手术以及降低急性阑尾炎患者的术后并发症及影响病理分型的有效措施。

参考文献

[1] 伊士生.引起急性阑尾炎切口感染相关因素的临床分析[J].中国医药指南，2009,7（17）：62-63

[2] 张河江.阑尾切除术后切口感染原因及治疗体会[J].实用医院临床杂志，2009，6（1）：62-63

[3] 徐广海，李大伟.230例老年人急性阑尾炎外科手术治疗分析[J].临床和实验医学杂志，2009,6（6）：771