血栓通注射液治疗急性脑梗死的疗效

【摘要】 目的：探讨血栓通注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法：将80例急性脑梗死患者随机分成两组，治疗组采用血栓通注射液450 mg静脉滴注，每天1次，14 d为1疗程，对照组采用丹参注射液20 ml静脉滴注，每天1次，14 d 1疗程，其余治疗相同，比较治疗前、后神经功能缺损评分及血液流变学检测。结果：治疗组与对照组相比，有效率、神经功能缺损评分、血液流变学均有显著性差异。结论：血栓通注射液治疗急性脑梗死有较好的疗效。

【关键词】 血栓通;脑梗死;神经功能缺损;血液流变学

[abstract] objective: to explore the effect of xueshuantong injection on cerebral infarction. methods: randomly separated 80 cases with acute cerebral infarction into two groups: observation group treated by xueshuantong injection at 450mg i.v. per day and control group treated by danshen injection at 20ml i.v. per day with 14d?course. compared neurological deficit scores and result of hemorheology test before and after treatment. results: differences of efficacy, neurological deficit scores and result of hemorheology test between two groups were significant. conclusion: xueshuantong injection has more satisfactory effect on acute cerebral infarction.

[key words] xueshuantong; cerebral infarction; neurological deficit; hemorheology

急性脑梗死是脑血管疾病中最常见的一种突发急病，其致残率高，致死率也相当高，严重影响人们的生活质量。因此，研究急性脑梗死的最佳治疗方法是我们迫切需要解决的问题。血栓通能活血化瘀、降低血黏度、改善微循环，对急性脑梗死有较好的疗效。现将2007年1月～2008年6月80例急性脑梗死患者的治疗结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

80例急性脑梗死患者均发病小于24 h。脑梗死诊断皆符合1995年中华医学会第4次全国脑血管病学术会议修订的诊断标准[1]，并经头颅ct或头颅mri确诊。将80例患者随机分成两组。治疗组40例，男性28例，女性12例，年龄51～86岁，平均(67±3)岁。对照组40例，男性30例，女性10例，年龄53～82岁，平均(64±2)岁。两组患者治疗前神经功能缺损程度计分[2]:治疗组为轻度22例，中度13例，重度5例;对照组为轻度25例，中度11例，重度4例。用卡方检验两组无显著性差异(p>0.05)。

1.2 治疗方法

治疗组采用血栓通注射液(广西梧州制药股份有限公司生产)450 mg加入0.9%生理盐水250 ml中静脉滴注，每天1次，14 d为1疗程，对照组采用丹参注射液(正大天晴药业有限公司生产)20 ml加入0.9%生理盐水250 ml中静脉滴注，每天1次，14 d为1疗程，两组均未用其他活血化瘀药物，其余常规治疗包括脱水、降压、护脑和对症治疗均相同。

1.3 观察指标

两组疗效及血液流变学的变化。疗效评定标准根据1995年全国第4次脑血管病学术会议通过的临床神经功能缺损程度评分标准。基本痊愈：神经功能损失总分减少90%，病残程度0级;显著好转：神经功能损失总分减少46%～89%，病残程度1～3级;好转：神经功能损失总分减少18%～45%;无变化：神经功能损失总分小于17%;恶化：神经功能损失总分增加18%以上，包括死亡。

1.4 统计学处理

疗效比较采用卡方检验，血液流变学变化采用t检验。

2 结果

治疗组痊愈8例，显著好转11例，好转15例，无变化5例，恶化1例;对照组痊愈3例，显著好转9例，好转11例，无变化15例，恶化2例。两组比较有显著性差异(p<0.05)。

两组治疗前、后血液流变学比较见表1。表1 两组治疗前、后血液流变学比较注：p<0.01，有显著性差异。

3 讨论

脑梗死大多数是由于动脉粥样硬化基础上管腔狭窄、闭塞或血栓脱落导致血管堵塞而血流中断，从而导致相应的脑组织缺血缺氧，继而坏死或软化。中医认为“风阳上扰，痰瘀阻络”是脑梗死的主要病机之一[3]。故脑梗死治疗目的以活血化瘀为主，并通过改善病灶周围的血液循环，清除氧自由基，解除血管痉挛，减轻脑水肿等措施来解决梗死区的血液供应[4～6]。

血栓通是以三七主根为原料制成的药剂。三七本身具有散瘀止血、消肿去痛、补血和血的作用[7]。血栓通经过临床研究具有：(1)抗血小板聚集，降低血黏度;(2)改善微循环;(3)抗氧化、抗氧自由基作用;(4)抗神经细胞凋亡;(5)扩张脑血管，增加脑血流量的作用。我们通过上述临床观察说明，血栓通能活血化瘀、改善脑微循环、降低血黏度、促进梗死灶吸收及功能恢复。因此，我们认为血栓通治疗急性脑梗死有良好的疗效。

【参考文献】

1 中华医学会全国第四次脑血管病学术会议.脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准[j].中华神经科杂志，1996，29(6):381?383.

2 宋乐官.颈动脉溶栓治疗急性脑梗死临床疗效观察[j].实用临床医药杂志,2008,12(05):94?95.

3 中华神经学会.血管分类、诊断要点、神经功能缺损评分[j].中华神经内科杂志，1996，9(6):376.

4 朱丽莉,冯波,贺玲,等.不同血压状况对脑梗塞发病及预后的影响.实用临床医药杂志, 2007,3(3):32?33.

5 吴瑞，吴开东.血栓通治疗急性脑梗塞的疗效观察[j].河南中医，2003，23(10):66?67.

6 乐永平.120例脑梗死与颈动脉硬化关系的临床分析.实用临床医药杂志,2007,3(6):96.

7 秦瑞君，阎菊.血栓通注射液治疗脑梗塞68例疗效观察[j].陕西中医学院学报，2006，29(1):24?25