易善复在临床上对脂肪肝患者治疗观察研究

摘 要：脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性敢言的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。一般情况而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗可恢复正常。

关键词：易善变；脂肪肝；疗效

话说易善复是市场上已被临床医生及患者接受的治疗肝脏疾病的药物，到目前为止，已在54个国家注册。经过50多年的临床应用，在修复和稳定并保护肝细胞膜等方面，疗效得到世界各国专家的肯定。在欧洲及亚洲各地区成为治疗肝脏疾病的主要药物。但是服用后的效果也要经过判断才能让患者获知自己的状况是如何的。文章通过对45例脂肪肝患者用易善复胶囊进行治疗观察其临床结果，均对患者采用口服易善复胶囊连续服药，疗效结束后，其中45例脂肪肝患者有14例治愈，30例好转，1例无效，总有效概率为97%，因此可以得出易善复胶囊可有效改善脂肪肝患者的临床症状、体征，对各种病因引起的脂肪肝均有良好的效果。

一、临床资料

1.一般资料

对某医院选取45位使用易善复胶囊治疗的患者，其中男性30例，女性15例，男女比例为2比1；年龄均在30-49岁占30例，30岁以下5例，50岁以上10例；酒精性脂肪肝26例，非酒精性脂肪肝19例。脂肪肝合并病毒性肝炎患者23例。45例患者中，20例有肝功能异常，谷丙转氨酶增高；12例血脂高于正常水平；32例患者有食欲差、恶心、厌油腻、腹胀、乏力等表现；29例有右上腹痛、肝脏肿大、肝区叩击疼痛；2例合并脾肿大。

2.诊断标准

腹部B超检查：1.肝实质呈点状高回声；2.肝组织回神衰减（+～++）；3.肝内血管显示不清。上述三项中只要具备第1和第2或第3项均可确诊为脂肪肝。按照上述诊断标准选择临床脂肪肝患者45例。病情分级：按肝脏B超改变程度分为：轻度11例，B超表现肝管结构隐约，分支不易显示；中度30例，B超表现为肝内门静脉悉难显示；重度4例，B超表现连胆囊壁均不能与肝实质回声区分开来。

3.治疗方法

在控制饮食和加强运动的基础上，口服易善复胶囊（赛诺菲安万特北京制药有限公司提供）。0.456g/次，3次/日，连续服药3个月。治疗期间戒酒，停用保肝、降酶药。

4.观察指标

比较治疗前后的肝脏B超改变、临床症状体征改变及肝功能、血脂、肾功能、血糖、血尿常规的变化。

5.疗效判定标准

治愈：治疗后临床症状体征消失，肝脏B超检查清晰，无脂肪肝征象，肝功能正常；好转：治疗后症状体征消失，肝功能正常，肝脏B超检查由重度（Ⅲ级）降为中度（Ⅱ级）或由中度（Ⅱ级）降为轻度（Ⅰ级）；无效：治疗后症状体征基本消失，肝脏B超检查基本无变化，但无加重表现。

二、结果

1.临床疗效

45例病人口服易善复胶囊治疗1个～2个疗程后（90d～ 180d），治愈14例，好转30例，总有效率97%（其中9例服药1个疗程；36例服药2个疗程）；1例无效，肝脏B超无明显改变，但病情未明显加重，见表1。

2.症状体征改善情况

治疗前有食欲差、恶心、腹胀、乏力等临床症状的32例患者，伴有肝区扣击痛、肝肿大等体征的29例患者（包括1例B超检查无改变、无效的病人），治疗后上述症状体征基本消失。

3.临床生化学改善情况

20例伴有肝功能异常、谷丙转氨酶升高者，治疗后复查15例肝功能恢复正常；血脂水平升高者12例治疗后8例血脂水平基本恢复正常或明显下降，尤以甘油三醋明显，有效率达67. 7%。

4.不良反应

治疗期间及治疗后检查肝肾功能、血糖、血尿常规无异常变化，未发生明显不良反应。

三、讨论

脂肪肝是各种原因引起脂肪组织在肝细胞内堆积的综合征，其发病率在我国逐年升高。如何防治脂肪肝已成为慢性肝病治疗的又一大课题。太原市传染病医院在2年内对易善复胶囊治疗脂肪肝的疗效进行了临床观察，结果表明，其对脂肪肝具有良好的治疗效果。

易善复胶囊可提供高剂量多烯磷脂酞胆碱，多烯磷脂酞胆碱在脂肪肝的主要作用方式包括：减少肠胆固醇的吸收，促进胆固醇排泄，增强甘油三酷脂酶和脂蛋白脂肪酶活性，降低肝酞基一胆固醇一酞基一转移酶在肝内的活性，增强细胞氧化酶活性/线粒体功能，促进脂质代谢，从而达到使受损的肝功能和酶活力恢复正常，调节肝脏的能量平衡，促进肝组织再生，将中性脂肪和胆固醇转化成容易代谢的形式。

治疗的45例患者，总有效率达97.0%肝脏脂肪被清除。上述临床观察表明，易善复胶囊可有效改善脂肪肝患者的临床症状、体征；降解吸收患者肝脏内淤积的脂肪组织，恢复肝脏正常的组织结构，对各种病因引起的脂肪肝均有良好的治疗效果，尤其对酒精性脂肪肝及脂肪肝合并病毒性肝炎患者疗效更显著，且长期应用无明显不良反应，值得临床进一步研究、探讨、推广应用。

参考文献：

[1]郭瑛.易善复胶囊治疗脂肪肝45例临床观察[J].山西职工医学院学报，2010（01）.

[2]朱浩然.白金丸联合易善复治疗脂肪肝68例[J].中国中医药现代远程教育，2010（24）.