走出银屑病治疗的误区

银屑病有多种治疗方法，但没有一种方法对所有的患者都有很好的疗效；也不是一种疗效好的方法会适合每一例患者

打破根治“牛皮癣”的谎言

银屑病是一个多基因缺陷的皮肤病，在多种诱发因素如外伤、感染、心理或药物等刺激下，在易感个体中出现银屑病表型。虽然银屑病有许多治疗方法，但却不能根治，只能起到近期疗效，不能防止复发。即使没有根治银屑病的方法，但如果能够合理地应用现有的疗法，银屑病是可以控制或缓解银屑病症状的。而有效治疗的首要目的就是在一定时间内能够清除皮损，达到临床治愈。

另外，银屑病尤其寻常型银屑病，除有皮肤损害外，一般没有内脏器质性病变，本病的存在不影响患者其他的健康，更不会减少寿命。选择治疗方法时，宜和缓，不宜急进；宜循序渐进，不宜急于求成。

银屑病治疗必须医患互相配合

银屑病虽然有遗传性的基因缺陷，但它的发生需要很多环境因素，如感染、免疫、潮湿、饮食、心理等的诱发才能被激发出来，而这些环境因素往往与患者自身的调养和心理因素有着密切的关系，因此，患者不能将所有的治疗希望完全寄托在医生身上，应当与医生一起面对疾病。患者的科学预防加医生合理治疗的完美结合是银屑病控制、缓解或达到临床治愈的重要法宝。

银屑病的防治从来都是“三分治疗七分预防”，科学治疗加之预防得当，许多病人可以数年甚至十几年都不再发病，故银屑病患者千万不要忽视自身防护对于银屑病疗效的重要影响。

在医生对患者个体化治疗的同时，患者注意谨防感冒发热或其他感染，适当锻炼身体以提高免疫力，以乐观的态度对待疾病的治疗，保持健康积极的心态，避免肥胖、熬夜、压力和不良情绪。在饮食上注意观察并找出可能的“发物”，两次以上吃同样食物诱发银屑病复发或加重的应避免再次食用。不要忌口太多以免导致营养不良而致免疫力下降，同时应忌烟酒等。

要有正确的治疗态度

大量的心理学研究表明，30%～46%的银屑病的发生、发展过程往往和精神、神经因素有关，短期高度精神压力、思想负担可诱发或加重银屑病，长期的烦恼郁闷可引起银屑病迁延不愈。一些患者在求治过程中，主观性太强，常常“指导”医生要求使用中药，认为疗效高、没有不良反应，这样的认识是失之偏颇。其实银屑病的治疗不仅仅有中药，也有西药，不仅有药物，还有非药物的光疗、水疗、汽疗等物理疗法，如何选择使用需要医生评估患者病情后制定疗法。国内外都有不少的银屑病治疗指南指导医生进行临床实践，医生会根据患者的病情轻、中、重的不同程度，按外用、口服、光疗、生物制剂的不同选择与搭配进行序贯疗法。患者所要做的是遵循医嘱，定期随访，以便医生根据病情演变和治疗效果及时调整方案。

许多患者非常讨厌银屑病的复发，对复发时的用药也有些抵制，其实，临床上绝大多数疾病都有持续治疗的过程，如高血压、冠心病、糖尿病、肝炎、骨质疏松、类风湿关节炎等，都需要长期用药。相比而言，银屑病在达到临床治愈后还有不用药的时候。因此，银屑病患者对于复发时的治疗也应积极应对，不要因为治疗周期长而气馁或放弃。患者一定要知道银屑病是一种慢性疾病，现代医学强调的是慢性慢治。我们都知道一旦患了糖尿病，不仅要吃药打针，还要患者自己控制饮食、减轻体重，这充分体现了现代医学防治结合的宗旨和慢病慢治的科学理念。银屑病的治疗也同样需要遵循这一科学合理的原则。在银屑病的治疗上“求速效”“求根治”往往会欲速则不达，甚至可能因为不当治疗而导致银屑病复发、加重或转变成红皮病型或脓疱型银屑病。

不要寻求最好的方法或“秘方”“偏方”

银屑病有不同的型别和不同的分期，每一种型别或每一期的治疗方法都不尽相同，即使对同一种类型同一个时期不同的患者，医生也会根据患者皮疹发生的部位、患者的心理状态、经济状况等具体情况有多种不同的选择。

银屑病的治疗方法大体可分为外用药疗法、系统药物疗法、光疗、中医疗法、生物反馈疗法等。外用药包括局部激素药膏、免疫调节剂、维甲酸类药物、润肤剂等，系统药物包括抗生素、维甲酸类药物、免疫抑制剂、生物制剂等，光疗包括窄谱中波紫外线、PUVA、304nm高能紫外光、308nm准分子光、308nm准分子激光等，中医疗法包括药物熏蒸疗法、中药药浴疗法等，生物反馈疗法是心理调节疗法中的一种。

银屑病有很多治疗药物，但不同型别的银屑病治疗药物的选择会有所不同，不同的期也有不同的用药讲究，便宜的药物不一定不是好药，也不一定没有疗效；贵的药物也不一定就是好药，疗效也不一定很高。

不能一味地排斥激素用药

一般患银屑病多年的患者都知道“激素”药，这种“激素”药就是我们医学上的糖皮质激素制剂，如口服的强的松，肌注的得宝松，外用的皮炎平、肤轻松等。一些患者因为道听途说激素有不良反应而在心理上和用药上十分排斥，其实，这种担心与排斥是没有必要的。

银屑病绝大部分是寻常型，此型银屑病如果在正规医院皮肤科就诊时，医生是不会处方内用糖皮质激素药物，但对于较多、角化过度的皮疹，医生也会酌情给予外用的糖皮质激素制剂配合其他药物治疗，以促进其皮疹较快地消退。至于其不良反应，医生都会在用量和疗程上加以控制。因此，到正规皮肤科就诊的患者不应一味地排斥激素药物。外用糖皮质激素制剂治疗银屑病也是国内外治疗指南推荐的基础治疗方法之一。

需要强调的是，绝对不口服激素药物或肌内注射含糖皮质激素的“一针灵”之类药物治疗寻常型银屑病，以避免病情更为复发或加重，或转化为红皮病型或脓疱型银屑病重治疗的难度和增加治疗费用。

不要使用违禁药物

一些病程比较长的银屑病患者在乱投医的过程中，曾经反复不当地应用白血宁、乙亚胺、乙双吗啉等细胞毒类抗癌药物，又致病情趋向顽固恶化难治愈。近些年来，国内外都有用乙双吗啉、乙亚胺、砷剂、蜈蚣、蟾蜍等治疗银屑病引起肝坏死、白血病、肾功能衰竭、过敏、红皮病、鳞癌、肝癌的报道。

据统计，自20世纪70年代至今，国内因用抗肿瘤药物治疗银屑病而引起白血病或恶性肿瘤的已有数千例。银屑病的远期随访发现，使用过这些药物的患者病情发展比未用过的要严重得多，后期病情加重的危险性增加了3.57倍。

银屑病的主要病变在皮肤上，对内脏系统造成的影响很小，更极少能够危及生命，但如果患者在寻医求药的过程中过于积极治疗或盲目治疗，使用了违禁药物，最终的结果将会是银屑病不仅没好转反而还会加重，更有甚者可能会引起癌症等危及生命的疾病。因此，银屑病患者应当正规寻医，规范用药，才能保证有效的治疗而又不会产生严重的后果。

如何正确看待药物不良反应

治疗银屑病的药物有很多，用什么药，怎么用，是一个学问。一些银屑病患者就诊时对医生很明确地说要没有不良反应的药物，或者是在看完病、购完药后，看到药品说明书中列举了很多的不良反应或不良反应后就不敢用药了，其实这种担心大可不必。

对于药物的不良反应应权衡利弊，既要看到药物防治疾病的有利一面，又要看到其不利的一面。而且药物的不良反应并不是每一位患者都发生的，只有少数或极少数患者才会出现，有的不良反应甚至是极罕见的。即使个别患者出现了药物不良反应，只要患者和家属积极配合医生治疗，及时发现、及时处理，一般都能及时消除，不会造成严重后果，不影响治疗。

总体说来，银屑病的治疗强调是三分治疗七分调养，强调慢病慢治，序贯疗法。需要医生科学规范的诊疗和患者的耐心及信心，教育患者就诊时一定要到正规医院的皮肤病专科就诊，治疗上不要苛求“立竿见影”的疗效，而应当由医生根据病情的轻重，序贯而治，循序渐进。疗养并重。医患双方有机地配合才能较快地将银屑病的病情很好地控制、缓解或达到临床治愈。