圆桌诊疗:打破癌症患者的心理枷锁

在临床上，医生常常会给予癌症患者一些善意的劝说和疏导，但却显得苍白无力，往往被认为是空洞的说教，难以取得预期效果。缘何会如此？主要是因为医生与患者之间的角色和境遇不同，决定了在患者的潜意识里，二者是站在对立面的，因此医生的主导作用是有限的。那么，有没有真正能解除患者心理情结的行之有效的方法呢？10余年前一位患者的一席话，深深地触动了我，让我开始了新的尝试。

那是一位中晚期乳腺癌患者，当时情绪十分低落。每次来诊，我都苦口婆心地劝她，并给她举了很多例证，又给她看了不少资料，但都收效甚微。终于有一天，她向我道出了心里话：“我不是不相信您，您说的话，我全信，但又有什么用呢？您是医生，您没生病，您在岸上；可我是病人，我在苦海中挣扎，我一回到家，想到自己的病，我没法摆脱”，“除非您让我看到已经康复的活生生的实例，让我和她们电话聊聊……”是啊！心理学研究表明，人在落难的时候，最希望得到的帮助恰恰就是曾经有过与他们同样经历，并已走出了苦海的人的指点。所幸那时我已有了不小的患者群，有的已康复多年。何不借助他们，以一种特定形式，让他们相互开导，相互帮助呢？心理学不是有集体治疗模式吗？于是，圆桌诊疗的想法便在我心中形成，并很快付诸实施。

让所有来诊者―新的和老的，围着大圆桌排排坐，我依次问诊，并解疑和指导。圆桌周围的患者可随便提问，也可相互之间窃窃私语，彼此交流。我的患者中有八九成是老患者，其中一半以上已康复了3～5年，而且活得挺不错。这样，还没等到看病，新患者就已潜移默化地接受了老患者的“心理疏导”。“您这病不用担心，我来的时候比您更糟，比您更灰心”，“一段时间治疗下来，您看，我不是恢复得很好吗？”“我已经5年了。”“我已经8年了” ……就这样，圆桌成了一所特殊的学校。在这里，不少病人还相互间成了朋友，经常保持联系，相互鼓励、相互支持。不少病友说，两三周来坐一坐，相互聊一聊，改改方，回去心情就好多了。

有一位旅居国外多年的上海籍患者，不久前被诊断为中晚期乳腺癌，在国外进行了手术。回国后找到我，并连续两次参加了圆桌诊疗。其间，她结识了一位与她病情相同并已健康地生活了5年的病友，让她大受鼓舞。事实胜过了一箩筐的说教，她的心理枷锁终于被打破。从此，她那布满愁容的脸上又绽出了久违的笑容。

其实，圆桌诊疗除了中医学诊疗法外，还融汇了现代心身医学的许多有效疗法在内，既贯彻了社会、心理和生物医学之模式，又实施了心理治疗的倾听、支持、保证三原则，融合了集体治疗、心理疏导、示范疗法、情境疗法、认知疗法和交友疗法等的精髓。10余年的实践证明，圆桌诊疗是医患携手共同应对癌症的重要法宝之一。