婴儿辅食添加现场制作示范健康教育效果分析

【摘要】 目的 了解婴儿辅食添加喂养状况及家长对辅食添加知识的掌握程度、态度及相关的行为。

方法 采取整群随机抽样问卷调查方法，对410名婴儿家长进行调查，并定期进行各类辅食的现场制作示范并作喂养指导。结果 婴儿辅食添加的好坏与父母文化程度、喂养知识的强化培训、家庭的经济收入呈正相关。通过干预可使儿童家长能按正确方法添加和制作辅食，干预组与对照组辅食添加时间差异有显著性（P＜0.01）。结论 实施婴儿辅食添加现场制作示范及喂养指导能有效提高家长的育儿水平，促进儿童体格发育，减少营养不良儿的发生，应大力推广。

ぁ竟丶词】 婴儿； 辅食添加；现场示范

文章编号：1003-1383(2008)05-0570-02中图分类号：R 473.72文献标识码：Aお

随着婴幼儿生长发育及活动量的日益增加，单纯母乳喂养已不能满足其对能量和各种营养素的需要，必须适时添加辅食。但此时婴儿的消化功能和吸收能力尚不完善，如果辅食添加不合理，对婴儿生长和智力发育都将产生近期和远期的不良影响。我院于2005年3月开始进行婴儿辅食添加现场制作示范并作喂养指导，现将2006年1月～2007年12月对410 名0～12个月婴儿父母接受这项健康教育的效果总结如下。

对象与方法

1. 对象 2006年1～12月，选择在我院参与0～3岁儿童保健系统管理的0～12个月的婴儿家长410人作为调查对象，调查内容包括婴儿的一般情况、父母的文化程度、家庭的经济收入，目前婴儿哺乳情况、辅食添加情况、辅食添加健康教育知识等。其中婴儿性别为男婴214人，女婴196人。随机分为两组，干预组为在我院接受婴儿辅食现场制作示范和喂养指导的家长196人，文化程度：大专及以上97人，高中或中专72人，初中及以下27人；对照组为未接受我院婴儿辅食现场制作示范和喂养指导的家长214人，文化程度为大专及以上92人，高中或中专90人，初中及以下32人。两组婴儿性别、年龄、家长文化程度比较均无显著性差异(P＞0.05)，具可比性。

2.调查方法 自行设计0～12个月婴儿喂养状况调查问卷表，通过电话或由儿保医生对来儿保门诊接受定期儿童保健服务的儿童家长进行询问，并由医生直接填写喂养调查表等方式，保证调查内容的真实可靠。根据婴儿4～6个月的辅食添加情况，分为辅食添加合理(婴儿生后4～6个月间已开始常规添加谷类、动物性食品及豆类、 蔬菜水果类食品的每大类中的 1种或1种以上者)和辅食添加不合理（上述三大类食品只要有一大类未添加者）。

3.干预方法 由专职保健医生定期于每1～2个月举行以辅食添加现场制作演示交流为主题的活动，内容有：①宣教：讲解4～6个月纯母乳喂养的好处，辅食添加的原则，辅食添加的时间、顺序、品种及数量，主要制作用具和烹调方法，各年龄段食物的形态；② 现场演示粮谷类、蔬菜水果类、动物蛋白类（蛋、鱼、肉）、肝泥等辅食制作方法及制作成品，即时给婴儿喂食，指导喂养方法。同时，婴儿父母相互交流育儿经验，现场解答家长疑问。

4.观察内容 父母文化程度对辅食添加合理性的影响、家庭经济状况与辅食添加的关系、辅食种类开始添加时间。

5.统计学处理 应用SPSS13.0统计软件进行数据处理，资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

结果

1.两组父母文化程度与辅食添加合理性的比较 干预组经接受辅食添加知识培训后，其及时合理添加辅食率为96.93%(190/196)，而对照组仅为40.1%（90/214），经统计学处理两者差异有高度统计学意义（ P＜0.001）。见表1。

2.家庭经济状况与婴儿辅食添加情况的关系 在被调查的410户婴儿家中，月均收入≥2 000元的家庭有323户，占总数的78.8%；收入＜2 000元的家庭有87户，占总数的21.2%。每月用于婴儿添加辅食的费用≥500元者260户，占总数的63.4%；＜500元者150户，占总数的36.6%。结果显示家庭经济收入与婴儿辅食添加有直接关系，家庭经济收入越高，对辅食添加的重视程度就越高。见表2。

3.婴儿的辅食添加情况 本组6个月内婴儿母乳喂养、混合喂养、人工喂养的比例分别为51.5%、38.3%、10.2%。干预组的婴儿于4～6月添加谷类、动物蛋白类、蔬类水果类食物有140人(71.4%)、135人(68.8%)、 143人(73.0%)，至7～9月各类辅食添加率分别已达195人(99.5%)、193人(98.5%)、195人(99.5%)；对照组4～6月添加三大类辅食分别只占40.7%、41.5%、45.3%，7～9月分别达79.4%、91.1%、96.7%， 两组婴儿谷类、动物蛋白类 、蔬类水果类食物的添加时间经比较差异有显著性（P均＜0.001）。见表3。

讨论

1.婴儿辅食现场制作示范是一种直观通俗易懂的宣教模式 我国的儿童绝大多数为独生子女，家长们一般缺乏科学喂养知识，但却具有强烈的获得科学育儿知识的欲望，并且母亲文化程度越高，喂养知识知晓率越高。接受辅食添加现场制作示范健康教育的母亲为孩子合理添加辅食率明显高于未接受教育者。我院通过定期开展婴儿辅食添加现场制作演示进行宣教及喂养指导，既直观又通俗易懂，更能满足不同人群的需求。通过科学育儿知识讲解、现场辅食制作和成品展示，家长参与，现场试喂，交流育儿经验，解答疑问，理论和实践相结合，使家长乐于接受并能较快地掌握烹调技术。如菜泥、果泥、肝泥等不同辅食品种的制作，不同月龄的辅食搭配等方法。运用理论和实践相结合，让家长觉得辅食制作既简单又通俗易懂，大大提高了家长对辅食添加的认识，使家长对辅食添加开始时间的认识、态度、行为与实际添加时间基本一致［1］。

2.辅食添加制作演示交流对辅食添加时间及喂养方式的影响 通过干预的婴儿家长于4～6月合理添加谷类、动物蛋白类、蔬类水果类辅食比例较高，在68.8%～71.4%之间，至7～9月合理辅食添加率继续增加至98.5%～99.5%；并能单独给婴儿制作辅食，保证了辅食添加的质量和数量。而对照组家长于4～6月添加三大类辅食 只占40.7%～45.3%，有近半数的家长于7～9月才选择给婴儿添加各类辅食，显然不够合理，同时，家庭经济收入也对辅食添加产生一定影响，高收入的家庭比低收入的家庭婴儿添加辅食的时间较及时、较重视。结果表明，开展婴儿辅食添加现场制作示范及喂养指导，使家长认识到婴儿辅食添加要适时，过早、过晚及大月龄（7个月以上）不添加任何辅食都是不合理的现象［2］。

3.婴儿辅食添加是婴儿期保健的一项重要内容 有研究报道我国城市婴儿在生后3～4个月内的体格发育与发达国家已没有差别，但4个月后由于辅食添加的时间、质量、数量不合适，使婴儿在6个月以后的生长速度减慢，并造成多种微量元素和营养素缺乏［3］。因此，大力提倡4～6个月辅食添加，深入持久地做好婴儿喂养知识的健康教育工作十分重要。在全国各地大多采用文字、图片、录像、知识讲座等宣教模式开展婴儿辅食喂养指导，而3年来，我院在本地率先开展以辅食现场制作演示及喂养指导来进行科学喂养宣教，深受广大家长的欢迎。既能帮助家长解决喂养过程中所出现的问题，又能做到理论和实践相结合，指导家长科学育儿，对提高儿童生长发育水平有积极的帮助，应值得全面推广。

参考文献

［1］戴丽娜.婴幼儿辅食添加与喂养行为的研究进展［J］.中国城乡企业卫生，2008，4（2）：85-86.

［2］王晓莉.105项目县2岁以下儿童母乳喂养及辅食添加现状分析［J］.中国儿童保健杂志，2000，8（3）：144-146.

［3］杨振宇.母乳喂养与婴幼儿辅食添加［J］.中国儿童保健杂志，2001，9（4）：259-261.

(收稿日期：2008-08-05 修回日期：2008-10-05）