穴位注射治疗偏头痛40例

偏头痛是反复发作的一侧或两侧搏动性头痛，为临床常见的特发性头痛。自2006年，我科采用甲钴胺注射液对完骨穴、风池穴穴位注射，治疗40例偏头痛患者，取得了较好的临床疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料治疗的40例患者，男16例，女24例；年龄最大56岁，最小21岁；病程最长3年，最短1个月。40例患者均为经过物理检查排除脑部疾患的偏头痛患者。

2 治疗方法

2.1 取穴：完骨，风池

2.2 操作方法 患者坐位，头微前屈，在头后部，患侧乳突的后下方凹陷处取完骨穴为进针点，先用手指在该处按压，常有压痛点，皮肤常规消毒，用注射器吸取甲钴胺注射液1ml用5号针头向上45度角刺入皮肤，缓慢进针，待有酸胀感后回抽无血时推入药液0.5－1ml。然后在患侧乳突后1.5寸凹陷处取风池穴，皮肤常规消毒，针尖向对侧内眼角方向斜刺入5分－1寸深，有酸胀感后回抽无血时推入药液0.5－1ml。隔日1次，3次为1个疗程。

3 疗效观察

3.1 疗效标准 治疗2个疗程后，统计疗效。痊愈：治疗后症状全部消失且观察3月未复发；好转：治疗后疼痛明显减轻；无效：治疗后疼痛未见明显好转。

3.2 治疗结果 患者40例，痊愈29例，占72.5%；好转10例，占25%；无效1例，占2.5%；总有效率97.5%。

3.3 典型病例 谢某，男，50岁，因右侧头痛一周来诊，该患一周前无明显诱因突感右侧头痛，很快进展为持续性跳痛，疼痛剧烈，服止痛药效果不佳 ，查：一般情况尚可，痛苦表情，唇干，舌质红，有瘀斑，苔薄黄，脉弦数。诊断：偏头痛，少阳头痛。治疗完骨穴风池穴穴位注射，首次治疗后疼痛减轻，治疗3次，痊愈。

4 讨论

偏头痛是临床较为常见的一种疾病，在中医里属于“头痛，少阳头痛”的范畴。《灵枢・经脉》：“胆足少阳之脉，起于目锐眦，上抵头角，下耳后……”，完骨穴为足太阳、足少阳之会穴，风池为足少阳、阳维之会穴，是治头痛要穴，二穴为足少阳胆经经穴，有风止痛之效，治疗本经循行部位病证；甲钴胺注射液能治疗周围神经疾病。二穴位解剖局部均有枕神经分布，甲钴胺注射液注入穴位后，首先针头的对穴位的刺激，有疏通足少阳经脉，达到祛风通络，止痛的作用，其次注射药物本身的作用和刺激，通过神经反射引起大脑皮层病灶感应点周围区域的抑制，再经过神经和体液系统对机体的调整作用而达到治疗目的。笔者在治疗中还发现，病程时间长，效果较差，病程时间越短，疗效越好。