中风康复训练

中风后康复的原则是越早越好，以预防肌肉和关节挛缩和异位骨化，要每天定时的被动性运动。要活动每一个关节，使它活动到最大的限度，防止关节强直。还要被动活动肌体，能够保持肌力防止废用性萎缩。病人在医院接受治疗时，家属就应该注意对患肢进行保护，重视对患肢的正确摆放，不要让患肢伸直或蜷曲的姿势时间太长，一种姿势保持时间长了，对关节活动将产生不良影响。也不要长时间压迫患侧，这样可能影响患侧血管的畅通。偏瘫病人在综合医院住院的时间一般只有两三周，这对于病人的恢复来说远远不够。病人可能还要有一段时间半个身子或部分身体不能活动。所以，在病人住院期间和出院以后，家属要注意帮助病人做一些患肢的被动活动。无论是病人身体的大关节还是小关节，都要经常帮助他们进行被动活动，但活动患肢时动作一定要轻柔，尤其是患肢处于一点力气都没有、很软的时候。如果对患肢用很大的力气牵拉，会造成关节脱位或肢体损伤。

出院后的卧床病人应预防卧床所造成的人体衰弱。科学研究指出，如果一个正常的人卧床7天，带来的衰弱需要用另外的一个7天，才能恢复到正常状态。因此应在病床旁边放一把椅子，看到病人病情稍微缓解一点，就要求病人每天坐椅子至少3次，以避免长期卧床所带来的衰弱。

有行走能力的病人可以做一些运动，有的病人求好心切，拼命地练，不注意往往会受伤。所以，锻炼切忌过度，尤其是年纪大的病人，不能累着，家属帮助病人活动时也不能让病人觉得疼。加强肢体运动要防止摔倒。在各种瘫痪的类型里，右侧偏瘫最容易出现摔倒。对摔倒的预防，先要由康复医生和治疗师来确定病人的活动能力，当病人不需要别人来帮助的时候，再让他使用助行架，助行架和拐杖最大的不同就是它本身是稳的，是四个脚着地，人可以把自己的体重托付给它，这点是手杖和拐杖都做不到的。家属在医生和护士对病人进行康复训练时应留心多看一看，学一些康复训练的手法，也可读一些脑卒中康复的科普书籍，以达到帮助病人康复的目的。有条件的家庭，最好能让专业医生或治疗师来帮助病人进行康复训练。

宋爱茗摘自《大众卫生报》