医院药房中药质量管理措施的探讨

【摘要】 为加强医院药房中药的质量管理，医院药房工作人员要以中药质量管理法规为依据，根据实际工作情况，结合医院药房中药的管理问题进行探讨。医院药房工作人员应该在中药进货、品种选择、中药调配、验收及储藏、清理等方面下功夫，从而提高中药的质量。中药的质量不仅关系到患者的身心健康，还与医院的声誉、经济效益密切相关，因此，加强中药质量管理势在必行。

【关键词】 中药；质量管理；医院药房

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.655 文章编号：1004-7484（2013）-06-3397-02

中药的历史比较悠久，医院药房中药是不可或缺的重要部分。据不完全统计，我国的药材资源约有一万两千种，约有五千余种用于药物。可见中药的应用范围非常广泛。中药的质量管理至关重要，因此，医院药房要采取措施，切实加强中药的管理。

1 仔细选择进货渠道

在治疗疾病的众多药品中，中药属于关键性的一种。因此，中药的质量一定要有保证。未经国家许可的药品是不能在市场上进行流通的，特别注意的是，中药软片，它的进货渠道一定要合理，要严格把握质量这一关。在医院药房中，对中药有一套相对完善的药品管理制度，对中药进行管理时，要依据科学的管理方法，采购定量，规范进货渠道的标准，要注意提供货物的厂家，它必须是经过GSP认证许可的企业。

2 对中药品种进行严格选择

对于中药的品种而言，最值得注意的问题是选取的药物是否是“正品”，意思是说药物中的成分必须和国家的标准规格相一致，否则就是混淆品。以人参为例，人参的出处是五加科人参的根，它具有益肺补脾、固脱复脉、生津安神、元气大补的特点。根据药品检验的结果表明，人参的伪造品一般都是商陆、华山参、紫茉莉、野豇豆等，分属于商陆科、茄科马齿苋科、紫茉莉科、豆科，上述的成分中没有活性成分，商陆和华山参还存在着一定的毒性。其次是要准确的划分“习用品”、“正品”。根据历代的医书记载，由于各地的具体情况不同，天然药物的药性在生长过程中会有差异，出现的使用方法也有区别，这就导致了“习用品”的出现。在中药房中，医师要认真辨别药材，保证药材的质量。

3 对中药进行调配

在调配中药时，要严格按照医生的处方进行审方、划价、调配、复核和发药。在中药中，存在着药物一物多名、同名异物和炮制名各异的现象，在配药过程中，要特别注意这种现象。以金钱草为例，它的原植物涵盖了6个品种5个科目，但真正对治疗胆结石有效的是报春花科中的过路黄，它的功效是松弛胆管和利胆约肌；别的品种例如唇形科连钱草、伞形科破同草天胡荽、旋花科马蹄金、豆科广金钱草，它们在抗菌、利尿、尿液变酸等方面效果显著，对治疗泌尿道结石帮助很大。然而，中医生在写处方时经常用的是金钱草。因此，在药物搭配时，要结合患者的实际情况具体问题具体分析，区别对待。对于配药的工作人员来说，不但要识别药物的正名，而且要识别处方中的惯用名和常用名，例如二丑即牵牛子，二冬即麦冬和天冬，酒军即炙大黄，二术即白术和苍术，对于这些，工作人员要全部识别。

4 将药物验收入库

新购买的药物，药房管理人员要仔细检查，经检查合格后方可入库。在进行检查时，要建立严格的审核机制。药材入库要看发票，它是药材入库的凭证，要看清批号、点清数目、查清规格、分别批号。要详细记录入库的批准文号、数量、产地、规格、供货单位、日期等，如果条件允许的话，可以将上述内容输入计算机。对于药材的包装、质量要进行仔细的排查，符合各项标准后才可以入库，如果出现标准不合格的情况，要进行换货或退货处理。

5 对中药进行储藏

中药的质量在保管储藏上受诸多因素制约，有外因和内因。外因方面，泛油、变色、变味、鼠害虫蛀、霉烂、阳光、湿度、空气等都会在一定程度上影响中药的质量，处理不善，在治疗时会达不到预期的效果，影响病人的康复。因此，对中药要进行经常地翻晒。在现阶段，出于方便的因素考虑，很多的饮片包装用的是塑料袋，但是塑料袋的包装也要仔细考虑。各地天气状况不同，有的地区气候比较潮湿，有的地区温度高，用塑料袋包装的药物在运输时可能发生变质的情况，因此，在进行运输储存时要有针对性，以确保药物的质量。

6 进行定期清库

对各种药材要定期地进行清底，经常检查，一旦出现问题，立刻着手解决。例如药材含糖类、淀粉、蛋白质多，比较容易发生霉变虫蛀；药材含盐类及其他化合物，比较容易潮解或风化；如果脂肪油含量较大，比较容易泛油；药材挥发油的含量大，气味比较容易散失；有胶类和树脂类的药材，比较容易融化粘连。因此，要立刻进行除虫、曝晒、去霉工作。如果把定期清理的任务放在每年的年末，工作量会非常的大，工作任务比较繁重，容易出现失误。如果把清理工作的间隔期限缩短，每月或者每季度清理一次，对于出现的问题就能马上解决，对库存能够进行有效地管理。

7 结 语

中药在人们日常的疾病治疗中所起的作用是很大的，中药的质量直接关系到人们的生命安全。因此，对中药必须加强质量的管理，严格做好中药药材选择、调配、储存和清理等各项工作。由于中药质量管理涵盖内容较多，每一阶段的过程都至关重要，需要中药管理人员在具体的工作中更加的耐心和细心，切实保证中药的质量，使人们的生命安全有所保障。

参考文献

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