中西医结合治疗非淋菌性盆腔炎的疗效观察

摘要：目的：分析中西医结合治疗非淋菌性盆腔炎的临床效果。

方法：随机将我院收治的59例非淋菌性盆腔炎患者分为对照组（29例）和治疗组（30例），对照组患者采用0.2%左氧氟沙星氯化钠注射液100ml与0.5%甲硝唑注射液100ml静脉滴注，治疗组患者在对照组治疗的基础上采用中药治疗，并观察两组治疗效果。

结果：治疗组总有效率96.67%，对照组总有效率86.21%，两组疗效进行比较差异明显（P0.05）。

结论：中西医结合治疗非淋菌性盆腔炎效果显著，病原体清除率高，值得临床推广使用。

关键词：非淋菌性盆腔炎 中西医结合 效果

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.486

【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0418-02

盆腔炎（Pelvic inflammatory disease，PID）是女性上生殖道炎症引起的一组疾病，致病原主要有淋病纳瑟菌、沙眼衣原体、支原体等，非淋菌性盆腔炎主要是由衣原体、支原体感染，疾病一般症状较轻或无症状，易导致误诊、失治，引起宫外孕、不孕等[1]。2011年7月～2013年1月，对本院收治的非淋菌性盆腔炎患者给予中西医联合治疗，临床效果较满意，现将疗效观察情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。本组59例患者均为2011年7月～2013年1月间本院的门诊患者，年龄19～48岁，平均年龄（31.2±6.8）岁，所有患者经妇科检查、实验室检查结合临床症状，均确诊为非淋菌性盆腔炎，其中慢性非淋菌性盆腔炎52例，急性非淋菌性盆腔炎7例，病程1周～3年不等。59例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组30例，年龄20～48岁，平均年龄（32.4±6.6）岁；对照组29例，年龄19～47岁，平均年龄（31.3±6.9）岁，两组患者基本资料进行比较，年龄、病程、病情各方面均无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法。两组均根据药敏结果给予抗生素治疗后，用0.2%左氧氟沙星氯化钠注射液100ml与0.5%甲硝唑注射液100ml静脉滴注，每日两次，连用7天；或用0.5%阿奇霉素氯化钠注射液100ml与等药物0.5%甲硝唑注射液100ml静脉滴注，每日一次，连用7天，病程长者连用10天。治疗组在此基础上配合中药治疗，以鱼腥草、红藤、白花蛇舌草、延胡索、没药、紫花地丁、丹参为基本方，加减败酱草、三棱、丹皮、乳香、莪术等，水煎取药液后进行保留灌肠，每次100ml，药液灌肠后保留30min，避开月经期。

1.3 疗效判定标准[2]。两组患者治疗结束，停药1周后，进行复查，以妇科检查和培养结果结合临床症状分治愈、有效、无效三级对疗效进行判定，以治愈和有效计算有效率。治愈：临床主要症状消失，培养结果转阴，妇科检查无压痛；有效：下腹坠胀疼痛等症状明显减轻，培养结果转阴，妇科检查有压痛；无效：症状无明显减轻或无改善，妇科检查压痛无改善，培养结果未转阴。以培养结果转阴记为病原体清除。

1.4 统计学处理。采用统计学软件SSPS13.0对统计数据进行分析，计量资采用t检验，计数资料采用X2检验，P

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较。治疗后，对两组患者临床疗效进行统计分析，治疗组总有效率96.67%，对照组总有效率86.21%，两组疗效进行比较，差异明显（P

2.2 病原体清除率和不良反应。通过对本研究两组患者治疗可以得知，治疗组病原体清除率90.0%，对照组病原体清除率86.2%，两组进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），两组均无不良反应发生。

3 讨论

非淋菌性盆腔炎临床主要表现为下腹坠胀、疼痛，白带增多或有异味等，症状一般较轻，但病情迁延，疾病反复发作可引起输卵管梗阻、盆腔粘连等，导致不孕、早产等，给患者带来极大的困扰，严重影响着患者生活质量。非淋菌性盆腔炎西医治疗主要是采用抗生素治疗，疗效较为确切，但近年来，由于抗生素的大量使用，耐菌株大量产生且耐药性不断增强[3]，使得抗生素临床疗效下降，导致疾病无法根治，反复发作。

中医对本病并无专门论述，但在对带下、小腹痛等症论述中可见一些本病症状，认为该病的病因主要为湿热、淤阻，或因经行产后胞门未闭，湿热之邪趁虚内侵，气血阻滞，缠绵日久不愈；或因素体虚弱、外邪侵袭，血行不畅、淤血内结，日久而致正气亏损，致气血血瘀证；或因素有淤滞，湿热之邪趁虚入侵，与胞宫内余血相接，致湿热淤结。鱼腥草有清热解毒、利尿消肿功效；红藤有活血制动、祛风除湿作用；白花蛇舌草有清热解毒、利湿之功效；延胡索有活血散瘀、理气止痛作用，其余没药、丹参、乳香、败酱草、三棱等或有活血化瘀或有清热祛湿或利尿通淋等功效，诸药合用，有除湿解毒、行气止痛、活血散瘀之功效，保留灌肠可促使药物直接吸收，更有利于药效发挥，与抗生素治疗结合，能更好地提高疗效。本院采用中西医联合治疗非淋菌性盆腔炎，治愈率明显高于只采用单一抗生素治疗的对照组（P

参考文献

[1] 张新明.中西医结合治疗非淋菌性盆腔炎45例疗效观察[J].中医药导报，2008（11）：45-46

[2] 钱琳.非淋菌性盆腔炎综合治疗改进的临床观察及护理[J].健康必读：下半月，2011，1（8）：187-188

[3] 王桂荣，李敬显.50例非淋菌性盆腔炎临床诊疗分析[J].中国中医药现代远程教育，2010（3）：123-124

[4] 张晓颖.凉血化瘀汤保留灌肠治疗非淋菌性盆腔炎50例临床分析[J].中国中医药咨讯，2011（20）：1056-1057