中医有颗伟大的“心”

那天是每周一次的失眠专家门诊，一位白领走进了诊断室。他是一家大公司的业务经理，女儿刚满两岁，妻子漂亮贤惠，说话间流露出一种霸气，似乎除了因长期失眠而苦恼外，一切都志得意满。

经过一番望、闻、问、切之后，我们在病历上写下了“心火亢盛”四个字。他一看，立即置疑：“我心脏功能好得很！”不容我们解释，他滔滔不绝地陈述起看病检查的经过来。原来，他刚做过普通心电图、超声心动图、活动平板心电图、心肌酶谱，也做过24小时心脏监测等等，都无异常。他还强调自己爬山、登楼、游泳、踢球都没问题。“所以，我心脏没病！”他最后总结道。

很明显，这位经理把中医之“心”误为西医之“心”了。我们告诉他，中医与西医都有一颗“心”，但此心并非彼心，个中道理还要慢慢叙谈。接下来的两个星期，他除了内服复方中药制剂外，还间日在治疗室进行针灸、耳穴和心理治疗，我们常在一起闲聊此心与彼心的问题。

的确，中医和西医都有一颗“心”。西医所谓之“心”，是由“Heart”翻译而来的，指人和脊椎动物血液循环的肌性泵血器官，如心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、心房纤颤、心肌炎、心律失常等。而中医之“心”，主要是精神之心，其次才是心脉之心、其生理病理意义要比西医之心丰富得多。把“Heart”翻译为“心”字，最多不过150年历史，而中医之“心”至少也有3600年了。早在商周时代，甲骨文中就有了“心”字，经过历史的锤炼，中医之心深深地扎根于中华民族伟大的文化之中，与宗教、语言、文字、书法、美术、音乐和民俗的发展有着千丝万缕的联系。如汉语成语中的“心想事成”“心胸开阔”“心花怒放”……还有“心算”“爱心”“童心”“记在心上”“心静自然凉”等等，这众多的“心”字，没有一条是西医所谓“心”之功能。

另外，一切人体的感觉，“心”是首先知道的。痛与痒是人类本能的感觉，小孩不会说话时就知道痒与痛，这叫“心领神会”。中医经典《素问》早有“诸痛痒疮、皆属于心”的论断，这句话有两方面的意义：一是，痛与痒的感觉是人体的自我保护功能，使之在受到伤害时能主动避让，免于损伤；二是，包括痛痒在内的感觉功能主要受“心”的指令和控制，例如临床上痒与痛的程度，完全与精神情绪有关。同样一个人，心绪安定愉快时可能不痛或疼痛轻微，而焦虑急躁时也许会觉得痛不可耐。对于治“痒”来说，临床一味祛风凉血止痒常常乏效，而采用养心、清心、宁心的方药，却可不止痒而痒自愈，这大概就与“心” 的功能有关。

中医认为，“心者，君主之官，神明出焉”，机体的康寿协调都由“心”主管，因为“心”在主宰全身的过程中，必须明察秋毫，若脏腑、四肢、百骸、肌肉、经络等哪一部门出了毛病，心马上神而明之，立即采取应急措施，一般情况下能化险为夷，使之不病或自愈。只有在“心”被某种因素搞昏了，机体有问题，“心”无法明之，发现不了，或发现了又无力协调，就出大病了，称为“主不明则十二官危” 。

这位白领经过三周的治疗与交流，采用清热宁心、滋阴养心、镇心安神等综合疗法，睡眠与全身状况均有显著改善。最后道别时，他说：“没想到，中医确有一颗伟大的‘心’。”