蜣螂散治疗马属动物结症的探索

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摘要：马属动物结症属于肠阻塞性腹痛疾病，祖国兽医学称为“起卧症”。该疾病病情重剧，病程短急，且多具危象，故又称急腹症或腹危象。这类疾病起病急，发展快，症状重剧复杂，故在诊断中。既要全面系统，又要快速准确，常见于马骡、少见于驴，发病率高，失诊误治会导致患畜死亡。一般以大肠和小结肠阻塞多见，小肠和直肠阻塞较少。由于该病发病急、病情重的特点，在一般的镇静、止痛治疗之后，如果对后续的疏通治疗中用药不当还会导致气胀、腹痛、急剧起卧造成肠破裂死亡，所以后期用药是关键。笔者在基层期间对该病的后期治疗主要从中医治疗入手，经过长期探索，蜣螂散对该病治疗效果极佳。本文就该病的发病机制、临床症状以及蜣螂散的探索应用进行分析阐述，以供同行参考。

关键词：马属动物 结症 蜣螂散 探索

一、发病机制。

马属动物结症的发生主要与饲养管理和使役不当等有密切关系。气候的影响，如气候剧烈变化，特别是炎热天气，饮水不足均能促使本病的发生。在饲料方面，饲喂过硬的、粗纤维过多的饲草饲料，难以嚼碎和消化，引起便秘，进而发生肠阻塞；给饲不定时，饲料突然更换，饲喂后马上使役或使役后立即饲喂等，都可导致饲料不能充分消化，在肠管内停滞引起肠阻塞。饮水不足，消化液分泌减少，使肠内容物迅速变干滞留发生肠阻塞。饲养管理方面，如运动不足或长期赋闲，会导致胃肠平滑肌松弛，消化液分泌减少，一旦突然使役，采食增加，即可引起消化紊乱发生本病。此外，机体本身的因素，慢性胃肠病等，也是本病重要诱因。

二、临床症状。

马属动物结症的共同症状如下：腹痛、完全阻塞，多呈强剧烈的或中等强度的腹痛；不完全阻塞，多呈现轻度腹痛。

根据不同部位阻塞的临床症状，《元亨疗马集》上叙述“前结刨（前蹄刨地），中结倒（倒地打滚），后结瞧（回顾腹部）”。

排粪排尿变化：初期排粪减少，呈零星排出，以后则排便停止，排尿减少或停止。

肠音变化：初期肠音不整，以后逐渐减弱或消失。

口腔变化：初期口腔稍干燥，以后随着病程的延长，脱水加重，口腔越来越干燥。并且出现舌苔有不同程度的臭味。

全身症状：食欲减少或废绝，结膜潮红发暗。体温、脉搏、呼吸初期无明显变化，中后期，脉搏增数，并逐渐变为细弱。继发胃扩张时呼吸促迫。

三、蜣螂散在马属动物结症治疗中的探索应用。

1、治疗原则。

对该病的治疗总则是：静、通、护、补。即先镇静止痛，之后疏通肠道阻塞，第三加强护理，最后进行强心补液，解除酸中毒。

2、蜣螂散的探索应用。

2.1、蜣螂散组方：蜣螂30只、食盐250克、麻油750毫升、温水5000毫升。

2.2、用法：将备用蜣螂捣粉与食盐、麻油、温水混合一次灌服。

2.3、蜣螂散的探索和来源。

《本草纲目》记载：“蜣螂，别名：蛄蜣、推丸、推车客、铁甲将军；五月五日采取蒸藏之，临用去足火炙；气味：成、有毒；主治：小儿惊痫瘛疵、服账寒热、疳蚀、大小便不通；杨氏经验方：大小便不通，六七月寻牛粪中大蜣螂十余枚，穿线阴干，临用取一笛全者，放净砖上以灰火烘干，当腰切断，大便不通用上截，小便不通用下截。”

另据《元亨疗马集》记载，“起卧症，蜣螂独效之。”

根据以上记载，笔者在基层工作期间对该方进行了深入细致地研究分析，拓展理论与实践的结合，并在200余起病例实践中加以应用探索，效果确切。由于笔者在之前对马属动物结症的后期治疗因为用药不当也造成过很多麻烦，所以之后笔者在治疗马属动物结症时，对该方情有独钟。

2.4、典型案例。

1988年9月，罗平县钟山乡一农户的4岁灰色公骡，主诉4天前不食，卧地打滚，村兽医用安乃近肌肉注射，大承气散500g投服，未愈。牵至罗平县钟山乡兽医站就诊。症见精神沉郁，腹胀，卧地不起，打滚；口干色红，舌苔黄腻，眼结膜充血听诊心音亢进，呼吸音粗厉；左侧大结肠肠音废绝，其它肠音微弱，诊为大结肠结症，遂用该方进行灌服，一小时后左侧大结肠肠音恢复，4小时后解出3公斤多带肠粘膜的大便，至此，该病宣告治愈。

四、体会。

马属动物结症的诊断和治疗应根据其发病原因、临床症状等迅速做出诊断，以免耽误最佳治疗时机，造成不必要的损失。特别是在做出镇静止痛处理之后的后期用药要恰当，若用药不当，既耽误最佳的治疗时间，又导致病情恶化，造成死亡。