医院基建财务管理中的内部控制策略分析

摘要：随着我国卫生医疗事业的快速发展，医院的规模也得到了不断地扩大，医院的基础设施投资和建设也得到了快速的发展。随之而来，给医院的基建方面的财务管理工作带来了许多风险和挑战。为了有效的提高医院资金的利用率，要不断的加强医院基建方面的财务管理工作，加强其内部控制，提高医院的经济效益。

关键词：基建；财务管理；内部控制；策略

中图分类号：F275 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2013）11-0-01

医院基本项目建设对于医院的发展具有重要的意义，在医院的工作中占有重要的地位。医院基本项目建设投资具有周期长、资金规模大、专业性强等方面的特点，所以应当加强项目建设过程中的财务管理工作，加强内部控制，提高医院资金的利用效率。

一、工程建设中内部控制存在的问题分析

工程建设中的内部控制是根据企业或者事业单位的发展需要而预先设定投资目标，并且为了保证项目建设的安全性，防止出现舞弊和错误的服务，对项目建设中的各种影响成本的因素和条件进行预防和调节，通过合理的控制项目的建设成本，来提高资金的投资效益的管理行为。现阶段医院的工程建设内部控制主要存在以下几个方面的问题：

1.部分医院的管理者对基本项目建设财务管理工作不够重视，特别是关于内部控制方面，认为项目工程经过招标之后，项目的管理工作和医院的财务管理方面没有太大的关系，不需要财务管理部门参与[1]。对工程的成本核算以及工程造价等方面的审核和控制不够重视，不仅影响了财务人员在工作中的积极性，同时也影响了医院资金的安全运行，内部控制也就无从谈起。对于医院的基建项目的内部控制认识不足，所以也就忽略了内部控制相关制度的建设和实施。

2.部分医院的财务人员对工程造价等方面的认识和了解不足，影响了医院财务部门内部控制工作的开展。再加上医院每天大量的资金来往，财务人员的工作量也相对比较大，所以对工程项目的财务管理和监督也就不能有效的实行。同时部分基建项目在投标阶段，通过人为的压缩预算和概算，但是在建设的过程中又造成资金的严重超支[2]。部分项目的预算调整不够及时，所以也使工程建设资金超标。再加上项目建设中的特殊性，例如建筑材料和设备价格等方面因素的变化，或者项目设计存在变更的现象等，都有可能造成工程建设所需要的资金超标的现象。这和财务人员的工作素质具有密切的关系，如果财务人员能够理解工程造价和工程施工过程中的各种问题，在做工程预算的时候就能够有效的避免发生这种资金不可控的现象。

医院基建项目的财务管理内部控制是医院管理中的重要内容，它对于医院的生存和发展具有重要的意义。医院应当建立专门的基建财务管理内部控制制度，以保证国家的相关法律法规和医院内部能够得到有效的执行。同时加强基建财务管理工作还能够影响的降低项目建设过程中的风险，保证项目建设活动能够有效、安全的进行，同时也提高了项目的经济效益。

二、加强工程建设中的内部控制策略分析

医院通过基本项目建设，能够有效的改善医院的就医环境，提高患者的满意度，同时也提高了医院的经济效益，为社会的发展和进步作出了自己的贡献。在医院基本项目建设的过程，财务管理和内部控制始终贯穿了项目建设的全过程。加强医院的财务管理和内部控制，能够有效的降低医院的投资成本，提高医院的投资收益，防止发生在工程建设中的各种问题[3]。为了有效的提高项目建设过程中的内部控制，可以从以下几个方面做起：

1.提高医院关于基本项目建设的财务管理意识。医院的管理者要重视基建项目财务管理对于医院发展的重要性，从项目建设的前期就做好相关的财务分析和内部控制工作。通过考虑医院的财务状况，制定好规划方案[4]。努力选择经济性的设计方案，要从方案的评价和财务评价方面进行考虑，形成最终结论。加强对方案的进行可行性研究，采用财务评价的方法来进行可行性估算。财务部门要对过程项目的前期费用编制专门的预算，包括工程项目前期的费用、工程基础设施阶段的建设费用等，通过制定严密的财务支出计划，可以有效的实现内部控制。财务部门要从已经批准的前期投资计划中合理安排支出，并且对资金的使用进行核算管理。

2.加强内部控制，提高项目建设质量。对成本控制是财务管理的重要内容，提高加强对成本管理和核算，不仅能够节约基本建设项目的投资，提高医院的投资效益，防止出现超预算、超概算等现象具有重要的意义。加强内部控制就是要有效的利用资金，在满足医院使用的前提下尽可能减少医院的资金支出。医院应当建立专门针对工程项目建设的财务检查监督制度，明确财务管理人员的职责和权利，不定期的对建设项目的资金管理、工程质量和过程进度等方面进行检查，及时发现项目建设中资金使用方面的问题[5]。加强对内部控制的效果评价，不断的完善检查监督制度，防止资金使用的风险。要对工程施工过程中的资金使用情况进行监督和管理，确保自己合理有效的使用。财务管理部门应当建立合法有效的资金运行机制，加强对建设资金的控制。财务部门应当设立专门的基建专用账户，实现专款专用。建设资金必须应用在已经批准的建设项目上，不能出现挪用和挤占等行为。要加强对资金的调度和使用的规范化管理，防止资源的浪费，在保证工程质量和工期的前提下，降低工程的成本，努力提高资金的使用效益。

三、结束语

随着我国医疗卫生事业的快速发展，医院的基本建设项目也逐渐的增多。由于医院基本项目建设需要大量的资金，所以有必要加强对项目建设过程中的资金控制，防止出现资金浪费的现象。通过加强医院基建财务管理工作，提高资金的利用率，才能有效的促进医疗卫生事业的发展和进步。

参考文献：

[1]葛翔.浅析医院基建财务管理[J].山西经济管理干部学院学报，2012，20（1）：76-77.

[2]徐素艳，许仙忠.医院基建财务管理存在的问题及其对策[J].卫生经济研究，2007（1）：49-49.

[3]杨超华.浅谈医院基建财务管理中存在的问题及对策[J].现代商业，2012（11）：203-204.

[4]瑶.浅谈医院基建财务管理中的内部控制[J].新财经（理论版），2012（10）：198-199.

[5]糜燕.浅析卫生项目的基建财务管理[J].管理学家，2013（7）：436-436，437.