秋季,别认错孩子的“感冒”症状

秋季是孩子感冒的高发时段，但也别“草木皆兵”，将其他疾病也误作感冒处理，以致延误病情，增加孩子的痛苦。以下几种疾病最容易与感冒混同，家长务必慎之又慎。

燥咳症

燥咳症指的是气候干燥所引发的咳嗽，干燥是中医所说的六种病邪之一，谓之燥邪。燥邪虽然一年四季皆有，但以秋季为甚，最容易耗伤津液、损伤肺脏而致孩子咳嗽，俗称“秋季燥咳”。燥咳并非像感冒那样祸起病毒入侵，而是秋季干燥的气候刺激了咽喉、气管等呼吸道所致。虽与感冒一样出现咳嗽症状，但表现为咽部发痒、干咳无痰；白天咳嗽轻，夜间及早晨醒来较重；既不发烧也不流涕，对感冒药、消炎药、止咳药皆不敏感。

所以，不可仅凭咳嗽就说孩子感冒了，当然也不可用感冒药与止咳片，否则不仅白费功夫，而且可能产生副作用。正确之举是分清燥咳的性质，并对症处置。

防治要点：中医将燥咳分为温燥与凉燥两类，各有其特点与防治措施。

1.温燥咳嗽。燥而偏热，一般发生在初秋，此时尚有暑热的余气，患儿干咳无痰。或者有少量黏痰，不易咳出，皮肤和口鼻干燥，口渴心烦，舌边尖红，舌苔薄黄而干。治疗主要是疏风清热，润肺止咳，方剂可用桑杏汤(主要成分有桑叶、杏仁、豆豉、山栀子、贝母、沙参、梨皮)。

2.凉燥咳嗽。燥而偏寒，一般发生在深秋，秋风渐紧，寒凉渐重，患儿怕冷，头痛鼻塞，咽喉发痒或干痛，咳嗽，咳痰不爽，口干唇燥，舌苔薄白而干。治疗主要是疏散风寒，润肺止咳，方剂可用杏苏散(主要成分有杏仁、苏叶、半夏、陈皮、前胡、枳壳、百部、款冬、甘草)。

要注意，燥咳症不要用发汗的药物(如感冒药)。因为燥邪本来就耗损了孩子的津液，致使呼吸道干燥，如果再用发汗药物，会造成体内津液更大的流失，无异于“雪上加霜”。

要给孩子多补水分，充实体内的津液，增加呼吸道的湿润度。多喝水，多食用一些润肺的瓜果和食物，如鸭梨、金橘、葡萄、白萝卜、蜂蜜等。一旦孩子的体液恢复平衡，燥邪之气得到消除，燥咳症状自然减轻甚至消失。

哮喘

不少家长都会望文生义，认为哮喘的症状必然是“喘”。有家长让孩子服了近一周的抗感冒中成药，可病情并未好转，主治大夫建议去变态反应科看看，后来确诊为哮喘，原因是狗毛过敏。这一病倒提醒父母，哮喘不一定会喘，喘可见于90％以上的哮喘患儿，但也有近一成患儿只表现为咳嗽，却无喘息，医学称为变异性咳嗽或咳嗽变异性哮喘，常常被错认成感冒而误治。

其实，鉴别两者并不难，关键在于父母对哮喘有警惕性。首先，秋季是包括哮喘在内的过敏性疾病高发季，忽冷忽热的气温与潮湿的环境产生了很多致敏原，包括霉菌、尘螨、花粉、动物毛等，大大增加了过敏体质孩子的患病风险。其次，感冒等呼吸道感染性疾患虽然也在秋季多见，也会出现咳嗽，但往往还有发烧、嗓子疼、流鼻涕等感染性症候。更为重要的是感冒咳嗽没有哮喘那么持久，一般一周左右就可痊愈；如果孩子咳嗽持续10天或更长，就要想到是否是哮喘在作祟。

防治要点：一旦确诊为哮喘，就要在专科医生的指导下予以治疗。

1.控制哮喘发作最有效的药物是激素雾化吸入，一天的吸入量限制在400微克以内。雾化吸入的最大好处是可让药物直接抵达气道病变部位，全身吸收很少，副作用也非常小。

2.脱离过敏原。哮喘患儿应到医院变态反应科抽血检查过敏原，今后设法避开过敏原。据研究人员观察，尘螨是导致国内孩子发病的主凶。因此，清理尘螨的滋生地非常重要，如经常清洁坐椅靠垫、抱枕、窗帘、床垫以及地毯，远离宠物，不用羽绒衣被，使用防螨床罩、枕罩等。出门可戴口罩，防止花粉侵入口鼻。

3实施“脱敏治疗”。通过注射可能引发孩子过敏的过敏原疫苗，恢复体内的免疫系统功能，可逐步减轻甚至阻止过敏症状发生。

过敏性鼻炎

有的孩子体质一向较差，秋后天气转凉，鼻子就出现问题，鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流鼻涕全占齐了，先后吃了不少抗感冒的中西药都没用，后被诊断为过敏性鼻炎，经抗过敏治疗后症状很快就减轻了。

过敏性鼻炎与普通鼻炎不同，虽然同是鼻子出状况，但前者的病根还是过敏因素，与哮喘属于同一类疾病，因而秋天高发。过敏性鼻炎看似小病，给孩子带来的不适感却很重，甚至影响活动与睡眠。另外，鼻子的过敏性炎症极易向下呼吸道蔓延，进而发展成哮喘，医学称为过敏性鼻炎一哮喘综合征。医学研究资料显示，大约60％～80％的过敏性鼻炎可发展成过敏性哮喘。

过敏性鼻炎与感冒之间有以下区别：

鼻痒：过敏性鼻炎患儿鼻痒很严重，甚至引起“丑容”，鼻子里好像总有蚂蚁在爬，痒得难忍，迫使孩子老是挠鼻子，或出现“缩涕”动作，时间一长鼻背皮肤会出现一道横纹。同时，由于鼻塞要张口呼吸，孩子面部可出现“痴呆面容”；挖鼻、鼻涕刺激易导致鼻孔和邻近皮肤潮红。另外，有的孩子因鼻塞引起面部静脉回流受阻，致使眼睑下方皮肤色素沉着而形成黑眼圈。感冒虽也有鼻痒，但只是偶发，而且程度轻得多，自然也不会有“丑容”征象出现。

流涕：过敏性鼻炎发作时，大量清水样鼻涕“倾泻”而下。感冒时清水样鼻涕主要限于初期，量也不大，之后清涕可转为粘性或脓性。

喷嚏：过敏性鼻炎喷嚏连连，一打就是一长串，还老停不下来。感冒也打喷嚏，但一般不会连续打。

全身症状：过敏性鼻炎全身症状少，仅仅表现为鼻部症状，或伴发哮喘，或有皮肤过敏。感冒常常有发烧、乏力、肌痛、头痛、咽痛、胃肠道不适等全身不适感，且较明显。

病程：过敏性鼻炎发病快，时间短，症状会很快消失，但容易复发，整个病程可能持续数年。感冒一般一周左右痊愈，最长也不会超过10天。

防治要点：按过敏性疾病进行治疗与预防。

1.使用抗过敏药物，如扑尔敏、酮替芬、息斯敏、仙特敏及鼻可灵等，以控制急性症状。

2.远离过敏原，同哮喘。

3.实施脱敏治疗，同哮喘。