阿奇霉素联合中药治疗小儿支原体肺炎95例分析

【摘要】 目的 研究阿奇霉素联合中药治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法 选取2012年1月至2012年12月我院收治的95例小儿支原体肺炎患儿，将其随机分为两组，实验组采用阿奇霉素联合中药进行治疗，对照组仅采用阿奇霉素进行治疗，对比两组患儿的治愈时间和治愈总有效率。结果 实验组临床症状及体征恢复正常时间均明显比对照组所需时间短；实验组患儿治疗的总有效率为97.92%（47/48），对照组为7021%（33/47），其疗效显著优于对照组；实验组有11例（22.92%）出现胃肠不良反应，对照组有29例（61.70%）出现胃肠不良反应，三组对比差异均有统计学意义（P

【关键词】

阿奇霉素；中西医结合；小儿肺炎；支原体肺炎

小儿肺炎是一种临床常见疾病，常发于冬季和春季，临床主要表现为发热、咳嗽、喘息急促等[1]。由于幼儿常爱吃过于甜腻、油炸等不健康饮食因此使食物积存，从而极易导致外邪侵体并郁结于肺，其病若不彻底治愈易反复，给患儿带来极大痛苦。传统治疗中常单纯采用红霉素、阿奇霉素等抗生素进行治疗，效果并不十分理想。为进一步缩短患儿的治愈时间，提高患儿的治愈总有效率，笔者进行本次对比研究，现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月至2012年12月我院收治的95例均经X片与病理特征确诊为小儿支原体肺炎的患儿，将其随机分为两组，其中实验组48例，男25例，女23例，年龄3个月至11岁，平均年龄（5.8±2.1）岁，发病时间2～13 d，平均发病时间（5.3±1.2） d，其中有45例患儿有发热症状，42例患儿出现咳嗽症状，39例患儿出现肺部音，2例患儿出现心肌损害；对照组47例，男22例，女25例，年龄3个月至10岁，平均年龄（4.9±2.3）岁，发病时间3～14 d，平均发病时间（5.0±1.7） d，其中有43例患儿有发热症状，41例患儿出现咳嗽症状，34例患儿出现肺部音，1例患儿出现心肌损害。两组患儿在性别、年龄、患病时间、疾病程度等方面差异无统计学意义（P>005）。

1.2 方法

实验组采用阿奇霉素联合中药治疗。阿奇霉素的用法具体为将10 mg/（kg*d）的阿奇霉素溶于生理盐水中，每日静脉滴注，1次/d，连续用药3 d后停药3 d，改为口服阿奇霉素片，1次/d，用量为10 mg/（kg・d），连续用药3 d停药2 d，再连续用药3 d[2]，以上综合为一个疗程。此外联合使用中药汤剂进行治疗，具体配方为4 g麻黄，8 g杏仁，25 g石膏，18 g鱼腥草，12 g连翘，8 g甘草，令根据患儿具体病情加减川贝、桃仁、大黄等药物，1剂/d，水煎后温服。

对照组仅采用阿奇霉素进行治疗，用法与实验组相同。

1.3 疗效判定标准

良好：治疗四天内患儿体温下降恢复至正常，治疗一个疗程后咳嗽情况明显好转，肺部音情况显著改善或消失，胸片恢复正常；达标：治疗一周内患儿体温下降恢复至正常，治疗两个疗程后咳嗽情况明显好转，肺部音情况显著改善或消失，胸片恢复正常；待达标：治疗两个疗程后病情无好转或改善不明显，甚至加重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0软件处理，P

2 结果

实验组体温恢复正常、咳嗽停止、肺部音消失、胸片恢复正常时间均明显比对照组所需时间缩短，具体见表1（P

3 讨论

小儿肺炎是一种冬季和春季的多发疾病，其中支原体感染所占比例正逐年上升，其临床症状主要有发热、咳嗽、喘息急促等，若不及时诊治则有可能造成心力衰竭等严重后果[3]，需引起足够重视。传统治疗中常单纯使用阿奇霉素等大环类酯类抗生素进行治疗，但由于抗药性菌株的出现，单纯使用阿奇霉素等抗生素的疗效已不尽人意。

中医认为小儿肺炎是由于幼儿常吃甜腻、油炸食品，导致食物积存，从而引起外邪侵体，内热郁结。采用中药中有宣肺止咳的麻黄、杏仁，配以清热解毒的连翘、鱼腥草等药物，联合治疗，对小儿肺炎支原体肺炎有良好疗效。

为进一步研究阿奇霉素联合中药对小儿肺炎支原体肺炎的治疗效果，缩短患儿的治愈时间，提高治愈的总有效率，笔者进行了本次研究，研究数据表明采用阿奇霉素和中药联合治疗的实验组体温恢复正常、咳嗽停止、肺部音消失、胸片恢复正常时间均明显比对照组所需时间缩短，治疗的总有效率97.92%也显著高于对照组7021%，实验组的胃肠不良反应率为22.92%明显低于对照组61.70%。因此使用阿奇霉素联合中药治疗小儿肺炎支原体肺炎效果良好。

参 考 文 献

[1] 高玉娥，赵艳香，段凤英，等阿奇霉素联合中药汤剂治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效观察.医学创新研究，2008，5（18）：148149.

[2] 王红波，葛金玲，莫迪阿奇霉素联合中药麻杏石甘汤加味治疗小儿肺炎支原体肺炎106例.中国民康医学，2009，21（19）：23872389.

[3] 赵建中68例小儿肺炎支原体肺炎临床分析.医学理论与实践，2012，25（19）：23682369.