烧伤瘢痕,要磨多平就多平

皮肤严重烧伤后，常会发生增生性瘢痕。其表现各异，多高出正常皮肤，有的甚至高达1～2厘米以上，表面高低不平，可见毛细血管扩张，呈红色或紫色，质地较硬，后期与周围皮肤深部组织粘连不紧，大多可以推动。伤员常有明显的瘙痒或疼痛感，治疗要求迫切。

如今，应用激光皮肤磨削术可以彻底解决伤员的瘢痕困扰。这是一种新的美容外科技术，具有操作精确迅速、不出血、不住院、恢复快等优点，对烧烫伤瘢痕、手术后瘢痕、外伤性瘢痕、痤疮瘢痕和瘢痕疙瘩等尤为适用，可使瘢痕与周围的皮肤组织在外观上混为一体，瘢痕边界不明显，使增生性瘢痕磨至指定的深度，几乎达到“你想多平就多平”的程度，从而达到美容效果。对于增生性瘢痕和瘢痕疙瘩，为防手术后局部瘢痕增生，在磨削术后，可在手术部位敷贴32P数次，即可有效防止增生。

由于瘢痕的形成要经过活跃增生期、减退期和成熟期，每一时期的治疗原则都不一样，医生会根据伤员的不同情况做出决定。

1．活跃增生期

一般是受伤后1～6个月，也有的可长达2年。这一时期主要表现为瘢痕瘙痒或疼痛明显，局部皮肤发红发紫，瘢痕增生很快。此时宜采用保守治疗，预防和限制瘢痕增生。主要可用32 P敷贴、压迫、冷冻、激光等非手术治疗，也可用曲安西龙（去炎松）类药物、硅制剂和中药。由于眼睑周围的瘢痕可导致眼睑外翻和角膜外露，故此类情况例外，应尽早进行激光皮肤磨削术或切除治疗，以矫正睑外翻，保护视力。

2．减退期

这一时期主要表现为瘢痕生长缓慢，局部瘙痒和疼痛感觉减轻，可考虑继续保守治疗，等待瘢痕进入成熟期再行手术。

但对下述两种情况者例外:其一处于生长发育阶段的儿童,由于瘢痕会影响周围器官的生长发育而导致畸形，所以应尽早行激光皮肤磨削术或切除治疗，以修复创面。其二成人手部增生性瘢痕，如活跃增生期超过半年仍无减退征象，也应尽早行激光皮肤磨削术或切除瘢痕，以防关节僵硬和畸形。

3．成熟期

一般为受伤后2年以后，受伤部位不再有瘙痒和疼痛感，瘢痕也不再增生，是激光皮肤磨削术和手术治疗的最佳时期。此期瘢痕与皮下深部组织界限分明，治疗时不易出血。

总之，无论是哪种原因引起的瘢痕，伤员既不要自作主张，也不要听之任之，尽快找医生制定治疗方案才是上策。