不要混淆医学概念

我见过许多人，尤其是中老年人，在购买保健品乃至食品时，常迷信其所谓的治疗和保健功能(如降糖、降脂、降压等)。有些慢性病病人甚至擅自把医生开的治疗药物停掉，转而去购买那些宣称能有病治病、无病强身的保健品甚至食品。

实际上，药物，保健品和食品，有着完全不同的属性，不能混为一谈。要正确认识事物，首先要把握其概念。所谓概念，就是对事物本质属性的概括。要鉴别是非和对错，必须先从概念开始。

所谓药物，其本质是要有肯定的疗效，且必须经过严格的临床药物试验证明。同时，药物还应有明确的适应证和可能发生的不良反应，并通过国家药物管理部门的审批。药物，尤其是处方药，需由医生处方，方可应用。药物必须应用于适合的病人。同时，其治疗作用与不良反应往往是并存的。此外，药物有明显的量效关系，即疗效随剂量的增加而增强，但当药物达到一定剂量后，疗效不再增加，不良反应则会出现。医生在给病人用药时，不但要考虑病人是否适合用这种药、该用多大剂量，疗效如何，而且还要观察其用药后是否出现不良反应，以便随时调整和更换药物。上海人称“看病”为“看医生”，其实是十分形象且正确的。西方发达国家更是如此，在他们的观念中，看病必找医生，不会去找非专业人士，不论他冠以“神仙”“超人”或其他“吓人”的头衔：治病也不会去尝试什么“灵丹妙方”“祖传秘方”或保健品。笔者认为，“看病找医生”是一个十分重要的医学概念和常识，也是一种对科学和医学应有的敬畏。

保健品。说到底，就是一种营养补充剂，它不是药物，自然也无任何治疗作用。想要通过吃保健品来治疗疾病，绝对是搞错了方向、混淆了概念。保健品是什么呢?笔者的认识是，保健品是能为人体提供一定营养成分的商品。比如，蛋白粉能为人体提供一些蛋白质；膳食补充剂能为人体提供一些维生素和微量元素。其实，健康人只要能做到不偏食、不挑食，每天从食物中摄取的营养成分就已经完全能满足需要，无需额外补充。当然，某些特殊人群在特定时期(如手术后、大病初愈等)适当服用一些保健品，也是可以的。但必须牢记一个原则：保健品的作用是有限的，绝对不能代替药物。

食物是为人类生存提供能量和营养成分的可食形式。一般地说，大多数食物的营养成分是复合型的。比如。大米中含有糖类、维生素及植物纤维等；水果中含有糖类、植物纤维、维生素和某些矿物质等。不同食物所含的营养成分不一。健康的摄食原则是，食物多样化，合理均衡。为了便于理解和执行，营养学家根据食物的主要成分将其分为6大类：谷物、蔬菜类、水果、奶类，蛋白质(肉、鱼、蛋及家禽等)和油脂糖盐。谷类摄入量应最多，排列在底部：水果和蔬菜次之，置于第二层；奶类及肉类再次，置于第三层：油脂糖盐应摄入最少，置于顶层。如此形成的“膳食金字塔”，若各层比例不当，则金字塔不稳固。尽管部分食物可能有一定的食疗作用，但要靠食物来治疗疾病，是不现实的。

如果大家都能正确认识上述基本概念，做到“有病找医生，治疗用药物：摄食合理均衡，不过量不偏食；保健品作用有限，有条件适量应用”，就能避免许多误区，少犯或不犯低水平的原则性错误。

如果有一天，保健品不允许出现任何暗示疗效的字眼，只准标明食品成分和含量，如果有关部门能加大对违规者的惩处力度，那将是万民之幸了。