西药+中成药:“速效”治感冒,损害也“加速”

“三九感冒灵颗粒2包，用白开水溶化，送服白加黑片，若感冒较重则加服维C银翘片，效果很好！”

这是一种正悄然流行的“速效”治感冒法。你是否也曾用这种中西合璧的方法治疗感冒呢？或者，有人向你推荐这样的治感冒“良方”，你是否认为值得一试？

这样治感冒，可能好得快，但对肝肾及消化系统的损害也是加倍的。

为什么？

且听专家的分析！

感冒发热了，部分患者急于求愈，常常是既服用西药又服中成药，或几种感冒药、退热药同服。西药和中成药联用治疗感冒，若能合理配伍应用，确实能起到提高疗效、缩短病程的作用。但是，目前治疗感冒的西药和中成药同物异名的情况很多，若患者对所服药物的成分不了解，则很容易出现重复用药、过量用药的情况，从而导致严重的安全隐患，如过敏反应、肝肾损害、消化系统损害等。

治疗感冒的西药和很多中成药均含有对乙酰氨基酚

对乙酰氨基酚也称扑热息痛，可用于感冒或其他原因引起的高热和各种原因引起的轻中度疼痛。对乙酰氨基酚的不良反应主要表现为皮疹、荨麻疹、肝肾功能损害以及严重过敏反应等。长期大量使用对乙酰氨基酚，尤其是肾功能低下时，可出现肾绞痛、急性肾功能衰竭、少尿、尿毒症等。若乙酰氨基酚与肝药酶诱导剂，尤其是巴比妥类合用时，发生肝脏毒性反应的危险增加。肝肾功能不全的患者，在选择感冒药时尤其要慎重，应避免服用含有乙酰氨基酚的药物，更不能重复服用含有对乙酰氨基酚的中西药，以免增加肝肾毒性。

据美国食品与药物管理局（FDA）资料显示，美国1年中发生的19岁以下未成年人药物中毒事件78万余例，其中6.6万例（占8.5%）是由对乙酰氨基酚引起的。在中国，对乙酰氨基酚的不良反应问题正逐渐受到重视。

在感冒发热时，若服用的西药和中成药中都含有对乙酰氨基酚，则很容易造成对乙酰氨基酚超剂量服用，皮肤损害、肝肾损害等不良反应的发生率也会成倍增加。

Tips: 我国食品药品监督管理局于2010年9月了第32期《药品不良反应信息通报》，其中公布了这样一个病例：男孩，8岁，因“发热、咽痛”口服维C银翘片和百服咛3天后, 出现双唇糜烂，伴疼痛，躯干、四肢出现散在红斑伴瘙痒,体温升高至39℃。维C银翘片是含有对乙酰氨基酚等13种成分的中西药复方制剂，百服咛的主要成分就是对乙酰氨基酚。这个病例就是同时服用含对乙酰氨基酚的西药和中成药后，引起不良反应的典型病例。

治感冒的中成药中，常含有的其他西药成分

不少治感冒的中成药中，还含有马来酸盐氯苯那敏（扑尔敏），其不良反应有嗜睡、疲劳乏力等。因此，在服药期间，不得驾驶车船、登高作业或操作危险的机器等。

此外，治感冒的中成药还可能含有安乃近、阿司匹林或咖啡因等。安乃近属于解热镇痛药，多用于急性高热时退热，其退热作用强，易致患者大汗淋漓，甚至发生虚脱。长期应用安乃近可能引起粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血。阿司匹林对消化道有刺激作用，可引起恶心、呕吐、腹痛，严重的可致消化道溃疡、出血或穿孔。咖啡因在感冒药中常与阿司匹林、对乙酰氨基酚配伍治疗头痛，但过量服用可致恶心、头痛、焦虑、失眠，甚至出现烦躁、恐惧、耳鸣、视物不清、肌颤、心率增快及早搏等。如果同时服用含有马来酸盐氯苯那敏、安乃近、阿司匹林或咖啡因的治感冒西药和中成药，上述药物的不良反应也会叠加。

在服用含有马来酸盐氯苯那敏、安乃近、阿司匹林、咖啡因成分的中成药时，不可随意加大剂量，不能再同时服用含相同成分的抗感冒西药，更不能长期使用。年老体弱者用药尤其应慎重。治感冒，含有相同成分的西药和中成药合用，引起的各种损害是加倍的

文章开头“速效疗法”中所提到的治感冒药：三九感冒灵颗粒、白加黑片、维C银翘片，3种药物均含有对乙酰氨基酚，如果按那种方法同时服用，则对乙酰氨基酚的摄入量超过常用量4倍，势必会造成服药者的肝肾和消化道的加倍损害。

因此，在治疗感冒时切忌同时服用含相同成分的西药和中成药。服药前要仔细阅读药物说明书，严格按说明书用药，避免超剂量、长期用药。

常见药物损害

早期过敏症状：皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等；

消化道不良反应：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；

肝脏损害不良反应：食欲不振、尿黄、皮肤黄染等；

肾脏损害不良反应：尿频、尿急、肾绞痛、少尿、血尿、蛋白尿等；

凡是出现上述不良反应或其他身体不适，均应立即停止用药，必要时及时就诊。