排卵没问题为何难怀孕

庞女士和丈夫是2007年春天结的婚。转眼三年过去,庞女士的肚子一直没见动静。她开始担心自己和丈夫是不是有什么问题,两人便决定去医院检查一下。

医生对他们进行了全面、仔细的检查,结果未发现他们两人有器质上的任何问题。最后医生确诊是免疫性不孕。

怀孕必须具备五个条件:有成熟的卵子;有足量活动的、健康的;宫颈黏液的黏稠度必须有利于的穿透;各通道包括宫颈、输卵管必须通畅;子宫内膜与受精卵有同步的发育。

其中只要任何一个环节出了问题,便可发生不孕。所以,不孕是涉及男女双方的原因。女方如果患有子宫发育不全、生殖道畸形、宫颈黏液过稠、生殖器官炎症、输卵管阻塞、宫腔粘连、子宫内膜异位、内分泌紊乱、黄体功能不全、生殖器结核、患某些慢性全身性疾病营养不良、年龄过大等;男方有生殖器发育异常、输精管阻塞、前列腺炎症、内分泌功能不全、中的前列腺液或发生了质或量的改变等,均可导致不孕。

免疫性不孕,可分为同种免疫、局部免疫和自身免疫三类。同种免疫指男方的、精浆作为抗原,在女方体内产生抗体,使凝集或使失去活力。在一般情况下,女性并不产生免疫反应,只有约15%~18%的不孕妇女体内有抗抗体存在。在女性经期或有子宫内膜炎等疾患时,及其抗原物质才易于进入血流而激发女性的免疫反应。

自身免疫是男性、精浆或女性卵子、生殖道分泌物、激素等溢出生殖道进入自身的周围组织,造成自己身体的免疫反应,在体内产生相应的抗体物质,影响的活力或卵泡成熟和排卵。有资料证实,5%~9%的不育男性体内有抗抗体存在,其产生的原因可能是由于双侧输精管阻塞或结扎,或过去有严重的生殖道感染所致。细胞免疫因素也与男性不育症有关,一些不育者中白细胞增高,可能其产生的淋巴因子和巨噬细胞因子等可以影响运动,使活力下降,形态改变。女性体内抗性腺激素抗体和抗性腺激素受体的抗体可造成卵巢早衰、卵巢性闭经。子宫内膜异位症患者在月经周期中子宫内膜会产生分解物,由巨噬细胞系统消除,刺激抗体产生而造成自身免疫。

导致免疫性不孕的主要原因

推迟怀孕。很多年轻人刚结婚的时候,都不想要孩子,这种情况给免疫性不孕的发生提供了温床。两人刚开始性生活时,因为男性的和中带有免疫逃避功能,所以婚后第一个月受孕率高达22%~24%,但时间长了,就和吃药会产生抗药性一样,有的女性就会对产生抗体。 这种情况正成为影响现代人生育梦想的一个重要因素,尤其是在都市人群中。

妇科炎症。目前妇科炎症的发生率越来越高,其中很多都是免疫性的。这些炎症的多发某些情况下也导致了免疫性不孕的增多。性生活混乱的女性更容易发生各种炎症,因此也更容易导致免疫性不孕。

抗抗体产生后,通常黏附于子宫颈或子宫体的内膜组织。再次时,从阴道进入子宫颈或宫体内膜中,就会受到抗体的干扰,导致功能被抑制或被灭活,而无法受精,或者即使受了精,也难以着床生长,而影响受孕。此外,如果女性对过敏,还可释放组胺、5-羟色胺等血管活性物质,从而引起子宫强烈收缩,影响生育。

免疫性不孕症的主要治疗方法

隔绝疗法:即在男女同房时戴,避免女方性器官直接接触,半年至一年以后,待女性体内的抗抗体减少或消失后,再让直接进入阴道。此时便可顺利地与卵子结合而受孕。

免疫抑制疗法:肾上腺皮质激素类药物可用于治疗免疫性不孕症,如用强的松类激素来抑制女方对的免疫反应是其中的方法之一。但因为激素的应用有一定的副作用,所以最好在医生指导下应用。

宫腔内人工授精法:当宫颈黏液中存在抗体干扰受孕时,可将其丈夫在体外进行处理,分离出高质量行宫腔内人工授精。

体外授精及胚胎移植法:如妇女体内持续存在高滴度抗抗体,适合做“试管婴儿”治疗。有报道称,给免疫性不孕者适合做体外授精和胚胎移植手术,受精率高达83%,妊娠率达33%。■