依从性对慢性牙周炎患者临床疗效的影响

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2013.20.40

摘 要 目的：探讨依从性对慢性牙周炎患者临床疗效的影响。方法：收治慢性牙周炎患者260例，根据患者依从性不同，将患者分为依从组158例和非依从组102例，行4周基础治疗后无手术治疗指征者进行牙周维护治疗，并进行定期检查。结果：两组治疗前牙周袋深度（PD）、牙龈指数（GI）、牙齿菌斑指数（PI）比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，依从组明显优于非依从组，两组比较差异有统计学意义（P

关键词 依从性 慢性牙周炎 疗效影响

慢性牙周炎是口腔科常见的一种疾病，是感染炎性反应引起的牙周支持组织破坏，影响了患者进食等。在治疗过程中，我们发现患者良好的依从性对治疗的效果有着重要的意义，为探讨依从性对慢性牙周炎患者临床疗效的影响，2011年10月～2012年8月收治慢性牙周炎患者260例，进行回顾性分析，现报告如下。

资料与方法

2011年10月～2012年8月收治慢性牙周炎患者260例，根据患者依从性不同，将患者分为两组，如患者能牢记复诊时间，并能坚持在复诊预约时间2周内复诊，并已复诊>2次，则认定为完全依从组；如经常不按照约定时间复诊、或超过复诊预约时间2周后复诊者，则认定为不完全依从组。分为依从组158例和非依从组102例，其中依从组男98例，女60例；年龄15～71岁，平均46.9岁；病程2个月～3年，平均2.1年。非依从组男62例，女40例；年龄17～76岁，平均47.2岁；病程2个月～4年，平均2.4年。两组在年龄、性别、病程等方面差异无统计学意义。

方法：行4周基础治疗后无手术治疗指征者进行牙周维护治疗，3、6、12个月定期检查和评估。分别检查记录患者治疗前和治疗后12个月的全口牙齿菌斑指数（PI）、牙龈指数（GI）和牙周袋深度（PD）。每个牙齿检查5个位点，取平均值。

结 果

两组治疗前后牙周袋深度、牙龈指数（GI）、牙齿菌斑指数（PI）比较：两组治疗前牙周袋深度、牙龈指数、牙齿菌斑指数比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，依从组明显优于非依从组，两组比较差异有统计学意义（P

讨 论

良好的依从性可保证慢性牙周炎长期疗效：彻底清除牙菌斑、牙石等致病因素，减轻牙龈炎症并降低牙周袋，是慢性牙周炎的治疗目标。牙周炎的治疗是一个长期的过程，治疗必须有计划性和系统性[1]，患者良好的依从性是慢性牙周炎长期疗效的保证，尤其是在新的生物-心理-社会医学模式下，依从性的重要性愈发凸显[2]。

积极干预对提高患者依从性的影响：健康信念形式理论认为[3]，如果患者对牙周病的病因、治疗、及时复诊的重要性缺乏足够的认识，则患者的口腔健康行为、定期复诊及治疗等将难以得到保证，即严重影响依从性。Leininger M等对依从性较差的复诊患者进行积极人为干预[4]，鼓励其增强自我口腔保健的责任，并做出书面承诺。随访3个月后，这些患者的依从性得到显著改善，治疗疗效亦得到提升，提示牙科医生的积极干预可以提高患者的依从性。

本组资料结果显示：两组治疗前牙周袋深度、牙龈指数、牙齿菌斑指数比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，依从组明显优于非依从组，两组比较差异有统计学意义（P

参考文献

1 Philippot P，Lenoir N，Bercy P，et al.Improving patients'compliance with the treatment of periodontitis：a controlled study of behavioural intervention[J].J Clin Periodontol，2005，32（6）：653-658.

2 黄薇.口腔健康行为形式的研究概况[J].广东牙病防治，2003，11（1）：70-71.

3 Miller pliance with treatment reqimens in chronic asymptomatic diseases[J].Am J Med，1977，102（2）：43-49.

4 Leininger M，Tenenbaum H，Davideau JL.Modified periodontal risk assessment score：long-term predictive value of treatment outcomes.Aretrospective study [J].J Clin Periodontol，2010，37（5）：427-435.