奥美拉唑与西咪替丁防治胃溃疡复发的效果探讨

【摘要】目的：分析和研究奥美拉唑与西咪替丁防治胃溃疡复发的效果。方法：我们选取2010年6月―2012年6月胃溃疡患者86例，将其按双盲随机方法分为两组，观察组43例与对照组43例。对照组患者给予西咪替丁进行预防治疗，观察组患者给予奥美拉唑进行预防治疗。两组患者治疗结束后，将其治疗效果、不良反应发生情况进行对比。结果：观察组患者治疗结束6个月的复发率为18.6%明显低于对照组34.9%；观察组患者治疗结束一年的复发率为23.3%明显低于对照组44.2%（P0.05），无统计学意义。结论：使用药物奥美拉唑对胃溃疡进行预防治疗，效果比较明显，能够有效控制胃溃疡的复发与长效保护胃黏膜，值得临床应用与推广。

【关键词】奥美拉唑；西咪替丁；胃溃疡

随着经济发展与人们生活水平的提高，胃溃疡的病发率也呈现逐年上升的趋势，有资料报道[1]，在我国每年增加270万胃溃疡患者。引发胃溃疡除与身体素质有关以外，还与人们的工作、日常行为、饮食等有较大的关联。随着医药事业发展，某些疾病新的病理机制被发现，疗效更确切的药物也应用于临床，胃溃疡的研究方面，其质子泵与H2受体的阻滞剂出现后，胃溃疡的治疗在临床上有明显的飞跃，尤其奥美拉唑出现后，其在预防治疗消化性溃疡上具有缓解患者临床症状快速以及溃疡愈合率高等特点。本文选取2010年6月―2012年6月胃溃疡患者86例，将其按双盲随机方法分为两组，观察组43例与对照组43例。对照组患者给予西咪替丁进行预防治疗，观察组患者给予奥美拉唑进行预防治疗。两组患者治疗结束后，将其治疗效果、不良反应发生情况进行对比，观察组取得了比较满意的效果，现将具体内容汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

我们选取2010年6月―2012年6月胃溃疡患者86例，将其按双盲随机方法分为两组，观察组43例与对照组43例。对照组43例患者，其中：男37例，女6例；年龄在35―62岁，平均年龄为44.7±11.6岁；病程在3个月―7年，平均病程为2.8±1.7年。观察组43例患者，其中：男35例，女8例；年龄在32―61岁，平均年龄为43.9±11.3岁；病程在4个月―6年，平均病程为2.3±1.9年。两组患者均自愿参加本次实验，并签订了知情同意书。两组患者因是双盲随机抽取，所以无论在性别、年龄、病程等方面均无明显的差异（P>0.05），相关数据与资料具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予西咪替丁进行预防治疗，用法与用量：西咪替丁400mg睡前口服，日一次，疗程为一年。

观察组患者给予奥美拉唑进行预防治疗，用法与用量：奥美拉唑20mg睡前口服，周一与周四各一次，疗程为一年。

两组患者定期进行肝、肾功能；血、尿常规；粪隐血试验的测定。

1.3 统计学处理

采用SPSS 19.0软件进行数据与资料的分析，进行t检验，以P

2 结果

（1）两组患者治疗结束后6个月、一年，将其复发率进行对比，观察组患者治疗结束6个月的复发率为18.6%明显低于对照组34.9%；观察组患者治疗结束一年的复发率为23.3%明显低于对照组44.2%（P

（2）两组患者在治疗期间均没有出现明显的不良反应情况，将两组患者的不良反应发生情况进行对比，没有明显的差异（P>0.05），无统计学意义。

3 讨论

胃溃疡是消化系统的疾病中最为常见类型，目前临床上对消化性溃疡治疗的药物较多，新药也层出不穷，供治疗的药物选择也明显增加[2]，药物奥美拉唑作为新一代质子泵的抑制剂，没有抗H2组胺与胆碱能的特性，附着在胃壁细胞表面，抵制胃酸分泌。胃溃疡在我国是多发病与常见病，其分布由北向南升高，并且好发在春冬两个季节。另外，从发病人群看，男性多于女性，这可能同患者的外界压力、精神心理、饮食与生活不规律、长期吸烟等因素有关。奥美拉唑又被称为洛赛克，能够有效抑制胃酸的分泌，进入机体内16小时，就大部分集中于壁细胞微管膜与少数的细胞器上面，通过非竞争性、选择性地抑制壁细胞中的质子泵，阻断胃酸分泌最后的通道，从而达到有效地抑制胃泌素；乙酰胆碱；组胺；基础胃酸分泌；食物刺激引起胃酸分泌等[3]。奥美拉唑具有安全可靠、快速、持久的缓解疼痛症状，以及加快溃疡愈合的效果，临床上奥美拉唑主要用于：防治胃溃疡的复发；消化性的溃疡出血以及吻合口的溃疡出血；因应激状态并发急性的胃黏膜损害；预防胃手术后的再出血等。西咪替丁为H2受体的拮抗剂，有较强的抑制胃酸分泌的作用，口服药物西咪替丁达200mg，能够减少胃酸分泌达95%以上，减少食物刺激胃酸分泌达75%以上，但是西咪替丁的药物作用时间较短，药物服用后，药效只能维持在6小时左右，停止服药后，其胃酸的分泌又较快速恢复，因而一年的复发率较高。从本次研究结果可以看出，观察组患者6个月的复发率明显低于对照组；观察组患者一年的复发率也明显低于对照组，并且患者在用药治疗一年时间内，并没有出现明显的不良反应症状，这一结果说明了使用药物奥美拉唑对胃溃疡进行预防治疗，效果比较明显，能够有效控制胃溃疡的复发与长效保护胃黏膜，值得临床应用与推广。

参考文献

[1]林峰，石杰，安宁. 抗菌药物与抑制胃酸分泌药物联用治疗消化性溃疡54例观察[J]. 临床和实验医学杂志. 2011（12）：29―30.

[2]李雪燕. 三种方案治疗消化性溃疡幽门螺杆菌感染的药物经济学分析[J]. 中外医学研究. 2011（01）：1216―1217.

[3]谢敏，杨肇寿. 两种根除幽门螺杆菌方法治疗消化性溃疡疗效比较[J]. 中国医药导报. 2010（04）：17―18.